التصنيف
منبه قوي (Stimulant)
الاسم العلمي: Cocaine
الاسم الشائع: كوكايين
الكوكايين (Cocaine)
منبه قوي يؤثر في أنظمة الدوبامين ونواقل أخرى، ويرتبط بمخاطر قلبية وعصبية حادة تشمل اضطرابات النظم والاحتشاء والسكتة والنوبات.
بطاقة تعريف علمية
الآلية
يمنع إعادة امتصاص الدوبامين ونواقل أخرى، ما يزيد الإشارة العصبية المنبهة ويؤثر في القلب والأوعية والدماغ.
أشكال قد توجد فيها المادة
- مسحوق
- شكل صلب من الكوكايين القاعدي مثل الكراك
تنبيه الهوية: المظهر أو الشكل وحده لا يثبت هوية المادة أو نقاوتها أو تركيزها أو محتويات المنتج.
محاور الخطر الثمانية
إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب.
الدليل وراء هذا المحور · A
السياق: دليل فئوي للمنبهات يركز على السمية الحادة وفرط التنبيه، مع اختلاف شدة الصورة حسب المادة والسوق وطريق التعرض.
المبرر: الدرجة ترتيبية تعكس إمكانية حدوث سمية حادة مهمة، وليست عتبة استخدام أو نسبة إصابة.
قوة الدليل: A — قوي
إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات.
الدليل وراء هذا المحور · B
السياق: FDA يبرز خطر الجرعة الزائدة عند إساءة استخدام المنبهات الموصوفة؛ المواد غير الموصوفة تحتاج أيضاً مرجعها الخاص.
المبرر: وجود جرعات زائدة خطرة يبرر محوراً مرتفعاً، مع تجنب نقل أرقام من منبه إلى آخر.
قوة الدليل: B — متوسط
قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد.
الدليل وراء هذا المحور · A
السياق: الدليل الفئوي يثبت قابلية سوء الاستخدام والإدمان للمنبهات، وتضاف المراجع الخاصة بكل مادة عند توفرها.
المبرر: الاعتماد واضطراب الاستخدام مخاطر مستقلة عن التسمم الحاد ولا يُشتق احتمال شخصي من الدرجة.
قوة الدليل: A — قوي
إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج.
الدليل وراء هذا المحور · B
السياق: WHO توصي ببيئة داعمة لانسحاب الكوكايين والأمفيتامينات وتذكر احتمال الاكتئاب أو الذهان الذي يستلزم المراقبة المتخصصة.
المبرر: هذا يميز الانسحاب المنبه عن الانسحابات التي قد تكون مهددة للحياة بصورة أوضح، مع بقاء المتابعة النفسية مهمة.
قوة الدليل: B — متوسط
المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة.
الدليل وراء هذا المحور · A
السياق: يشمل المحور الاضطرابات العصبية والنفسية المرتبطة بفرط التنبيه، مع إضافة دليل المادة المباشر حيث يتوفر.
المبرر: الدرجة لا تعني تلفاً عصبياً دائماً في كل مستخدم؛ هي تلخيص ترتيبي لنطاق أذى موثق.
قوة الدليل: A — قوي
مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى.
الدليل وراء هذا المحور · A
السياق: المنبهات ترفع عبء القلب والأوعية، لكن شدة الخطر تختلف بين الكوكايين والميثامفيتامين والمنبهات الموصوفة.
المبرر: المحور مرتفع لأن القلب والأوعية من أنظمة الضرر المهمة للمنبهات، مع الاعتماد على المرجع الخاص بالمادة لرفع اليقين.
قوة الدليل: A — قوي
مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض.
الدليل وراء هذا المحور · C
السياق: التنفس ليس نمط السمية المسيطر للمنبهات كما هو في الأفيونات؛ الدرجة المنخفضة لا تعني الأمان.
المبرر: قوة الدليل منخفضة لهذا الترتيب لأنه مقارن داخل المحور ولا يمثل غياب مضاعفات تنفسية في حالات التسمم.
قوة الدليل: C — محدود
زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي.
الدليل وراء هذا المحور · B
السياق: NIDA توثق أن تعدد المواد، بما فيه وجود الفنتانيل مع منبهات، يزيد خطر الأذى الخطير والوفاة.
المبرر: الخطر هنا لا يفترض أن كل عينة ملوثة أو كل خلط متساوٍ؛ إنما يمنع تفسير المنبه منفرداً بمعزل عن سوق متعدد المواد.
قوة الدليل: B — متوسط
الدرجة ترتيبية داخل المحور وليست احتمالًا شخصيًا ولا يجوز جمع المحاور في «درجة خطر كلية». تعني «غير محسوم» أن الدليل الحالي لا يبرر رقماً مسؤولًا لذلك المحور.
طبقة التتبع العلمي: هذه المادة تمتلك مراجعة مستقلة على مستوى كل محور، بحيث يمكن أن تكون قوة الدليل مختلفة بين الاعتماد والانسحاب والقلب والتنفس داخل المادة نفسها.
التأثيرات الحادة
- يقظة ونشوة
- ارتفاع النبض والضغط
- قلق أو هياج
- اضطراب نظم أو ألم صدر أو نوبات في الحالات الشديدة
الأضرار مع الاستخدام المتكرر
- اضطراب استخدام منبه
- مشكلات قلبية وعصبية
- اضطرابات نفسية
- مضاعفات مرتبطة بطريقة التعرض
هل يمكن أن يحدث ضرر من تعرض واحد؟
يمكن أن تحدث اختلاجات أو اضطراب نظم أو احتشاء أو سكتة حتى دون تاريخ طويل من الاستخدام؛ مقدار الخطر الفردي غير قابل للاختزال في نسبة ثابتة.
الانسحاب
غالباً يتضمن تعباً واضطراب نوم ومزاجاً منخفضاً ورغبة شديدة. التقييم المهني مهم عند وجود اكتئاب شديد أو ذهان أو خطر انتحار.
العلاج والرعاية
العلاج السلوكي، وخاصة التدخلات المدعومة بالدليل لاضطرابات استخدام المنبهات، هو أساس الرعاية؛ العلاج يختلف حسب المصاحبات والخطر.
متى تكون الحالة طارئة؟
ألم الصدر أو الاختلاج أو الذهان الشديد أو فرط الحرارة أو فقدان الوعي حالات طارئة. لا يوجد ترياق منزلي يعكس تأثير الكوكايين.
تفاعلات عالية الأهمية تمت مراجعتها
لا يعني عدم ظهور مادة أخرى هنا أنها آمنة مع الكوكايين؛ هذه القائمة تعرض الأزواج التي اكتملت مراجعتها فقط.
الكوكايين + فنتانيل
تنبيه حرج · دليل B
قد تتزامن سمية أفيونية تنفسية مع إجهاد قلبي وعائي منبه، وقد يصبح التدهور واضحاً عندما يزول تأثير أحد المكونين قبل الآخر.
الكوكايين + الكحول
تنبيه مرتفع · دليل B
قد تُحجب علامات التسمم بالكحول جزئياً مع استمرار الخطر الفسيولوجي، وقد يزداد العبء القلبي الوعائي واضطراب الحكم.
مقارنات موثقة مرتبطة بهذه المادة
الكوكايين أم الميثامفيتامين: ما الفرق؟
التأثير، القلب، الدماغ، الاعتماد والمضاعفات الحادة
Alcohol and Drug Foundation — cross-reference خارجي
مرجع ADF موازٍ لهذه المادة
يوجد لهذه المادة ملف مباشر في ADF Drug Facts يمكن استخدامه للمراجعة الموازية لبنية المعلومات، بما فيها التأثيرات والانسحاب والتداخلات ومعلومات تقليل الضرر حيثما يغطيها الملف.
تُستخدم موارد Alcohol and Drug Foundation هنا كمرجع خارجي للمقارنة المنهجية واللغة غير الوصمية. محتوى روافد عربي أصلي متعدد المصادر، ولا تعني الإحالة إلى ADF أن المؤسسة راجعت درجات الأطلس أو اعتمدتها.
المصادر المباشرة
قوة الدليل: A — قوي. تدعمه مصادر مؤسسية موثوقة و/أو مراجعات منهجية أو عدة دراسات متسقة.
آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .