التصنيف
بنزوديازيبين (Benzodiazepine)
الاسم العلمي: Diazepam
الاسم الشائع: فاليوم / ديازيبام
الاستخدام الطبي
دواء موصوف لعدد من الاستخدامات الطبية مثل القلق أو التشنجات أو التشنج العضلي وفق الحالة والنظام الصحي.
ديازيبام (Diazepam)
ديازيبام بنزوديازيبين طويل المفعول نسبياً، وقد يسبب الاعتماد الجسدي والنعاس وضعف التنسيق. الانسحاب المفاجئ بعد الاستخدام المنتظم قد يكون خطراً.
بطاقة تعريف علمية
الآلية
يعزز نشاط GABA-A المثبط في الجهاز العصبي المركزي.
أشكال قد توجد فيها المادة
- أقراص دوائية
- محاليل وحقن وأشكال دوائية أخرى
تنبيه الهوية: المظهر أو الشكل وحده لا يثبت هوية المادة أو نقاوتها أو تركيزها أو محتويات المنتج.
محاور الخطر الثمانية
إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب.
الدليل وراء هذا المحور · B
السياق: دليل فئوي للبنزوديازيبينات؛ التهدئة واضطراب الوعي مهمان، وتتصاعد الخطورة مع مثبطات CNS الأخرى.
المبرر: الدرجة المتوسطة تحفظ الفرق بين السمية منفردة وبين الخطر المضاعف عند الخلط.
قوة الدليل: B — متوسط
إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات.
الدليل وراء هذا المحور · B
السياق: FDA يبرز مخاطر إساءة الاستخدام والجرعة الزائدة، ولا سيما مع الأفيونات أو مثبطات CNS.
المبرر: المحور لا يُفسر كاحتمال وفاة منفرد ولا يلغي أثر الخلط الذي يعالج في محور مستقل.
قوة الدليل: B — متوسط
قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد.
الدليل وراء هذا المحور · A
السياق: التحذير الصندوقي المحدث يذكر الإدمان والاعتماد الجسدي بوضوح على مستوى الفئة.
المبرر: الاعتماد خطر مثبت حتى عند وجود استعمال طبي مشروع؛ التقدير لا يعني أن كل وصفة تؤدي إلى اضطراب استخدام.
قوة الدليل: A — قوي
إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج.
الدليل وراء هذا المحور · A
السياق: WHO وFDA يؤكدان أن الانسحاب غير المنضبط قد يكون شديداً، وقد تستلزم الحالات الشديدة رعاية تخصصية أو دخول المستشفى.
المبرر: هذا محور مرتفع لأن الخطر الطبي للانسحاب مستقل عن خطر الجرعة الزائدة، ولا تُنشر منه خطة فطام ذاتي.
قوة الدليل: A — قوي
المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة.
الدليل وراء هذا المحور · B
السياق: يشمل المحور التهدئة والاضطراب المعرفي ومضاعفات الانسحاب العصبية؛ لا يفترض سمية عصبية دائمة في كل حالة.
المبرر: الدرجة تحفظ نطاق الأذى العصبي الوظيفي والمضاعفات دون تحويله إلى ادعاء تلف دائم شامل.
قوة الدليل: B — متوسط
مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى.
الدليل وراء هذا المحور · C
السياق: الأذى القلبي المباشر ليس محور التحذير الرئيسي لهذه الفئة مقارنة بالتهدئة والتنفس والانسحاب.
المبرر: الدرجة المنخفضة حكم ترتيبي منخفض الثقة ولا تعني غياب المضاعفات القلبية في تسمم متعدد العوامل.
قوة الدليل: C — محدود
مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض.
الدليل وراء هذا المحور · B
السياق: كبت التنفس يصبح بارزاً خصوصاً مع الأفيونات ومثبطات CNS الأخرى.
المبرر: المحور يحفظ الفرق بين الخطر التنفسي منفرداً وبين الارتفاع الشديد عند الخلط.
قوة الدليل: B — متوسط
زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي.
الدليل وراء هذا المحور · A
السياق: التحذيرات المؤسسية تربط الجمع مع الأفيونات ومثبطات CNS بالتهدئة العميقة وكبت التنفس والوفاة.
المبرر: هذا من أقوى محاور الفئة توثيقاً، مع بقاء سجل التفاعلات مقصوراً على الأزواج التي تمت مراجعتها.
قوة الدليل: A — قوي
الدرجة ترتيبية داخل المحور وليست احتمالًا شخصيًا ولا يجوز جمع المحاور في «درجة خطر كلية». تعني «غير محسوم» أن الدليل الحالي لا يبرر رقماً مسؤولًا لذلك المحور.
طبقة التتبع العلمي: هذه المادة تمتلك مراجعة مستقلة على مستوى كل محور، بحيث يمكن أن تكون قوة الدليل مختلفة بين الاعتماد والانسحاب والقلب والتنفس داخل المادة نفسها.
التأثيرات الحادة
- تهدئة ونعاس
- دوخة وضعف التنسيق
- تثبيط أشد عند الخلط بالأفيونات أو الكحول
الأضرار مع الاستخدام المتكرر
- اعتماد جسدي
- مشكلات وظيفية وإدراكية لدى بعض المستخدمين
- اضطراب استخدام عند بعض الأشخاص
هل يمكن أن يحدث ضرر من تعرض واحد؟
الخطر الأكبر في التسمم الحاد يرتفع مع الخلط بمثبطات أخرى أو وجود أمراض مصاحبة؛ لا توجد نسبة عالمية للوفاة من أول استعمال.
الانسحاب
قد يكون الانسحاب خطراً ويتضمن اختلاجات، لذلك لا يوقف فجأة بعد الاستخدام المنتظم دون إشراف.
العلاج والرعاية
تدار الحاجة إلى الخفض بصورة فردية وتدريجية سريرياً، مع علاج سبب استخدام الدواء والمصاحبات.
متى تكون الحالة طارئة؟
بطء التنفس أو فقدان الوعي أو التسمم المختلط يستدعي الطوارئ.
تفاعلات عالية الأهمية تمت مراجعتها
لا يعني عدم ظهور مادة أخرى هنا أنها آمنة مع ديازيبام؛ هذه القائمة تعرض الأزواج التي اكتملت مراجعتها فقط.
ديازيبام + فنتانيل
تنبيه حرج · دليل A
قد يزداد النعاس الشديد وبطء أو صعوبة التنفس والغيبوبة والوفاة. لا تُفهم هذه الصفحة كطريقة لحساب كمية آمنة للجمع.
ديازيبام + المورفين
تنبيه حرج · دليل A
يزداد خطر التهدئة العميقة وبطء أو صعوبة التنفس والغيبوبة والوفاة مقارنة باستخدام كل فئة منفردة.
ديازيبام + كاريسوبرودول
تنبيه مرتفع · دليل A
قد يزداد النعاس والدوخة وضعف التنسيق واضطراب الوعي، وقد تصبح السمية أخطر في وجود مثبطات إضافية أو عوامل تنفسية.
ديازيبام + الكحول
تنبيه مرتفع · دليل B
قد يزداد النعاس الشديد واضطراب التنسيق والذاكرة وكبت التنفس والجرعة الزائدة. لا يعني استخدام الديازيبام بوصفة طبية أن تناوله مع الكحول يصبح آمناً.
ديازيبام + الهيروين
تنبيه حرج · دليل B
الخطر الأساسي هو تضاعف التثبيط المركزي والتنفسـي مع فقدان الوعي والاختناق والوفاة المحتملة.
ديازيبام + أوكسيكودون
تنبيه حرج · دليل A
قد يزداد النعاس الشديد وكبت التنفس والغيبوبة والوفاة، حتى عندما يكون أحد الدواءين أو كلاهما موصوفاً طبياً.
مقارنات موثقة مرتبطة بهذه المادة
ألبرازولام مقابل ديازيبام: ما الفرق؟
المدة، الاعتماد، خطورة الانسحاب والتداخل مع المثبطات
الفينوباربيتال مقابل الديازيبام
الاستخدام الطبي، التهدئة، كبت التنفس، الاعتماد وخطورة الانسحاب
لورازيبام مقابل ديازيبام
مدة التأثير، الاستخدامات الطبية، الاعتماد وخطورة الانسحاب
زولبيديم مقابل ديازيبام
Z-drug مقابل بنزوديازيبين: النوم، الاعتماد، السلوكيات المعقدة والانسحاب
المصادر المباشرة
- https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requiring-boxed-warning-updated-improve-safe-use-benzodiazepine-drug-class
- https://nida.nih.gov/research-topics/prescription-medicines
قوة الدليل: A — قوي. تدعمه مصادر مؤسسية موثوقة و/أو مراجعات منهجية أو عدة دراسات متسقة.
آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .