التصنيف
منوم من فئة Z-drugs (Z-drug)
الاسم العلمي: Zolpidem
الاستخدام الطبي
دواء موصوف لعلاج الأرق لدى بعض البالغين.
زولبيديم (Zolpidem)
زولبيديم منوم بوصفة يمكن أن يسبب النعاس وضعف الوعي والاعتماد أو إساءة الاستخدام لدى بعض الأشخاص. لدى أدوية Z تحذير مهم من سلوكيات نوم معقدة أدت في حالات نادرة إلى إصابات شديدة أو وفاة.
بطاقة تعريف علمية
الآلية
يرتبط بموقع بنزوديازيبيني على مستقبلات GABA-A مع انتقائية نسبية لبعض الوحدات.
أشكال قد توجد فيها المادة
- أقراص دوائية
- أشكال ممتدة أو فموية أخرى حسب السوق
تنبيه الهوية: المظهر أو الشكل وحده لا يثبت هوية المادة أو نقاوتها أو تركيزها أو محتويات المنتج.
محاور الخطر الثمانية
إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب.
الدليل وراء هذا المحور · A
السياق: الأذى الحاد وسلوكيات النوم المعقدة التي قد تحدث حتى بعد تعرض مبكر.
المبرر: FDA وثقت إصابات شديدة ووفيات نادرة مرتبطة بسلوكيات النوم المعقدة لزولبيديم وأدوية Z، ما يثبت إمكان الضرر الحاد.
قوة الدليل: A — قوي
إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات.
الدليل وراء هذا المحور · C
السياق: التسمم الحاد واضطراب الوعي مع محدودية المصدر الحالي في معايرة الجرعة الزائدة تحديداً.
المبرر: التحذير يثبت أذى حاداً خطراً لكنه لا يقدم تقديراً مباشراً لاحتمال الجرعة الزائدة، لذلك تبقى الثقة محدودة.
قوة الدليل: C — محدود
قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد.
الدليل وراء هذا المحور · C
السياق: الاعتماد أو إساءة الاستخدام بعد الاستخدام المتكرر.
المبرر: مصدر السلوكيات المعقدة ليس مرجعاً مباشراً كافياً لمعايرة الاعتماد؛ أبقي التقدير مع وسم C إلى أن يضاف مصدر دوائي مباشر.
قوة الدليل: C — محدود
إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج.
الدليل وراء هذا المحور · C
السياق: الأعراض بعد التوقف وعودة الأرق بعد الاستخدام المنتظم.
المبرر: المصدر الحالي لا يقدم معايرة مباشرة للخطر الطبي للانسحاب، لذلك الدرجة منخفضة الثقة ولا تطبق كقاعدة علاجية فردية.
قوة الدليل: C — محدود
المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة.
الدليل وراء هذا المحور · B
السياق: تثبيط نشاط الدماغ واضطراب الوعي والسلوك أثناء النوم.
المبرر: السلوكيات المعقدة والإصابات الناتجة عنها تدعم خطراً عصبياً وظيفياً مهماً، مع بقاء محدودية في تقييم الضرر المزمن.
قوة الدليل: B — متوسط
مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى.
الدليل وراء هذا المحور · C
السياق: السمية القلبية المباشرة مقارنة بالمخاطر العصبية والسلوكية.
المبرر: التحذير لا يبرز سمية قلبية مباشرة كخطر رئيسي، لذلك الدرجة منخفضة الثقة ولا تعني انعدام الخطر تماماً.
قوة الدليل: C — محدود
مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض.
الدليل وراء هذا المحور · C
السياق: التثبيط المركزي مع الحاجة لمصدر أكثر مباشرة لمعايرة كبت التنفس.
المبرر: المصدر المسجل لا يقيس الخطر التنفسي مباشرة؛ تبقى الدرجة استدلالاً فئوياً محافظاً يحتاج إلى توثيق دوائي أخص.
قوة الدليل: C — محدود
زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي.
الدليل وراء هذا المحور · C
السياق: المشاركة مع الكحول أو مهدئات ومثبطات أخرى مع نقص معايرة التداخل في المصدر الحالي.
المبرر: خطر المشاركة منطقي سريرياً لفئة المهدئات، لكن المرجع المسجل هنا لا يعاير التداخل مباشرة، لذلك الثقة C.
قوة الدليل: C — محدود
الدرجة ترتيبية داخل المحور وليست احتمالًا شخصيًا ولا يجوز جمع المحاور في «درجة خطر كلية». تعني «غير محسوم» أن الدليل الحالي لا يبرر رقماً مسؤولًا لذلك المحور.
طبقة التتبع العلمي: هذه المادة تمتلك مراجعة مستقلة على مستوى كل محور، بحيث يمكن أن تكون قوة الدليل مختلفة بين الاعتماد والانسحاب والقلب والتنفس داخل المادة نفسها.
التأثيرات الحادة
- نعاس ودوخة
- ضعف ذاكرة وتنسيق
- سلوكيات نوم معقدة نادرة وخطرة
- تثبيط أشد مع الكحول أو مثبطات أخرى
الأضرار مع الاستخدام المتكرر
- اعتماد أو إساءة استخدام لدى بعض الأشخاص
- اضطراب نوم ارتدادي أو أعراض انسحاب بعد بعض أنماط الاستخدام
هل يمكن أن يحدث ضرر من تعرض واحد؟
سلوكيات النوم المعقدة الخطرة قد تحدث حتى دون تاريخ طويل، وقد تسبب إصابة شديدة أو وفاة في حالات نادرة.
الانسحاب
قد تظهر أعراض انسحاب أو أرق ارتدادي بعد الاستخدام المنتظم؛ الخطر الطبي أقل وضوحاً من البنزوديازيبينات لكنه ليس صفراً.
العلاج والرعاية
تقييم الأرق والعوامل السلوكية أساس مهم، وتدار إساءة الاستخدام أو الاعتماد بصورة فردية.
متى تكون الحالة طارئة؟
فقدان الوعي أو صعوبة التنفس أو إصابة شديدة أثناء سلوك نوم معقد تستدعي تقييماً عاجلاً.
مقارنات موثقة مرتبطة بهذه المادة
زولبيديم مقابل ديازيبام
Z-drug مقابل بنزوديازيبين: النوم، الاعتماد، السلوكيات المعقدة والانسحاب
تيمازيبام مقابل زولبيديم: ما الفرق؟
بنزوديازيبين منوم مقابل Z-drug: النوم، الاعتماد، الانسحاب، السلوكيات المعقدة وخطر الخلط مع المثبطات
إسزوبيكلون مقابل زولبيديم
دواءان من فئة Z: الاستخدام العلاجي، ضعف اليقظة، السلوكيات المعقدة، الاعتماد والتداخل مع المثبطات
زاليبلون مقابل زولبيديم
فروق أدوية Z المنومة، المدة الوظيفية، السلوكيات المعقدة، الاعتماد والمخاطر الحادة
المصادر المباشرة
- https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/taking-z-drugs-insomnia-know-risks
- https://www.fda.gov/safety/medical-product-safety-information/certain-prescription-insomnia-medicines-new-boxed-warning-due-risk-serious-injuries-caused
قوة الدليل: A — قوي. تدعمه مصادر مؤسسية موثوقة و/أو مراجعات منهجية أو عدة دراسات متسقة.
آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .