منصة روافدمعرفة تقود إلى أثر
القائمة
الرئيسيةمن نحنجميع القطاعاتجميع الأقسامالمقاييس وأدوات التقييمسرطان الأطفالأدلة التعامل والرعايةالأدلة العلميةالموسوعة المختصرة — الصفحات المحفوظةالدليل والخدماتالمختبرات والتقييمات والأدواتفهرس المحتوى المنشورالأدوات اليوميةمكتبة المقاييس العالميةالعثور على مختصالعثور على مركزالمختبر المعرفيمجتمع المتدربين والمتطوعينالبحث المتقدمتسجيل الدخول
Public Domainالنموذج/السلم مدرجبروتوكول عربي

درجة ويست هيفن للاعتلال الدماغي الكبدي (WEST HAVEN)

West Haven Hepatic Encephalopathy Grade · West Haven Criteria / CDISC QRS

تصنيف سريري لشدة الاعتلال الدماغي الكبدي الظاهر اعتمادًا على التغيرات الذهنية والسلوكية والعصبية، ويستخدم ضمن تقييم تشخيصي يستبعد الأسباب الأخرى لاضطراب الوعي.

فتح المادة التشغيليةطباعة / حفظ PDFدليل الاستخدامأضف إلى المقارنة

نوع أداة القياس وسياق استخدامها

نوع كائن القياس: تصنيف أو مرحلة سريرية — ليس نوع COA مستقلًا بحد ذاته

نوع COA: لا ينطبق كنوع مستقل ضمن PRO / ClinRO / ObsRO / PerfO؛ تُفهم الأداة من بنيتها ومكوناتها وسياق استخدامها.

استخدامات موثقة من وصف الأداة: متابعة نتائج/تغير · شدة أعراض · مخرج بحثي

صيغة/طريقة التطبيق: تقييم سريري للحالة العقلية والسلوك واليقظة والعلامات العصبية ثم تعيين الدرجة وفق مراسي West Haven، مع استخدام GCS عند الغيبوبة/الاضطراب الشديد حسب الإرشادات.

فصل منهجي: نوع الأداة لا يساوي الاستخدام ولا يساوي طريقة التطبيق. قد يكون PRO مطبقًا عبر مقابلة دون أن يتحول إلى ClinRO، وقد يكون الاختبار PerfO مستخدمًا كخرج تأهيلي أو بحثي بحسب البروتوكول.

ماذا يقيس؟ ومتى يُستخدم؟

البنية المقاسة: شدة الاعتلال الدماغي الكبدي السريري الظاهر.

الغرض: وصف شدة مظاهر الاعتلال الدماغي الكبدي والتواصل حولها ومتابعتها ضمن سياق مرض الكبد.

طريقة التطبيقتقييم سريري للحالة العقلية والسلوك واليقظة والعلامات العصبية ثم تعيين الدرجة وفق مراسي West Haven، مع استخدام GCS عند الغيبوبة/الاضطراب الشديد حسب الإرشادات.
الوقت التقريبيدقائق ضمن الفحص السريري، مع إعادة التقييم بعد علاج العوامل المحرضة أو تغير الحالة.
الفئات الشائعةمرضى تشمع/مرض كبد مع اشتباه اعتلال دماغي كبدي ظاهر · سياقات البحث والرعاية التي تستخدم West Haven مع تشخيص تفريقي مناسب
بيئات الاستخدامأمراض الكبد · الجهاز الهضمي · العناية الحثيثة · الطوارئ · الباطني

المقياس / المادة التشغيلية

هذه هي طبقة الاستخدام العملي الموثقة: البنود أو المهام عندما تسمح الحقوق، وخانات التطبيق والتسجيل والحساب والسلامة والمصادر.

نسخة A4 للطباعة
النموذج/السلم نفسه

درجة ويست هيفن للاعتلال الدماغي الكبدي — ورقة التصنيف السريري

West Haven Hepatic Encephalopathy Grade · West Haven grades 0–IV with covert/overt context
محتوى المقياس مدرجتحقق: 2026-09-06
المصدر والحقوق: CDISC يصنف West Haven Hepatic Encephalopathy Grade كأداة Public Domain. المراسي السريرية هنا منظمة من التعريفات المتداولة في توافق ISHEN والأدبيات الحديثة، بصياغة عربية من روافد لا تدعي أنها ترجمة عربية معيارية مستقلة.
التصنيف في المجال العام وفق CDISC. لا تنسخ رسومًا أو جداول مصممة أو شروحًا محمية من طرف ثالث؛ هذه ورقة تسجيل عربية مستقلة مع نسبة المصادر.

بيانات التطبيق

قبل البدء

الملاحظات السريرية قبل اختيار الدرجة

WH-CONSCIOUSNESSمستوى الوعي: يقظ / خامل / نعاس / شبه سبات / غيبوبة
WH-ORIENT-TIMEاضطراب التوجه للزمن
WH-ORIENT-PLACEاضطراب التوجه للمكان
WH-ATTENTIONنقص الانتباه أو صعوبة الحساب البسيط
WH-SLEEPاضطراب/انعكاس نمط النوم
WH-BEHAVIORتغير واضح في الشخصية أو سلوك غير مناسب/غريب
WH-ASTERIXISAsterixis (رفرفة اليد)
WH-ALT-CAUSESأسباب بديلة أو مرافقة لتغير الحالة العقلية تم تقييمها

درجة West Haven

اختر أعلى وصف سريري متماسك مع الحالة. التمييز بين I وII يتحسن بإعطاء وزن لاضطراب التوجه للزمن والتغير الواضح في السلوك/الشخصية.

WH-GRADEالدرجة النهائية
WH-BASISالمظاهر التي حددت الدرجة

التسجيل والحساب

  1. Grade 0: لا توجد علامات سريرية ظاهرة وفق West Haven؛ لا يعني ذلك استبعاد minimal HE الذي قد يحتاج اختبارات نفسية عصبية/سيكومترية.
  2. Grade I: تغيرات طفيفة في الوعي أو الانتباه أو المزاج/النوم أو الحساب دون التوهان الواضح المميز للمرحلة الأعلى.
  3. Grade II: خمول/لامبالاة أو تغير شخصية واضح مع اضطراب التوجه للزمن؛ asterixis شائع وقد يدعم الوصف لكنه ليس شرطًا وحيدًا.
  4. Grade III: نعاس شديد إلى شبه سبات مع بقاء الاستجابة للمثيرات، وارتباك/توهان واضح.
  5. Grade IV: غيبوبة.
  6. في التصنيف الشائع: minimal HE وGrade I يندرجان ضمن covert HE، بينما Grades II–IV هي overt HE؛ لا تجعل هذه التسمية بديلًا عن الدرجة نفسها.
الدرجة/النتيجة النهائية________________

حدود التفسير

  • West Haven تصنيف سريري رتبي وليس مقياسًا خطيًا؛ الفرق بين درجتين لا يمثل مقدارًا متساويًا من التغير.
  • Grade 0 لا يساوي تلقائيًا غياب minimal HE؛ التشخيص الدقيق للحالات الخفية يحتاج أدوات ملائمة.
  • ارتفاع الأمونيا قد يدعم السياق لكنه لا يحدد الدرجة ولا يثبت HE بمفرده.
  • الدرجة لا تحدد وحدها سبب التدهور ولا خطة العلاج؛ عالج المحفزات والأسباب البديلة وفق التقييم السريري.

قواعد الإيقاف والسلامة

  • تدهور سريع في الوعي أو عدم حماية مجرى الهواء أو عجز عصبي بؤري أو عدم استقرار حيوي يستوجب تقييمًا عاجلًا قبل استكمال نموذج روتيني.
  • إذا كان الفاحص غير قادر على التمييز بين Grade I وII، وثق عدم اليقين والمظاهر الموضوعية بدل فرض درجة.

النسخ والمصادر الرسمية

CDISC QRS — West Haven Hepatic Encephalopathy Grade — CDISC ↗ISHEN consensus — West Haven criteria and operational distinctions — International Society for Hepatic Encephalopathy and Nitrogen Metabolism / PMC ↗
روافد | Health Renewalورقة تطبيق تعليمية/سريرية مساندة. لا تُستخدم خارج شروط الأداة ولا تستبدل الحكم المهني أو دليل التدريب عند الحاجة.

دليل الاستخدام التفصيلي

ما الذي تحتاجه؟

  • فحص عصبي وعقلي سريري
  • مرجع West Haven
  • بيانات سريرية لاستبعاد أسباب أخرى لاضطراب الوعي

خطوات التطبيق

  1. أكد وجود مرض كبدي وسياق يجعل HE احتمالًا معقولًا.
  2. ابحث عن أسباب أخرى أو عوامل محرضة لاضطراب الدماغ بالتوازي.
  3. قيّم اليقظة والسلوك والإدراك والعلامات العصبية.
  4. عين درجة West Haven بالمراسي المحددة واستخدم GCS عندما يلزم في الاضطراب الشديد.
  5. أعد التقييم بعد التدخلات ووثق العوامل المحرضة والاستجابة.

التسجيل وتفسير النتيجة

طريقة التسجيل

تصنف الشدة عادة من دون اضطراب ظاهر إلى درجات متزايدة حتى الغيبوبة. يجب الحفاظ على تعريفات المراسي وعدم استخدام الأمونيا وحدها لتعيين الدرجة.

كيف تُفسر النتيجة؟

الدرجة الأعلى تعكس اضطرابًا سريريًا أشد، لكنها لا تثبت أن سبب الاضطراب هو الكبد وحده. AASLD/EASL تؤكد ضرورة استبعاد الأسباب الأخرى، وتعتبر West Haven أداة لتصنيف overt HE لا لاكتشاف كل covert HE.

قاعدة ثابتة: لا تنقل Cut-off أو MDC أو MCID أو قيمة مرجعية من مجتمع إلى آخر دون التحقق من الدراسة والسياق والبروتوكول واللغة.

القيود وما الذي لا يخبرك به المقياس

  • المراسي السريرية تحمل عنصرًا ذاتيًا واختلافًا بين المقيمين.
  • الأدوية والإنتان والنزف واضطرابات الاستقلاب والسكتة وغيرها قد تحاكي HE.
  • لا يعتمد تشخيص أو تصنيف HE على الأمونيا وحدها.
  • الدرجات الخفيفة قد تكون أقل موثوقية وتتطلب أدوات إضافية في covert/minimal HE.

السلامة والحدود المهنية

  • تغير الوعي في مريض كبد حالة تستوجب تقييمًا عاجلًا ولا يجوز افتراض أنه HE قبل استبعاد أسباب خطرة أخرى.
  • لا تستخدم مستوى الأمونيا وحده لتشخيص أو نفي أو تحديد درجة HE.
  • لا تستخدم West Haven وحده لتقرير الزراعة أو سحب العلاج أو مستوى الرعاية.

إدراج المقياس في المكتبة لا يعني أنه مناسب لكل شخص أو أن النتيجة تشخيص. بعض الأدوات تتطلب تدريبًا أو فحص سلامة أو تفسيرًا سريريًا متخصصًا.

الحقوق والنسخة العربية

حقوق الأصل

CDISC يدرج West Haven Hepatic Encephalopathy Grade بحالة Public Domain. نصوص الإرشادات والجداول المنشورة من الجمعيات العلمية تبقى مستقلة حقوقيًا.

حالة العربية

المصطلحات قابلة للشرح بالعربية، لكن الاستخدام السريري يحتاج تعريفات ثابتة وتدريبًا لأن الاختلاف بين المقيمين خاصة في الدرجات الخفيفة ممكن.

ما الذي نعرضه الآن؟

أدرجنا النموذج أو السلم نفسه عندما وجدنا أساسًا حقوقيًا ومصدرًا كافيًا، مع إبقاء حدود الترجمة منفصلة.