التأثير، القلب، الدماغ، الاعتماد والمضاعفات الحادة
الفئة: منبه قوي (Stimulant)
منبه قوي يؤثر في أنظمة الدوبامين ونواقل أخرى، ويرتبط بمخاطر قلبية وعصبية حادة تشمل اضطرابات النظم والاحتشاء والسكتة والنوبات.
الآلية: يمنع إعادة امتصاص الدوبامين ونواقل أخرى، ما يزيد الإشارة العصبية المنبهة ويؤثر في القلب والأوعية والدماغ.
الأشكال الموصوفة: مسحوق، شكل صلب من الكوكايين القاعدي مثل الكراك
الفئة: منبه أمفيتاميني قوي (Amphetamine-type stimulant)
منبه قوي طويل الأثر نسبياً يرتبط باضطراب استخدام شديد ومخاطر قلبية وعصبية ونفسية، بما فيها الذهان وفرط الحرارة والسكتة في الحالات الخطرة.
الآلية: يزيد نشاط الدوبامين والنورأدرينالين ونواقل أخرى عبر عدة آليات، ما يرفع التنبيه الفسيولوجي والعصبي.
الأشكال الموصوفة: بلورات، مسحوق، أقراص في بعض الأسواق
مهم: شكل المنتج لا يثبت الهوية أو النقاوة أو التركيز أو محتويات المنتج.
| المحور | الكوكايين | الميثامفيتامين | ماذا يعني المحور؟ |
|---|---|---|---|
| السمية الحادة | 4/5 | 4/5 | إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب. |
| خطر الجرعة الزائدة | 4/5 | 4/5 | إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات. |
| قابلية الاعتماد والإدمان | 4/5 | 5/5 | قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد. |
| الخطورة الطبية للانسحاب | 2/5 | 2/5 | إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج. |
| الضرر العصبي والدماغي | 4/5 | 5/5 | المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة. |
| الضرر القلبي الوعائي | 5/5 | 5/5 | مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى. |
| الضرر التنفسي | 2/5 | 2/5 | مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض. |
| خطر الخلط بمواد أخرى | 5/5 | 4/5 | زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي. |
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (4/5) في محور السمية الحادة. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (4/5) في محور خطر الجرعة الزائدة. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجة الترتيبية أعلى لـالميثامفيتامين في محور قابلية الاعتماد والإدمان (5/5 مقابل 4/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (2/5) في محور الخطورة الطبية للانسحاب. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجة الترتيبية أعلى لـالميثامفيتامين في محور الضرر العصبي والدماغي (5/5 مقابل 4/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (5/5) في محور الضرر القلبي الوعائي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (2/5) في محور الضرر التنفسي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجة الترتيبية أعلى لـالكوكايين في محور خطر الخلط بمواد أخرى (5/5 مقابل 4/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
تعرض واحد: يمكن أن تحدث اختلاجات أو اضطراب نظم أو احتشاء أو سكتة حتى دون تاريخ طويل من الاستخدام؛ مقدار الخطر الفردي غير قابل للاختزال في نسبة ثابتة.
تعرض واحد: يمكن أن يؤدي تعرض واحد إلى مضاعفات خطيرة مثل فرط الحرارة أو النوبات أو السكتة أو اضطراب نظم، لكن لا توجد نسبة عالمية ثابتة للخطر في أول استعمال.
الانسحاب: غالباً يتضمن تعباً واضطراب نوم ومزاجاً منخفضاً ورغبة شديدة. التقييم المهني مهم عند وجود اكتئاب شديد أو ذهان أو خطر انتحار.
العلاج: العلاج السلوكي، وخاصة التدخلات المدعومة بالدليل لاضطرابات استخدام المنبهات، هو أساس الرعاية؛ العلاج يختلف حسب المصاحبات والخطر.
الانسحاب: قد يترافق مع إنهاك، نوم زائد أو مضطرب، اكتئاب ورغبة شديدة. يلزم تقييم عاجل عند وجود ذهان أو اكتئاب شديد أو أفكار انتحارية.
العلاج: إدارة الطوارئ التحفيزية (contingency management) من أقوى التدخلات السلوكية المدعومة لاضطراب استخدام المنبهات، مع تكييف الرعاية حسب الحالة.
ألم الصدر أو الاختلاج أو الذهان الشديد أو فرط الحرارة أو فقدان الوعي حالات طارئة. لا يوجد ترياق منزلي يعكس تأثير الكوكايين.
فرط الحرارة، ألم الصدر، الاختلاجات، الذهان الشديد أو فقدان الوعي تستدعي الطوارئ. العلاج الحاد داعم وموجه للمضاعفات.
قوة الدليل العامة: الكوكايين A، الميثامفيتامين A. لا تعني الدرجة العامة أن كل محور مدعوم بنفس مستوى الدليل.
آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .