التصنيف
أفيون صناعي شديد الفعالية (Synthetic opioid)
الاسم العلمي: Fentanyl
فنتانيل (Fentanyl)
أفيون صناعي قوي يمكن أن يسبب كبتاً تنفسياً شديداً وجرعة زائدة قاتلة، خصوصاً عندما يوجد في منتجات غير متوقعة أو يخلط بمواد أخرى.
بطاقة تعريف علمية
الآلية
ينشط مستقبلات الأفيون، وخصوصاً مستقبلات مو، ما يخفف الألم ويثبط نشاط الجهاز العصبي وقد يبطئ التنفس.
أشكال قد توجد فيها المادة
- مسحوق
- أقراص مغشوشة أو مختلطة في السوق غير المشروع
- مستحضرات دوائية طبية بأشكال متعددة
تنبيه الهوية: المظهر أو الشكل وحده لا يثبت هوية المادة أو نقاوتها أو تركيزها أو محتويات المنتج.
محاور الخطر الثمانية
إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب.
لم تكتمل بعد مراجعة هذا المحور على مستوى الادعاء؛ تُعرض الدرجة الحالية من ملف المادة ولا تُرفع قوة اليقين تلقائيًا.
إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات.
لم تكتمل بعد مراجعة هذا المحور على مستوى الادعاء؛ تُعرض الدرجة الحالية من ملف المادة ولا تُرفع قوة اليقين تلقائيًا.
قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد.
لم تكتمل بعد مراجعة هذا المحور على مستوى الادعاء؛ تُعرض الدرجة الحالية من ملف المادة ولا تُرفع قوة اليقين تلقائيًا.
إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج.
لم تكتمل بعد مراجعة هذا المحور على مستوى الادعاء؛ تُعرض الدرجة الحالية من ملف المادة ولا تُرفع قوة اليقين تلقائيًا.
المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة.
لم تكتمل بعد مراجعة هذا المحور على مستوى الادعاء؛ تُعرض الدرجة الحالية من ملف المادة ولا تُرفع قوة اليقين تلقائيًا.
مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى.
لم تكتمل بعد مراجعة هذا المحور على مستوى الادعاء؛ تُعرض الدرجة الحالية من ملف المادة ولا تُرفع قوة اليقين تلقائيًا.
مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض.
لم تكتمل بعد مراجعة هذا المحور على مستوى الادعاء؛ تُعرض الدرجة الحالية من ملف المادة ولا تُرفع قوة اليقين تلقائيًا.
زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي.
لم تكتمل بعد مراجعة هذا المحور على مستوى الادعاء؛ تُعرض الدرجة الحالية من ملف المادة ولا تُرفع قوة اليقين تلقائيًا.
الدرجة ترتيبية داخل المحور وليست احتمالًا شخصيًا ولا يجوز جمع المحاور في «درجة خطر كلية». تعني «غير محسوم» أن الدليل الحالي لا يبرر رقماً مسؤولًا لذلك المحور.
حالة التتبع العلمي: لم تصل هذه المادة بعد إلى طبقة المراجعة محورًا بمحور؛ وهذا لا يعني ضعف المادة كلها ولا يسمح بافتراض قوة دليل غير موثقة.
التأثيرات الحادة
- تسكين وأحياناً نعاس
- تثبيط الوعي
- بطء أو توقف التنفس في التسمم الشديد
- غثيان وإمساك
الأضرار مع الاستخدام المتكرر
- اضطراب استخدام الأفيونات
- تحمل واعتماد جسدي
- خطر مرتفع للجرعة الزائدة بعد فقدان التحمل
- مشكلات صحية واجتماعية مرتبطة بالاستخدام المتكرر
هل يمكن أن يحدث ضرر من تعرض واحد؟
يمكن أن يحدث نقص أكسجة وإصابة دماغية أو وفاة عند حدوث كبت تنفسي شديد حتى من تعرض مبكر؛ لا توجد نسبة عالمية ثابتة للوفاة من أول استعمال.
الانسحاب
الانسحاب الأفيوني قد يكون شديد الانزعاج، ويحتاج بعض الأشخاص إلى علاج متخصص. الخطر المهم بعد الانقطاع هو فقدان التحمل وزيادة خطر الجرعة الزائدة عند العودة للاستخدام.
العلاج والرعاية
توجد علاجات دوائية مثبتة لاضطراب استخدام الأفيونات، من بينها البوبرينورفين والميثادون في الأنظمة الصحية المناسبة، مع رعاية مستمرة ودعم نفسي اجتماعي.
متى تكون الحالة طارئة؟
في الاشتباه بجرعة أفيونية زائدة: الأولوية للطوارئ ودعم التنفس. النالوكسون يمكنه عكس الجرعة الزائدة الأفيونية إذا أعطي في الوقت المناسب.
تفاعلات عالية الأهمية تمت مراجعتها
لا يعني عدم ظهور مادة أخرى هنا أنها آمنة مع فنتانيل؛ هذه القائمة تعرض الأزواج التي اكتملت مراجعتها فقط.
فنتانيل + ديازيبام
تنبيه حرج · دليل A
قد يزداد النعاس الشديد وبطء أو صعوبة التنفس والغيبوبة والوفاة. لا تُفهم هذه الصفحة كطريقة لحساب كمية آمنة للجمع.
فنتانيل + الكحول
تنبيه حرج · دليل A
قد يزداد خطر النعاس الشديد وبطء أو صعوبة التنفس والغيبوبة والوفاة. لا توجد في الأطلس عتبة كمية تُعرّف الجمع بأنه آمن.
فنتانيل + غابابنتين
تنبيه مرتفع · دليل A
الجمع قد يزيد التهدئة وتثبيط التنفس، وتزداد الأهمية السريرية لدى من لديهم مرض تنفسي أو عوامل خطورة أخرى.
فنتانيل + بريغابالين
تنبيه مرتفع · دليل A
قد يزيد خطر التهدئة وتثبيط التنفس، مع أهمية أكبر لدى كبار السن ومن لديهم مرض رئوي أو عوامل خطورة تنفسية.
فنتانيل + زيلازين
تنبيه حرج · دليل A
قد تتداخل التأثيرات المهدئة والتنفسية، وقد تستمر آثار الزيلازين حتى بعد عكس المكوّن الأفيوني بالنالوكسون. يرتبط الزيلازين أيضاً بجروح جلدية قد تصبح شديدة أو مصابة بالعدوى.
فنتانيل + ميديتوميدين
تنبيه حرج · دليل A
قد يزيد التعرض المختلط خطر فقدان الوعي والجرعة الزائدة واضطراب الدورة الدموية، وقد تستمر التهدئة بعد النالوكسون لأن النالوكسون لا يعكس medetomidine نفسه.
فنتانيل + كاريسوبرودول
تنبيه حرج · دليل A
قد يزداد النعاس الشديد وفقدان الوعي وكبت التنفس والغيبوبة والوفاة. لا توجد في الأطلس كمية تجعل هذا الجمع آمناً.
مقارنات موثقة مرتبطة بهذه المادة
الفرق بين الفنتانيل والهيروين
القوة، الجرعة الزائدة، كبت التنفس، الاعتماد والعلاج
الفنتانيل مقابل النيتازينات
الأفيونات الصناعية شديدة القوة، كبت التنفس وعدم يقين المواد الناشئة
المصادر المباشرة
- https://nida.nih.gov/research-topics/fentanyl
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/opioid-overdose
قوة الدليل: A — قوي. تدعمه مصادر مؤسسية موثوقة و/أو مراجعات منهجية أو عدة دراسات متسقة.
آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .