الانفصال، الأذية العصبية، الوعي والمخاطر المزمنة
الفئة: غاز مخدر/انفصالي (Inhalant)
أكسيد النيتروز قد يسبب دوخة ونقص أكسجة وحوادث، ومع الاستخدام المكثف أو المتكرر يمكن أن يعطل استقلاب فيتامين B12 ويسبب أذية عصبية خطرة.
الآلية: له تأثيرات عصبية متعددة، ويؤدي التعرض المتكرر إلى تعطيل وظيفة فيتامين B12 بصورة قد تؤثر في الميالين والأعصاب.
الأشكال الموصوفة: غاز مضغوط في أسطوانات أو عبوات، استخدام طبي ضمن أنظمة توصيل مضبوطة
الفئة: مخدر طبي انفصالي (Dissociative)
الكيتامين مادة انفصالية ذات استخدام طبي مشروع، لكن الاستخدام غير الطبي قد يسبب اضطراب الوعي والإدراك ومخاطر الحوادث، ومع الاستخدام المكثف يرتبط بأذية المثانة والمسالك البولية.
الآلية: يعمل أساساً كمضاد لمستقبل NMDA مع تأثيرات عصبية أخرى.
الأشكال الموصوفة: محلول دوائي، مسحوق في السوق غير الطبي
مهم: شكل المنتج لا يثبت الهوية أو النقاوة أو التركيز أو محتويات المنتج.
| المحور | أكسيد النيتروز | الكيتامين | ماذا يعني المحور؟ |
|---|---|---|---|
| السمية الحادة | 3/5 | 3/5 | إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب. |
| خطر الجرعة الزائدة | 3/5 | 3/5 | إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات. |
| قابلية الاعتماد والإدمان | 2/5 | 3/5 | قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد. |
| الخطورة الطبية للانسحاب | 1/5 | 2/5 | إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج. |
| الضرر العصبي والدماغي | 4/5 | 3/5 | المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة. |
| الضرر القلبي الوعائي | 2/5 | 3/5 | مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى. |
| الضرر التنفسي | 4/5 | 3/5 | مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض. |
| خطر الخلط بمواد أخرى | 4/5 | 5/5 | زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي. |
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (3/5) في محور السمية الحادة. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (3/5) في محور خطر الجرعة الزائدة. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجة الترتيبية أعلى لـالكيتامين في محور قابلية الاعتماد والإدمان (3/5 مقابل 2/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـالكيتامين في محور الخطورة الطبية للانسحاب (2/5 مقابل 1/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـأكسيد النيتروز في محور الضرر العصبي والدماغي (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـالكيتامين في محور الضرر القلبي الوعائي (3/5 مقابل 2/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـأكسيد النيتروز في محور الضرر التنفسي (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـالكيتامين في محور خطر الخلط بمواد أخرى (5/5 مقابل 4/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
تعرض واحد: يمكن أن تحدث إصابة أو نقص أكسجة أو أذية بسبب البرودة/الضغط من المعدات؛ الأذية العصبية الكلاسيكية ترتبط غالباً بالتكرار المكثف.
تعرض واحد: قد تحدث إصابات أو فقدان وعي أو تسمم شديد خاصة عند الخلط، لكن الأذى المزمن للمثانة يرتبط عادة بالاستخدام المتكرر المكثف.
الانسحاب: لا توجد متلازمة انسحاب جسدي خطرة نمطية، لكن الاستخدام القهري ممكن لدى بعض الأشخاص.
العلاج: يتطلب الاشتباه بأذية عصبية تقييماً طبياً وعلاج السبب؛ لا يقدم الموقع تعليمات استخدام أو أجهزة استنشاق.
الانسحاب: قد تظهر رغبة وأعراض نفسية لدى بعض المستخدمين؛ نمط الانسحاب الجسدي أقل وضوحاً من الكحول أو البنزوديازيبينات.
العلاج: يعالج التسمم بحسب المضاعفات؛ اضطراب الاستخدام يحتاج دعماً سلوكياً ومتابعة للأذى البولي والنفسي عند وجوده.
فقدان الوعي أو صعوبة التنفس أو ضعف عصبي جديد يستدعي تقييماً طبياً.
فقدان الوعي أو اضطراب التنفس أو إصابة أو هياج شديد تستدعي تقييماً عاجلاً.
قوة الدليل العامة: أكسيد النيتروز A، الكيتامين A. لا تعني الدرجة العامة أن كل محور مدعوم بنفس مستوى الدليل.
آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .