Z-drug مقابل بنزوديازيبين: النوم، الاعتماد، السلوكيات المعقدة والانسحاب
الفئة: منوم من فئة Z-drugs (Z-drug)
زولبيديم منوم بوصفة يمكن أن يسبب النعاس وضعف الوعي والاعتماد أو إساءة الاستخدام لدى بعض الأشخاص. لدى أدوية Z تحذير مهم من سلوكيات نوم معقدة أدت في حالات نادرة إلى إصابات شديدة أو وفاة.
الآلية: يرتبط بموقع بنزوديازيبيني على مستقبلات GABA-A مع انتقائية نسبية لبعض الوحدات.
الأشكال الموصوفة: أقراص دوائية، أشكال ممتدة أو فموية أخرى حسب السوق
الفئة: بنزوديازيبين (Benzodiazepine)
ديازيبام بنزوديازيبين طويل المفعول نسبياً، وقد يسبب الاعتماد الجسدي والنعاس وضعف التنسيق. الانسحاب المفاجئ بعد الاستخدام المنتظم قد يكون خطراً.
الآلية: يعزز نشاط GABA-A المثبط في الجهاز العصبي المركزي.
الأشكال الموصوفة: أقراص دوائية، محاليل وحقن وأشكال دوائية أخرى
مهم: شكل المنتج لا يثبت الهوية أو النقاوة أو التركيز أو محتويات المنتج.
| المحور | زولبيديم | ديازيبام | ماذا يعني المحور؟ |
|---|---|---|---|
| السمية الحادة | 3/5 | 3/5 | إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب. |
| خطر الجرعة الزائدة | 3/5 | 3/5 | إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات. |
| قابلية الاعتماد والإدمان | 3/5 | 4/5 | قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد. |
| الخطورة الطبية للانسحاب | 2/5 | 5/5 | إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج. |
| الضرر العصبي والدماغي | 3/5 | 3/5 | المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة. |
| الضرر القلبي الوعائي | 1/5 | 1/5 | مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى. |
| الضرر التنفسي | 3/5 | 3/5 | مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض. |
| خطر الخلط بمواد أخرى | 5/5 | 5/5 | زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي. |
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (3/5) في محور السمية الحادة. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (3/5) في محور خطر الجرعة الزائدة. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجة الترتيبية أعلى لـديازيبام في محور قابلية الاعتماد والإدمان (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـديازيبام في محور الخطورة الطبية للانسحاب (5/5 مقابل 2/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (3/5) في محور الضرر العصبي والدماغي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (1/5) في محور الضرر القلبي الوعائي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (3/5) في محور الضرر التنفسي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (5/5) في محور خطر الخلط بمواد أخرى. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
تعرض واحد: سلوكيات النوم المعقدة الخطرة قد تحدث حتى دون تاريخ طويل، وقد تسبب إصابة شديدة أو وفاة في حالات نادرة.
تعرض واحد: الخطر الأكبر في التسمم الحاد يرتفع مع الخلط بمثبطات أخرى أو وجود أمراض مصاحبة؛ لا توجد نسبة عالمية للوفاة من أول استعمال.
الانسحاب: قد تظهر أعراض انسحاب أو أرق ارتدادي بعد الاستخدام المنتظم؛ الخطر الطبي أقل وضوحاً من البنزوديازيبينات لكنه ليس صفراً.
العلاج: تقييم الأرق والعوامل السلوكية أساس مهم، وتدار إساءة الاستخدام أو الاعتماد بصورة فردية.
الانسحاب: قد يكون الانسحاب خطراً ويتضمن اختلاجات، لذلك لا يوقف فجأة بعد الاستخدام المنتظم دون إشراف.
العلاج: تدار الحاجة إلى الخفض بصورة فردية وتدريجية سريرياً، مع علاج سبب استخدام الدواء والمصاحبات.
فقدان الوعي أو صعوبة التنفس أو إصابة شديدة أثناء سلوك نوم معقد تستدعي تقييماً عاجلاً.
بطء التنفس أو فقدان الوعي أو التسمم المختلط يستدعي الطوارئ.
قوة الدليل العامة: زولبيديم A، ديازيبام A. لا تعني الدرجة العامة أن كل محور مدعوم بنفس مستوى الدليل.
آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .