دواءان من فئة Z: الاستخدام العلاجي، ضعف اليقظة، السلوكيات المعقدة، الاعتماد والتداخل مع المثبطات
الفئة: منوم من فئة Z-drugs (Z-drug sedative-hypnotic)
إسزوبيكلون دواء منوم من فئة Z يمكن أن يسبب نعاساً وضعفاً في اليقظة، وله تحذير FDA بارز من سلوكيات نوم معقدة قد تؤدي، رغم ندرتها، إلى إصابات شديدة أو وفاة. قد تظهر أيضاً إساءة استخدام أو اعتماد لدى بعض الأشخاص.
الآلية: يعمل كمعدل إيجابي لمستقبلات GABA-A عبر موقع قريب من موقع ارتباط البنزوديازيبينات، ما يقلل نشاط الجهاز العصبي المركزي.
الأشكال الموصوفة: أقراص دوائية
الفئة: منوم من فئة Z-drugs (Z-drug)
زولبيديم منوم بوصفة يمكن أن يسبب النعاس وضعف الوعي والاعتماد أو إساءة الاستخدام لدى بعض الأشخاص. لدى أدوية Z تحذير مهم من سلوكيات نوم معقدة أدت في حالات نادرة إلى إصابات شديدة أو وفاة.
الآلية: يرتبط بموقع بنزوديازيبيني على مستقبلات GABA-A مع انتقائية نسبية لبعض الوحدات.
الأشكال الموصوفة: أقراص دوائية، أشكال ممتدة أو فموية أخرى حسب السوق
مهم: شكل المنتج لا يثبت الهوية أو النقاوة أو التركيز أو محتويات المنتج.
| المحور | إسزوبيكلون | زولبيديم | ماذا يعني المحور؟ |
|---|---|---|---|
| السمية الحادة | 3/5 | 3/5 | إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب. |
| خطر الجرعة الزائدة | 3/5 | 3/5 | إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات. |
| قابلية الاعتماد والإدمان | 3/5 | 3/5 | قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد. |
| الخطورة الطبية للانسحاب | 2/5 | 2/5 | إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج. |
| الضرر العصبي والدماغي | 3/5 | 3/5 | المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة. |
| الضرر القلبي الوعائي | 1/5 | 1/5 | مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى. |
| الضرر التنفسي | 3/5 | 3/5 | مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض. |
| خطر الخلط بمواد أخرى | 5/5 | 5/5 | زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي. |
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (3/5) في محور السمية الحادة. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (3/5) في محور خطر الجرعة الزائدة. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (3/5) في محور قابلية الاعتماد والإدمان. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (2/5) في محور الخطورة الطبية للانسحاب. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (3/5) في محور الضرر العصبي والدماغي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (1/5) في محور الضرر القلبي الوعائي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (3/5) في محور الضرر التنفسي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (5/5) في محور خطر الخلط بمواد أخرى. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
تعرض واحد: وثقت FDA أن سلوكيات النوم المعقدة قد تحدث بعد جرعة أولى أو بعد استخدام لاحق، وأن بعض الحالات أدت إلى إصابات خطرة أو وفاة. لا يعني ذلك وجود احتمال ثابت يمكن تطبيقه على كل مستخدم.
تعرض واحد: سلوكيات النوم المعقدة الخطرة قد تحدث حتى دون تاريخ طويل، وقد تسبب إصابة شديدة أو وفاة في حالات نادرة.
الانسحاب: قد تحدث أعراض انسحاب أو عودة الأرق بعد الاستخدام المنتظم؛ تقدير الخطر يعتمد على المدة والنمط والحالة الفردية.
العلاج: يعاد تقييم سبب الأرق والعوامل السلوكية والطبية، ويعالج سوء الاستخدام أو الاعتماد بصورة فردية دون اعتبار كل استخدام بوصفة اضطراباً إدمانياً.
الانسحاب: قد تظهر أعراض انسحاب أو أرق ارتدادي بعد الاستخدام المنتظم؛ الخطر الطبي أقل وضوحاً من البنزوديازيبينات لكنه ليس صفراً.
العلاج: تقييم الأرق والعوامل السلوكية أساس مهم، وتدار إساءة الاستخدام أو الاعتماد بصورة فردية.
فقدان الوعي، صعوبة التنفس، إصابة شديدة أو سلوك نوم معقد خطير يستلزم تقييماً طبياً عاجلاً.
فقدان الوعي أو صعوبة التنفس أو إصابة شديدة أثناء سلوك نوم معقد تستدعي تقييماً عاجلاً.
قوة الدليل العامة: إسزوبيكلون A، زولبيديم A. لا تعني الدرجة العامة أن كل محور مدعوم بنفس مستوى الدليل.
آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .