تعريف العمل
تشخيص نمائي متنوع
تُسجل كفرضية أو تشخيص موثق مع مصدره وتاريخه، ولا يستنتج التشخيص من هذه الصفحة.
الحالة 10 من 100 · الفئة B
Autism Spectrum Disorder
تشخيص نمائي متنوع
البوابة الأولى
تشخيص نمائي متنوع
تُسجل كفرضية أو تشخيص موثق مع مصدره وتاريخه، ولا يستنتج التشخيص من هذه الصفحة.
البوابة الثانية
| الأداة/الإجراء | الغرض | الوصول والمؤهل | حد التفسير |
|---|---|---|---|
| مقابلة نمائية وصحية وتعليمية منظمةإجراء مهني | تكوين فرضيات، وتحديد السياق ونقاط القوة والاحتياجات ومسار الإحالة. | ينفذها مختص ضمن نطاق ممارسته | لا تكفي منفردة للتشخيص، ويجب توثيق مصدر كل معلومة. |
| ملاحظة وظيفية متعددة السياقاتإجراء مهني قائم على ICF | وصف الأداء والمشاركة والحواجز والتيسيرات في مهام حقيقية. | إجراء مهني؛ لا يحتاج مواد اختبار محمية | يجب تعريف السلوك أو المهارة تشغيليًا وتكرار الملاحظة. |
| Goal Attainment Scaling (GAS)منهج قياس أهداف فردية | صياغة مستويات متدرجة لهدف وظيفي متفق عليه. | يتطلب تدريبًا وضبطًا منهجيًا | ليس اختبار تشخيص؛ يتأثر بجودة صياغة المستويات وتوقعات الفريق. |
| ADOSWPS | ملاحظة تشخيصية منظمة ضمن تقييم توحد شامل. | أداة تجارية تتطلب تدريبًا وكفاءة | لا تستخدم وحدها، ولا تنقل معايرها دون تحقق لغوي وثقافي. |
| ADI-RWPS | مقابلة نمائية منظمة مع مقدم رعاية ضمن تقييم شامل. | أداة تجارية تتطلب تدريبًا | تدمج مع الملاحظة والتكيف واللغة والتاريخ الطبي. |
| CARSWPS | مقياس سريري قائم على مصادر وملاحظة متعددة. | أداة تجارية مقيّدة | ليست بديلًا عن حكم فريق تشخيصي متعدد المصادر. |
| SRSWPS | تقدير خصائص التواصل الاجتماعي والسلوك المرتبط. | مقياس تجاري مقيّد | قد ترتفع الدرجات لأسباب أخرى؛ لا تستخدم كاختبار حاسم. |
البوابة الثالثة
يلزم أن تتقاطع ثلاثة أنواع من المعلومات قبل القرار: ما يبلغه الشخص/الأسرة، وما يظهر في مهمة حقيقية، وما تقيسه أداة أو إجراء مناسب. إذا تعارضت، يُبحث سبب التعارض ولا تؤخذ «متوسطات» تخفيه.
يسجل لكل مسبار: عدد الفرص، والنجاح المستقل، والنجاح مع تلميح، ونوع التلميح، والوقت/الكمون أو التكرار، والسياق، وجودة التنفيذ، والعبء أو الأثر السلبي، وتعليق الشخص. هو سجل متابعة ابتكرته المنصة لهيكلة البيانات؛ ليس مقياسًا مقننًا ولا يملك نقاط قطع تشخيصية.
البوابة الرابعة
هذه خيارات اختبار مهني، وليست حزمة إلزامية. ابدأ بالخيار الأكثر اتصالًا بالهدف وبأقل عبء، وثبّت ما تغير حتى يمكن تفسير الاستجابة.
الهدف المرتبط بالحالة: التواصل الوظيفي
صلة الفكرة بالدليل: مبادئ تدخل تواصلي نمائي؛ لا تستهدف إخفاء الهوية أو فرض تواصل بصري.
رمز البروتوكول: natural-social
الهدف المرتبط بالحالة: المشاركة والاختيار
صلة الفكرة بالدليل: دعم تواصلي؛ اختيار النظام يحتاج مطابقة خصائص وتجربة واقعية.
رمز البروتوكول: aac-partner
الهدف المرتبط بالحالة: التنظيم الحسي والروتين
صلة الفكرة بالدليل: تكييف بيئي غير تشخيصي؛ لا يثبت وجود اضطراب حسي مستقل.
رمز البروتوكول: sensory-trial
| # | الدور | المحور الأولي | دليل الإنجاز |
|---|---|---|---|
| 1 | فريق تشخيص نمو متعدد التخصصات | التواصل الوظيفي | يوثق التنفيذ والنتيجة والعبء في موعد المراجعة. |
| 2 | أخصائي نطق ولغة | المشاركة والاختيار | يوثق التنفيذ والنتيجة والعبء في موعد المراجعة. |
| 3 | علاج وظيفي حسب الحاجة | التنظيم الحسي والروتين | يوثق التنفيذ والنتيجة والعبء في موعد المراجعة. |
| 4 | الشخص والأسرة والتعليم | التواصل الوظيفي | يوثق التنفيذ والنتيجة والعبء في موعد المراجعة. |
الطبقة التشغيلية الموسعة · الإصدار 302
الخطة هنا مسار قرار ودعم قابل للتخصيص والقياس، وليست وصفة علاجية أو بديلًا عن التقييم الفردي أو الخطة الطبية أو التعليمية المحلية.
تحديد ما إذا كانت الحالة موثقة بتقييم مهني مناسب، وما الذي لا يزال فرضية، وما إذا كان الألم أو التغير الطبي أو حاجز الوصول أو الخطر يسبق أي تدخل.
مرحلة دخول مركزة تمتد عادة من لقاء واحد إلى ثلاثة لقاءات، مع تصعيد فوري عند الخطر بدل الالتزام بجدول ثابت.
أوقف مسار الخدمة المعتاد وفعّل الطوارئ أو الحماية أو الإحالة المتخصصة عند أي مؤشر عاجل من مؤشرات العائلة الوظيفية.
خطة تحقق وسلامة قائمة على التقييم المتعدد المصادر وICF وحدود القياس؛ ليست أداة تشخيص جديدة.
حالة المراجعة: مراجعة منهجية داخلية؛ تخصيص ومراجعة مختص الحالة إلزاميان قبل التطبيق.
زيادة تواصل أو مشاركة يختارها الشخص دون استهداف إخفاء صفاته أو فرض تواصل بصري.
جلسة تخطيط مشتركة ثم خط أساس متكرر خلال أسبوع إلى أسبوعين بحسب سرعة تغير المهارة وسلامة الانتظار.
أعد صياغة الهدف إذا لم يعد ذا معنى للشخص، أو إذا احتاج تحقيقه إلى ضيق أو إكراه أو مخاطرة غير مقبولة.
خطة أهداف فردية وقياس متكرر؛ تستخدم GAS وICF بحذر ولا تحول الهدف الفردي إلى معيار تشخيصي.
حالة المراجعة: مراجعة منهجية داخلية؛ تخصيص ومراجعة مختص الحالة إلزاميان قبل التطبيق.
اختبار ما إذا كان تعديل حاجز واحد في البيئة أو طريقة المهمة يرفع التواصل الوظيفي أو المشاركة والاختيار دون خفض التوقعات أو زيادة العبء.
تجربة قابلة للعكس لمدة أسبوعين غالبًا، مع قياس في كل فرصة مهمة ومراجعة مبكرة إذا ظهر ضرر أو انسحاب.
أوقف التكييف إذا حد من الحركة أو التعلم أو التواصل أو الاختيار، أو زاد التعب أو الألم أو الضيق.
إطار إتاحة قائم على ICF والتصميم الشامل والتربية الدامجة؛ أثر التعديل يُختبر داخل الحالة.
حالة المراجعة: مراجعة منهجية داخلية؛ تخصيص ومراجعة مختص الحالة إلزاميان قبل التطبيق.
ضمان وسيلة مفهومة وموثوقة لطلب الاحتياجات والألم والمساعدة، وللتعبير عن الاختيار والرفض والتوقف.
فرص قصيرة متكررة يوميًا داخل الروتين، مع مراجعة أسبوعية لجودة استجابة الشركاء لمدة 6–8 أسابيع.
أوقف أي طريقة تواصل تسبب ألمًا أو فشل وصول متكررًا، ولا تستخدم مساعدة جسدية قسرية لإنتاج استجابة.
خطة وصول تواصلي وقرار مدعوم؛ تحتاج تقييمًا متخصصًا عندما تكون الاحتياجات معقدة.
حالة المراجعة: مراجعة منهجية داخلية؛ تخصيص ومراجعة مختص الحالة إلزاميان قبل التطبيق.
اختبار أثر «أهداف تواصل اجتماعي طبيعية يقودها اهتمام الشخص» على التواصل الوظيفي ضمن هدف اضطراب طيف التوحد المحدد مسبقًا.
فرص يومية قصيرة ومراجعة كل 2–4 أسابيع.
أوقف أي ممارسة تفرض تطبيع السلوك أو تمنع التنظيم الذاتي الآمن.
مبادئ تدخل تواصلي نمائي؛ لا تستهدف إخفاء الهوية أو فرض تواصل بصري.
حالة المراجعة: مراجعة منهجية داخلية؛ تخصيص ومراجعة مختص الحالة إلزاميان قبل التطبيق.
اختبار أثر «AAC متاح دائمًا مع تدريب شريك التواصل» على المشاركة والاختيار ضمن هدف اضطراب طيف التوحد المحدد مسبقًا.
إتاحة مستمرة وتدريب شريك أسبوعي ومراجعة شهرية.
لا تسحب AAC عند ظهور كلام، ولا تعتمد جهازًا يعيق الوصول أو لا يحترم الاختيار.
دعم تواصلي؛ اختيار النظام يحتاج مطابقة خصائص وتجربة واقعية.
حالة المراجعة: مراجعة منهجية داخلية؛ تخصيص ومراجعة مختص الحالة إلزاميان قبل التطبيق.
اختبار أثر «تجربة حسية وظيفية قابلة للعكس» على التنظيم الحسي والروتين ضمن هدف اضطراب طيف التوحد المحدد مسبقًا.
أسبوعان لكل تعديل مع فرص متكررة.
أوقف إذا حد التعديل من التعلم أو الحركة أو زاد الضيق.
تكييف بيئي غير تشخيصي؛ لا يثبت وجود اضطراب حسي مستقل.
حالة المراجعة: مراجعة منهجية داخلية؛ تخصيص ومراجعة مختص الحالة إلزاميان قبل التطبيق.
رفع اتساق تنفيذ الخطة وتقليل العبء ومنع اختلاف التعليمات والتلميحات بين الشركاء والبيئات.
تدريب أسبوعي قصير لمدة 4–8 أسابيع مع ممارسة موجزة داخل الروتين ومراجعة عبء الأسرة في كل لقاء.
خفف أو أوقف التدريب إذا زاد ضغط الأسرة أو عطّل العلاقة أو تجاوز نطاق الممارسة أو لم يعد الشخص موافقًا.
خطة تنفيذ وتدريب ضمن الروتين؛ نجاحها يقاس بجودة التنفيذ ورفاه الأسرة ونتيجة الشخص معًا.
حالة المراجعة: مراجعة منهجية داخلية؛ تخصيص ومراجعة مختص الحالة إلزاميان قبل التطبيق.
اكتشاف اهتمام أو قدرة فردية قابلة للتطوير في نشاط واقعي، ثم إزالة الحواجز أمام المشاركة في التعليم أو الرياضة أو الفن أو التقنية أو العمل أو المجتمع.
دورة استكشاف من 6–12 أسبوعًا تتضمن فرصًا حقيقية متعددة، ثم قرار تطوير أو تغيير المسار بناءً على الاختيار والبيانات.
أوقف أو غيّر النشاط إذا أصبح قسريًا أو مؤلمًا أو مستغلًا أو أدى إلى سحب دعم ضروري أو تجاهل اختيار الشخص.
خطة مشاركة ونقاط قوة وفق ICF والحقوق والتعليم الدامج؛ إثبات القدرة يتم على مستوى الفرد والسياق.
حالة المراجعة: مراجعة منهجية داخلية؛ تخصيص ومراجعة مختص الحالة إلزاميان قبل التطبيق.
الحفاظ على الفائدة ذات المعنى، واختبار التعميم، وخفض الدعم بأمان، ووضع بديل واضح عند تغير الاحتياج أو غياب الاستجابة.
مسبار صيانة كل 2–4 أسابيع أولًا ثم فواصل أطول حسب استقرار المهارة، ومراجعة كاملة عند أي انتقال أو تدهور.
أعد التقييم أو صعّد الإحالة عند فقد مهارة أو خطر أو ألم أو تدهور جديد، ولا تفسر التراجع تلقائيًا كضعف دافعية.
خطة صيانة وانتقال قائمة على القياس المتكرر وICF والقرار المشترك؛ لا تفترض ثبات الاحتياج أو القدرة عبر الزمن.
حالة المراجعة: مراجعة منهجية داخلية؛ تخصيص ومراجعة مختص الحالة إلزاميان قبل التطبيق.
البوابة الخامسة
زيادة تواصل أو مشاركة يختارها الشخص دون استهداف إخفاء صفاته أو فرض تواصل بصري.
يحوّل الفريق العبارة السابقة إلى هدف يحدد السلوك والسياق ومستوى المساعدة ومؤشر الأداء والمدة. المتوقع العلمي هو الوصول إلى نقطة قرار أو اتجاه قابل للتفسير ضمن مدة محددة؛ أما مقدار التحسن الفردي فلا يُضمن.
| المرحلة | المستوى المتوقع | ما الذي يثبت الوصول؟ |
|---|---|---|
| تهيئة | هدف واحد قابل للرصد وخط أساس صالح | تعريف تشغيلي + 3 نقاط + موافقة + خطة سلامة. |
| قابلية التطبيق | الخطة مفهومة ومقبولة ويمكن تنفيذها | توثيق الجرعة وجودة التنفيذ والعبء دون ضرر. |
| إشارة استجابة | اتجاه أولي أو دليل واضح على غياب الاتجاه | قياسات متكررة متكافئة، لا انطباع جلسة واحدة. |
| فائدة وظيفية | تغير ذو معنى في النشاط أو المشاركة | هدف GAS فردي محدد مسبقًا + تقرير الشخص + عينة حقيقية. |
| تعميم/استدامة | استخدام المهارة أو الدعم مع شريك/مكان آخر | مسبار صيانة وتعميم مع دعم أقل أو عبء أقل. |
البوابة السادسة
| الوقت | المطلوب | المتوقع المسؤول | قرار الفريق |
|---|---|---|---|
| الأسبوع 0 | موافقة، فحوص سلامة، هدف، 3 نقاط خط أساس، وتدريب المنفذ. | بيانات قابلة للمقارنة وخطة ذات جرعة وقاعدة توقف. | ابدأ، أو أحل/أكمل التقييم قبل البدء. |
| الأسبوع 2 | افحص القبول والعبء وجودة التنفيذ والآثار غير المرغوبة. | قابلية تنفيذ؛ لا يشترط تحسن سريري بعد. | ثبت الإجراء، بسّطه، أو أوقفه للسلامة. |
| الأسبوع 6 | اقرأ المستوى والاتجاه والتباين وقارنها بخط الأساس. | إشارة استجابة قابلة للرؤية أو غياب استجابة موثق. | استمر، زد الدقة/الجرعة، اختبر بديلًا، أو أعد الفرضية. |
| الأسبوع 12 | أعد المهمة الوظيفية وهدف GAS، واسأل الشخص والأسرة، واختبر سياقًا ثانيًا. | فائدة ذات معنى أو سبب محدد لعدم بلوغها. | ثبّت، عمّم، غيّر البروتوكول، أو أحل لتقييم أوسع. |
| الأسبوع 24 | مسبار صيانة وتعميم ومراجعة الأجهزة والحقوق وخطة الانتقال. | استدامة مع أقل مساعدة فعالة، أو خطة دعم طويلة المدى. | خفف المتابعة، حافظ، أو افتح دورة قرار جديدة. |
في حالة الخطر أو التدهور أو فقد المهارة لا ينتظر الفريق موعد الجدول. الانتقال إلى الإحالة الطبية أو مسار الحماية فوري بحسب الحالة والنظام المحلي.
البوابة السابعة
إذا لم يستجب الهدف، افحص ملاءمة وسيلة التواصل والحس والألم ونوع التعزيز وصدق الهدف للشخص.
غيّر متغيرًا واحدًا، أعد خط الأساس عند تغير الهدف، وحدد موعد قرار جديدًا.
عند خطر مباشر أو وشيك استخدم خدمات الطوارئ أو الصحة أو الحماية المحلية المناسبة؛ هذه الصفحة لا تحدد رقم بلدك.
الانتشار العالمي وتنوع القدرات والاحتياجات والدعم.
إطار تدريب مقدمي الرعاية للأطفال ذوي التأخر أو الاختلافات النمائية.
تقييم وتدخلات الكلام واللغة والسمع والتواصل المعزز والبديل.
ربط الحالة بالنشاط والمشاركة والعوامل البيئية بدل اختزال الشخص في التشخيص.
مبادئ ضبط خط الأساس، تكرار القياس، سلامة الاستدلال، وتوثيق التنفيذ.
تعدد وسائل المشاركة والتمثيل والفعل والتعبير.
فتح المرجع المباشر الخاص بالحالة أو قاعدة الحالة ↗
هذا المسار جزء من سجل يضم ستة مجالات ادعاء وعشر خطط. لم تُسجل له بعد موافقة تخصصية مستقلة؛ لذلك لا يوصف بأنه معتمد سريريًا، ويجب تخصيصه ومراجعته مهنيًا قبل التطبيق.