التصنيف
مخدر طبي انفصالي (Dissociative)
الاسم العلمي: Ketamine
الاسم الشائع: كيتامين
الاستخدام الطبي
دواء تخدير ومسكن ذو استخدامات طبية مشروعة، ويستخدم في بعض السياقات العلاجية المتخصصة تحت إشراف.
الكيتامين (Ketamine)
الكيتامين مادة انفصالية ذات استخدام طبي مشروع، لكن الاستخدام غير الطبي قد يسبب اضطراب الوعي والإدراك ومخاطر الحوادث، ومع الاستخدام المكثف يرتبط بأذية المثانة والمسالك البولية.
بطاقة تعريف علمية
الآلية
يعمل أساساً كمضاد لمستقبل NMDA مع تأثيرات عصبية أخرى.
أشكال قد توجد فيها المادة
- محلول دوائي
- مسحوق في السوق غير الطبي
تنبيه الهوية: المظهر أو الشكل وحده لا يثبت هوية المادة أو نقاوتها أو تركيزها أو محتويات المنتج.
محاور الخطر الثمانية
إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب.
الدليل وراء هذا المحور · B
السياق: التسمم الحاد قد يتضمن انفصالاً شديداً واضطراب الوعي والحوادث ومضاعفات جسدية.
المبرر: الدرجة تفرق بين استخدام طبي مراقب وبين استخدام غير طبي أو تعرض غير معلوم المحتوى.
قوة الدليل: B — متوسط
إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات.
الدليل وراء هذا المحور · B
السياق: الجرعة الزائدة والمضاعفات الشديدة ممكنة، وتتأثر بشدة عند الجمع مع مثبطات أخرى.
المبرر: الدرجة لا تحدد كمية ولا تساوي احتمالاً شخصياً.
قوة الدليل: B — متوسط
قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد.
الدليل وراء هذا المحور · B
السياق: الاعتماد واضطراب الاستخدام موثقان مع الاستخدام المتكرر غير الطبي.
المبرر: وجود استعمال طبي مشروع لا يلغي قابلية اضطراب الاستخدام خارج الإشراف.
قوة الدليل: B — متوسط
إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج.
الدليل وراء هذا المحور · C
السياق: الأدلة على الانسحاب الطبي الحاد أقل من مواد مثل الكحول/GHB/البنزوديازيبينات.
المبرر: تُحفظ الدرجة المتوسطة المنخفضة مع يقين محدود، ولا تُستنتج منها خطة توقف.
قوة الدليل: C — محدود
المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة.
الدليل وراء هذا المحور · B
السياق: التأثيرات الانفصالية والمعرفية والعصبية جزء مباشر من ملف الكيتامين.
المبرر: المحور يصف أذى وظيفياً وعصبياً محتملاً ولا يساوي تلفاً دائماً في كل مستخدم.
قوة الدليل: B — متوسط
مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى.
الدليل وراء هذا المحور · B
السياق: التغيرات القلبية الوعائية ممكنة أثناء التعرض، خاصة مع عوامل خطر أو خلط.
المبرر: الدرجة متوسطة ولا تُفسر كخطر ثابت لدى كل شخص.
قوة الدليل: B — متوسط
مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض.
الدليل وراء هذا المحور · B
السياق: قد تحدث مضاعفات تنفسية ووعي خصوصاً في التسمم والخلط، مع اختلاف السياق الطبي عن غير الطبي.
المبرر: الخطر ليس مساوياً لكبت التنفس الأفيوني لكنه يظل مهماً سريرياً.
قوة الدليل: B — متوسط
زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي.
الدليل وراء هذا المحور · A
السياق: الجمع مع الكحول أو مثبطات CNS يزيد مخاطر التهدئة وفقد الوعي والمضاعفات.
المبرر: هذا المحور مرتفع لتأثير الجمع، دون تحويل الأطلس إلى حاسبة خلط.
قوة الدليل: A — قوي
الدرجة ترتيبية داخل المحور وليست احتمالًا شخصيًا ولا يجوز جمع المحاور في «درجة خطر كلية». تعني «غير محسوم» أن الدليل الحالي لا يبرر رقماً مسؤولًا لذلك المحور.
طبقة التتبع العلمي: هذه المادة تمتلك مراجعة مستقلة على مستوى كل محور، بحيث يمكن أن تكون قوة الدليل مختلفة بين الاعتماد والانسحاب والقلب والتنفس داخل المادة نفسها.
التأثيرات الحادة
- انفصال وتغير الإدراك
- دوخة واضطراب التنسيق
- ارتفاع الضغط والنبض أحياناً
- فقدان وعي أو قيء في التسمم الشديد
الأضرار مع الاستخدام المتكرر
- أذية المثانة والمسالك البولية مع الاستخدام المكثف
- اضطرابات إدراكية أو نفسية لدى بعض المستخدمين
- اضطراب استخدام ممكن
هل يمكن أن يحدث ضرر من تعرض واحد؟
قد تحدث إصابات أو فقدان وعي أو تسمم شديد خاصة عند الخلط، لكن الأذى المزمن للمثانة يرتبط عادة بالاستخدام المتكرر المكثف.
الانسحاب
قد تظهر رغبة وأعراض نفسية لدى بعض المستخدمين؛ نمط الانسحاب الجسدي أقل وضوحاً من الكحول أو البنزوديازيبينات.
العلاج والرعاية
يعالج التسمم بحسب المضاعفات؛ اضطراب الاستخدام يحتاج دعماً سلوكياً ومتابعة للأذى البولي والنفسي عند وجوده.
متى تكون الحالة طارئة؟
فقدان الوعي أو اضطراب التنفس أو إصابة أو هياج شديد تستدعي تقييماً عاجلاً.
تفاعلات عالية الأهمية تمت مراجعتها
لا يعني عدم ظهور مادة أخرى هنا أنها آمنة مع الكيتامين؛ هذه القائمة تعرض الأزواج التي اكتملت مراجعتها فقط.
الكيتامين + فنتانيل
تنبيه حرج · دليل B
قد يحدث فقدان وعي وقيء مع خطر اختناق ومضاعفات تنفسية ووفاة محتملة، خصوصاً مع مواد مثبطة إضافية.
مقارنات موثقة مرتبطة بهذه المادة
الكيتامين مقابل PCP
التأثيرات الانفصالية، الوعي، السلوك والسمية
أكسيد النيتروز مقابل الكيتامين
الانفصال، الأذية العصبية، الوعي والمخاطر المزمنة
Alcohol and Drug Foundation — cross-reference خارجي
مرجع ADF موازٍ لهذه المادة
يوجد لهذه المادة ملف مباشر في ADF Drug Facts يمكن استخدامه للمراجعة الموازية لبنية المعلومات، بما فيها التأثيرات والانسحاب والتداخلات ومعلومات تقليل الضرر حيثما يغطيها الملف.
تُستخدم موارد Alcohol and Drug Foundation هنا كمرجع خارجي للمقارنة المنهجية واللغة غير الوصمية. محتوى روافد عربي أصلي متعدد المصادر، ولا تعني الإحالة إلى ADF أن المؤسسة راجعت درجات الأطلس أو اعتمدتها.
المصادر المباشرة
- https://nida.nih.gov/research-topics/ketamine
- https://www.euda.europa.eu/publications/european-drug-report/2026/drug-situation-in-europe-up-to-2026_en
قوة الدليل: A — قوي. تدعمه مصادر مؤسسية موثوقة و/أو مراجعات منهجية أو عدة دراسات متسقة.
آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .