تمت المراجعة من قبل فريق روافد · قوة الدليل A

ميديتوميدين (Medetomidine)

حذرت CDC في 2 أبريل 2026 من تزايد كشف medetomidine في إمدادات الفنتانيل غير المشروعة. يمكن أن يسبب تهدئة عميقة وبطء قلب وانخفاض ضغط، ومع التعرض المنتظم قد يؤدي التوقف إلى متلازمة انسحاب شديدة قد تسبب أذى للأعضاء وتحتاج رعاية طارئة أو عناية حثيثة.

كل المواد المقارنات التفاعلات الانتشار الوفيات المنهجية

بطاقة تعريف علمية

التصنيف

ناهض ألفا-2 مهدئ؛ ملوث ناشئ في إمدادات الأفيونات غير المشروعة (Alpha-2 adrenergic agonist sedative / emerging adulterant)

الاسم العلمي: Medetomidine

الاستخدام الطبي

medetomidine نفسه غير معتمد للاستخدام البشري في الولايات المتحدة ويستخدم بيطرياً؛ dexmedetomidine هو المتماكب المرتبط به وله استخدامات بشرية طبية منفصلة.

الآلية

ناهض لمستقبلات ألفا-2 الأدرينرجية يثبط النشاط الودي، ما يفسر التهدئة وبطء القلب وانخفاض الضغط؛ الانسحاب قد يسبب فرطاً ارتدادياً شديداً في النشاط الودي.

أشكال قد توجد فيها المادة

قد يوجد دون علم المستخدم ممزوجاً بمنتجات أفيونية غير مشروعة، خصوصاً الفنتانيل

تنبيه الهوية: المظهر أو الشكل وحده لا يثبت هوية المادة أو نقاوتها أو تركيزها أو محتويات المنتج.

محاور الخطر الثمانية

السمية الحادة5/5

إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب.

الدليل وراء هذا المحور · A

السياق: التعرض غير المقصود أو المتكرر ضمن إمدادات الفنتانيل غير المشروعة.

المبرر: تحذير CDC يصف تهدئة عميقة وبطء قلب وانخفاض ضغط وحالات جرعة زائدة احتاجت للرعاية، ما يدعم أعلى فئة للسمية الحادة.

قوة الدليل: A — قوي

U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Medetomidine in the U.S. Illegal Fentanyl Supply Increasing Risk for Overdose and Severe Withdrawal Syndrome

خطر الجرعة الزائدة4/5

إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات.

الدليل وراء هذا المحور · A

السياق: غالباً ضمن تعرض مختلط بالفنتانيل، لذلك يصعب فصل مساهمة كل مادة في النتيجة.

المبرر: CDC تربط انتشار medetomidine بزيادة خطر الجرعة الزائدة وتصف عناقيد سريرية؛ التصنيف مرتفع مع التصريح بأن الدليل غالباً من تعرضات مختلطة.

قوة الدليل: A — قوي

U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Medetomidine in the U.S. Illegal Fentanyl Supply Increasing Risk for Overdose and Severe Withdrawal Syndrome

قابلية الاعتماد والإدمان3/5

قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد.

الدليل وراء هذا المحور · B

السياق: التعرض المنتظم ضمن الإمداد المحتوي على medetomidine.

المبرر: وجود متلازمة انسحاب شديدة بعد التعرض المنتظم يدعم اعتماداً جسدياً، لكن البيانات السكانية المباشرة عن قابلية الاعتماد ما تزال محدودة، لذا التقدير متوسط.

قوة الدليل: B — متوسط

U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Medetomidine in the U.S. Illegal Fentanyl Supply Increasing Risk for Overdose and Severe Withdrawal Syndrome

الخطورة الطبية للانسحاب5/5

إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج.

الدليل وراء هذا المحور · A

السياق: التوقف بعد تعرض منتظم أو متكرر.

المبرر: CDC تصف انسحاباً شديداً قد يشمل ارتفاع ضغط خطراً وتسرع قلب وهذياناً وألم صدر وقيئاً مستعصياً وقد يتطلب الطوارئ أو العناية الحثيثة؛ لذلك يصنف في أعلى الفئة.

قوة الدليل: A — قوي

U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Medetomidine in the U.S. Illegal Fentanyl Supply Increasing Risk for Overdose and Severe Withdrawal Syndrome

الضرر العصبي والدماغي4/5

المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة.

الدليل وراء هذا المحور · B

السياق: التهدئة العميقة واضطراب الوعي والانسحاب الشديد.

المبرر: التحذير يصف تبدلات وعي وهذياناً ومضاعفات محتملة أثناء الانسحاب، ما يدعم خطراً عصبياً مرتفعاً مع ثقة متوسطة في الفصل عن تأثير الفنتانيل المصاحب.

قوة الدليل: B — متوسط

U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Medetomidine in the U.S. Illegal Fentanyl Supply Increasing Risk for Overdose and Severe Withdrawal Syndrome

الضرر القلبي الوعائي5/5

مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى.

الدليل وراء هذا المحور · A

السياق: التسمم الحاد والانسحاب الارتدادي.

المبرر: بطء القلب وانخفاض الضغط في التسمم وارتفاع الضغط الشديد وتسرع القلب وألم الصدر في الانسحاب موثقة مباشرة في تحذير CDC، ما يدعم أعلى فئة لهذا المحور.

قوة الدليل: A — قوي

U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Medetomidine in the U.S. Illegal Fentanyl Supply Increasing Risk for Overdose and Severe Withdrawal Syndrome

الضرر التنفسي3/5

مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض.

الدليل وراء هذا المحور · C

السياق: التعرض المختلط بالفنتانيل؛ فصل التأثير التنفسي المباشر لـ medetomidine عن الأفيون صعب.

المبرر: التهدئة العميقة قد تعقد الاستجابة للجرعة الزائدة، لكن المصدر لا يعاير كبتاً تنفسياً مستقلاً خاصاً بالمادة؛ لذلك الدرجة متوسطة مع ثقة محدودة.

قوة الدليل: C — محدود

U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Medetomidine in the U.S. Illegal Fentanyl Supply Increasing Risk for Overdose and Severe Withdrawal Syndrome

خطر الخلط بمواد أخرى5/5

زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي.

الدليل وراء هذا المحور · A

السياق: الوجود المتكرر مع الفنتانيل في الإمداد غير المشروع.

المبرر: جوهر تحذير CDC هو خطر medetomidine داخل إمدادات الفنتانيل، مع استمرار التهدئة لأن النالوكسون يعكس الأفيون ولا يعكس medetomidine؛ لذلك يدعم الدليل أعلى فئة لخطر المشاركة.

قوة الدليل: A — قوي

U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Medetomidine in the U.S. Illegal Fentanyl Supply Increasing Risk for Overdose and Severe Withdrawal Syndrome

الدرجة ترتيبية داخل المحور وليست احتمالًا شخصيًا ولا يجوز جمع المحاور في «درجة خطر كلية». تعني «غير محسوم» أن الدليل الحالي لا يبرر رقماً مسؤولًا لذلك المحور.

طبقة التتبع العلمي: هذه المادة تمتلك مراجعة مستقلة على مستوى كل محور، بحيث يمكن أن تكون قوة الدليل مختلفة بين الاعتماد والانسحاب والقلب والتنفس داخل المادة نفسها.

التأثيرات الحادة

تهدئة عميقة وقد تكون مطولة
بطء قلب ملحوظ
انخفاض ضغط
تداخل الصورة السريرية مع تسمم الأفيونات عند وجود الفنتانيل

الأضرار مع الاستخدام المتكرر

اعتماد جسدي محتمل مع التعرض المنتظم
متلازمة انسحاب ذاتية شديدة
أذى قلبي أو دماغي ممكن ضمن الانسحاب الشديد غير المعالج

هل يمكن أن يحدث ضرر من تعرض واحد؟

وجوده غالباً مع الفنتانيل يجعل فصل الخطر الفردي لكل مادة صعباً. وثقت CDC مجموعات جرعات زائدة واحتياجاً للاستشفاء، ولا يجوز استنتاج جرعة أو تركيز آمن.

الانسحاب

قد يبدأ انسحاب شديد خلال ساعات ويشمل تسرع القلب وارتفاع ضغط شديداً وتذبذب الوعي والرعاش وألم الصدر وقيئاً مستعصياً؛ وقد يحتاج إلى طوارئ أو عناية حثيثة.

العلاج والرعاية

التسمم والانسحاب الشديد يحتاجان تدبيراً طبياً؛ توصي CDC بمشاورة السموم وتدبير الانسحاب الأفيوني ومعالجة الاضطراب الذاتي والضغط حسب الحالة، وليس بمحاولات علاج منزلي.

متى تكون الحالة طارئة؟

عند الاشتباه بجرعة زائدة مع أفيون: يعطى النالوكسون وفق الإرشادات المحلية لاستعادة التنفس وتطلب الطوارئ. النالوكسون لا يعكس medetomidine نفسه، لذلك قد تستمر التهدئة وتظل الرعاية الطبية ضرورية.

تفاعلات عالية الأهمية تمت مراجعتها

لا يعني عدم ظهور مادة أخرى هنا أنها آمنة مع ميديتوميدين؛ هذه القائمة تعرض الأزواج التي اكتملت مراجعتها فقط.

ميديتوميدين + فنتانيل

تنبيه حرج · دليل A

قد يزيد التعرض المختلط خطر فقدان الوعي والجرعة الزائدة واضطراب الدورة الدموية، وقد تستمر التهدئة بعد النالوكسون لأن النالوكسون لا يعكس medetomidine نفسه.

افتح طبقة التفاعلات والتفسير الكامل

المصادر المباشرة

https://www.cdc.gov/han/php/notices/han00527.html

قوة الدليل: A — قوي. تدعمه مصادر مؤسسية موثوقة و/أو مراجعات منهجية أو عدة دراسات متسقة.

آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: 2026-08-27.