الأفيونات الصناعية شديدة القوة، كبت التنفس وعدم يقين المواد الناشئة
الفئة: أفيون صناعي شديد الفعالية (Synthetic opioid)
أفيون صناعي قوي يمكن أن يسبب كبتاً تنفسياً شديداً وجرعة زائدة قاتلة، خصوصاً عندما يوجد في منتجات غير متوقعة أو يخلط بمواد أخرى.
الآلية: ينشط مستقبلات الأفيون، وخصوصاً مستقبلات مو، ما يخفف الألم ويثبط نشاط الجهاز العصبي وقد يبطئ التنفس.
الأشكال الموصوفة: مسحوق، أقراص مغشوشة أو مختلطة في السوق غير المشروع، مستحضرات دوائية طبية بأشكال متعددة
الفئة: أفيونات صناعية جديدة شديدة القوة (NPS opioid)
النيتازينات عائلة أفيونات صناعية جديدة شديدة القوة ارتبطت بتسممات ووفيات، وقد توجد في أقراص دوائية مزيفة أو مخاليط دون علم المستخدم.
الآلية: تنشط مستقبلات الأفيون ويمكن لبعض المركبات أن تكون شديدة القوة، مع كون كبت التنفس الخطر المركزي الأهم.
الأشكال الموصوفة: مساحيق أو بلورات، أقراص مزيفة تشبه أدوية، مخاليط غير معلومة
مهم: شكل المنتج لا يثبت الهوية أو النقاوة أو التركيز أو محتويات المنتج.
| المحور | فنتانيل | النيتازينات | ماذا يعني المحور؟ |
|---|---|---|---|
| السمية الحادة | 5/5 | 5/5 | إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب. |
| خطر الجرعة الزائدة | 5/5 | 5/5 | إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات. |
| قابلية الاعتماد والإدمان | 5/5 | 5/5 | قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد. |
| الخطورة الطبية للانسحاب | 3/5 | غير محسوم | إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج. |
| الضرر العصبي والدماغي | 4/5 | 4/5 | المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة. |
| الضرر القلبي الوعائي | 2/5 | 2/5 | مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى. |
| الضرر التنفسي | 5/5 | 5/5 | مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض. |
| خطر الخلط بمواد أخرى | 5/5 | 5/5 | زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي. |
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (5/5) في محور السمية الحادة. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (5/5) في محور خطر الجرعة الزائدة. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (5/5) في محور قابلية الاعتماد والإدمان. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
لا تسمح البيانات الحالية بمقارنة رقمية محسومة بين المادتين في محور الخطورة الطبية للانسحاب لأن قيمة واحدة على الأقل غير محسومة.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (4/5) في محور الضرر العصبي والدماغي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (2/5) في محور الضرر القلبي الوعائي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (5/5) في محور الضرر التنفسي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (5/5) في محور خطر الخلط بمواد أخرى. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
تعرض واحد: يمكن أن يحدث نقص أكسجة وإصابة دماغية أو وفاة عند حدوث كبت تنفسي شديد حتى من تعرض مبكر؛ لا توجد نسبة عالمية ثابتة للوفاة من أول استعمال.
تعرض واحد: يمكن أن تسبب تسمماً قاتلاً من تعرض واحد، لكن لا توجد نسبة عالمية ثابتة لأن القوة والمنتج والتحمل والخلط تختلف.
الانسحاب: الانسحاب الأفيوني قد يكون شديد الانزعاج، ويحتاج بعض الأشخاص إلى علاج متخصص. الخطر المهم بعد الانقطاع هو فقدان التحمل وزيادة خطر الجرعة الزائدة عند العودة للاستخدام.
العلاج: توجد علاجات دوائية مثبتة لاضطراب استخدام الأفيونات، من بينها البوبرينورفين والميثادون في الأنظمة الصحية المناسبة، مع رعاية مستمرة ودعم نفسي اجتماعي.
الانسحاب: يتوقع مسار انسحاب أفيوني عند تطور الاعتماد، لكن الأدلة الخاصة بكل مركب ما تزال محدودة.
العلاج: الرعاية تتبع مبادئ اضطراب استخدام الأفيونات، مع ضرورة الانتباه إلى عدم يقين المادة الفعلية وشدتها.
في الاشتباه بجرعة أفيونية زائدة: الأولوية للطوارئ ودعم التنفس. النالوكسون يمكنه عكس الجرعة الزائدة الأفيونية إذا أعطي في الوقت المناسب.
تعامل كتسمم أفيوني: طوارئ ودعم تنفس ونالوكسون؛ قد تكون هناك حاجة إلى جرعات متكررة من النالوكسون يحددها المختصون حسب الاستجابة، وليس عبر تعليمات ذاتية من الصفحة.
قوة الدليل العامة: فنتانيل A، النيتازينات B. لا تعني الدرجة العامة أن كل محور مدعوم بنفس مستوى الدليل.
آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .