منصة روافدمعرفة تقود إلى أثر
القائمة
الرئيسيةمن نحنجميع القطاعاتجميع الأقسامالمقاييس وأدوات التقييمسرطان الأطفالأدلة التعامل والرعايةالأدلة العلميةالموسوعة المختصرة — الصفحات المحفوظةالدليل والخدماتالمختبرات والتقييمات والأدواتفهرس المحتوى المنشورالأدوات اليوميةمكتبة المقاييس العالميةالعثور على مختصالعثور على مركزالمختبر المعرفيمجتمع المتدربين والمتطوعينالبحث المتقدمتسجيل الدخول
Public Domainمادة تشغيلية موثقةمراجعة النسخة العربية مطلوبة

نموذج مرض الكبد في المرحلة النهائية (MELD)

Model for End Stage Liver Disease · CDISC QRS MELD construct — distinguish from current MELD 3.0 allocation policy

نظام تقدير شدة مرض الكبد ومخاطر الوفاة طُوّر تاريخيًا ثم أصبح أساسًا مهمًا لترتيب الأولوية في زراعة الكبد. المعادلات والسياسات تطورت، لذلك يجب تحديد الإصدار والجهة التنظيمية قبل أي استخدام تطبيقي.

فتح المادة التشغيليةطباعة / حفظ PDFدليل الاستخدامأضف إلى المقارنة

نوع أداة القياس وسياق استخدامها

نوع كائن القياس: مؤشر أو درجة مركبة — نوع بنية حسابية يحتاج تحديد مصادر مكوناته

نوع COA: لا ينطبق كنوع مستقل ضمن PRO / ClinRO / ObsRO / PerfO؛ تُفهم الأداة من بنيتها ومكوناتها وسياق استخدامها.

استخدامات موثقة من وصف الأداة: متابعة نتائج/تغير · شدة أعراض

صيغة/طريقة التطبيق: حساب يعتمد على متغيرات مخبرية وقواعد إصدار محدد؛ سياسات تخصيص الأعضاء قد تضيف متغيرات وحدودًا واستثناءات.

فصل منهجي: نوع الأداة لا يساوي الاستخدام ولا يساوي طريقة التطبيق. قد يكون PRO مطبقًا عبر مقابلة دون أن يتحول إلى ClinRO، وقد يكون الاختبار PerfO مستخدمًا كخرج تأهيلي أو بحثي بحسب البروتوكول.

ماذا يقيس؟ ومتى يُستخدم؟

البنية المقاسة: شدة مرض الكبد ومخاطر الوفاة المرتبطة به.

الغرض: وصف شدة مرض الكبد والتقسيم الطبقي للمخاطر ودعم أنظمة تخصيص الزراعة عندما يطبق ضمن السياسة الرسمية المعمول بها.

طريقة التطبيقحساب يعتمد على متغيرات مخبرية وقواعد إصدار محدد؛ سياسات تخصيص الأعضاء قد تضيف متغيرات وحدودًا واستثناءات.
الوقت التقريبيقصير بعد توفر القيم المختبرية الصحيحة.
الفئات الشائعةمرضى الكبد المتقدمون · مرشحو زراعة الكبد وفق سياسة برنامج/نظام زراعة معتمد
بيئات الاستخدامأمراض الكبد · زراعة الكبد · البحوث السريرية

المقياس / المادة التشغيلية

هذه هي طبقة الاستخدام العملي الموثقة: البنود أو المهام عندما تسمح الحقوق، وخانات التطبيق والتسجيل والحساب والسلامة والمصادر.

نسخة A4 للطباعة
ورقة تطبيق وتسجيل

MELD 3.0 — ورقة إدخال وتوثيق مرتبطة بالحاسبة الرسمية

MELD 3.0 official-calculator handoff worksheet · MELD 3.0 / OPTN adult policy inputs effective 13 Jul 2023; verified 6 Sep 2026
ورقة تسجيل معياريةتحقق: 2026-09-06
المصدر والحقوق: MELD التاريخي Public Domain وفق CDISC، لكن التخصيص المعاصر للأعضاء يعتمد سياسة وإصدارًا رسميًا. لذلك تثبت روافد مدخلات MELD 3.0 وحدوده وتوجه النتيجة النهائية للحاسبة الرسمية بدل نشر حاسبة عامة بلا إصدار.
MELD مصنف Public Domain لدى CDISC. سياسات OPTN وواجهتها الرسمية مرجع تنظيمي مستقل؛ هذه الورقة لا تدعي أنها بديل عن نظام التخصيص الرسمي.

بيانات التطبيق

قبل البدء

مدخلات MELD 3.0

MELD30-AGEالعمر عند الحساب
years
MELD30-SEXالجنس المستخدم في حساب MELD للبالغين
MELD30-BILITotal bilirubin
mg/dL
MELD30-NASerum sodium
mEq/L
MELD30-INRINR
MELD30-ALBUMINSerum albumin
g/dL
MELD30-CREATSerum creatinine
mg/dL
MELD30-DIALYSISغسيل كلوي مرتين أو ≥24 ساعة CVVHD خلال الأسبوع السابق للكرياتينين؟
MELD30-OFFICIALالنتيجة المنقولة من حاسبة/نظام OPTN الرسمي
MELD points

التسجيل والحساب

  1. للبالغين، MELD 3.0 يستخدم bilirubin وsodium وINR وalbumin وcreatinine مع مصطلح للجنس وتفاعلات محددة؛ تثبت القيم وفق حدود السياسة قبل الحساب.
  2. في الصيغة المنشورة: creatinine يحد عادة بين 1 و3 mg/dL، bilirubin وINR بحد أدنى 1، sodium بين 125 و137 mEq/L، وalbumin بين 1.5 و3.5 g/dL؛ قاعدة الغسيل قد تثبت creatinine عند 3.
  3. للاستخدام التنظيمي لا تحسب النتيجة يدويًا من هذه الصفحة: افتح حاسبة OPTN الحالية، أدخل المدخلات، ثم انقل الناتج وسجل تاريخ السياسة.
  4. لا تقارن درجات محسوبة بإصدارات MELD مختلفة كما لو كانت متطابقة.
الدرجة/النتيجة النهائية________________

حدود التفسير

  • الدرجة جزء من نظام تخصيص ومخاطر وليست وحدها قرار أهلية زراعة أو رفض رعاية.
  • سياسات الاستثناءات والقيم المقبولة وفترات التحديث قد تتغير؛ المرجع التنظيمي الحالي يتقدم على هذه الورقة.
  • أي تدهور كبدي حاد أو نزف أو إنتان أو اعتلال دماغي يحتاج تقييمًا عاجلًا مستقلًا عن الدرجة.

قواعد الإيقاف والسلامة

  • إذا تعارضت الورقة مع سياسة برنامج الزراعة أو حاسبة OPTN الحالية، اتبع السياسة/الحاسبة الرسمية وسجل التعارض للمراجعة.

النسخ والمصادر الرسمية

OPTN — official MELD calculator — OPTN / HRSA ↗Kim et al. — MELD 3.0 development — PubMed ↗
روافد | Health Renewalورقة تطبيق تعليمية/سريرية مساندة. لا تُستخدم خارج شروط الأداة ولا تستبدل الحكم المهني أو دليل التدريب عند الحاجة.

دليل الاستخدام التفصيلي

ما الذي تحتاجه؟

  • نتائج مختبرية حديثة وموثقة
  • مرجع الإصدار أو سياسة الزراعة الحالية

خطوات التطبيق

  1. حدد الإصدار والغرض قبل الحساب.
  2. تحقق من تاريخ القيم المختبرية ووحداتها.
  3. استخدم الأداة الرسمية للجهة التنظيمية عند تخصيص عضو.
  4. وثق الإصدار والسياسة المستخدمة مع الدرجة.
  5. فسر النتيجة ضمن تقييم اختصاصي الكبد والزراعة.

التسجيل وتفسير النتيجة

طريقة التسجيل

لا توجد في روافد معادلة عامة واحدة باسم MELD. يجب التمييز بين MELD التاريخي وMELD-Na وMELD 3.0 وسياسات الجهات المختلفة، واستخدام الحاسبة الرسمية المعتمدة للسياق التنظيمي.

كيف تُفسر النتيجة؟

الدرجة الأعلى تعكس عادة خطورة أكبر، لكن معناها العملي يعتمد على الإصدار والسياسة والسكان. ترتيب الزراعة قرار تنظيمي وسريري وليس نتيجة صفحة تعليمية.

قاعدة ثابتة: لا تنقل Cut-off أو MDC أو MCID أو قيمة مرجعية من مجتمع إلى آخر دون التحقق من الدراسة والسياق والبروتوكول واللغة.

القيود وما الذي لا يخبرك به المقياس

  • تغيرت معادلات MELD وسياسات التخصيص عبر الزمن.
  • القيم المختبرية والتدخلات مثل الغسيل الكلوي تؤثر في القواعد حسب الإصدار.
  • لا تعكس الدرجة كل مضاعفات الكبد أو الاستثناءات السريرية.
  • المقارنة بين درجات محسوبة بإصدارات مختلفة غير صالحة مباشرة.

السلامة والحدود المهنية

  • لا تستخدم صفحة روافد لتحديد أهلية الزراعة أو ترتيب القائمة أو رفض الرعاية.
  • في الولايات المتحدة مثلًا تستخدم سياسات OPTN الحالية MELD 3.0، وليس الصيغة التاريخية وحدها.
  • أي قرار زراعة يجب أن يعتمد على نظام الزراعة الرسمي والاختصاصيين.

إدراج المقياس في المكتبة لا يعني أنه مناسب لكل شخص أو أن النتيجة تشخيص. بعض الأدوات تتطلب تدريبًا أو فحص سلامة أو تفسيرًا سريريًا متخصصًا.

الحقوق والنسخة العربية

حقوق الأصل

CDISC يدرج Model for End Stage Liver Disease بحالة Public Domain. هذا لا يعني أن جميع الحاسبات التجارية أو شروح الجهات أو السياسات التنظيمية قابلة للنسخ.

حالة العربية

لا توجد قيمة في ترجمة معادلة تاريخية بلا تحديد إصدارها. الأولوية هي توجيه المستخدم إلى السياسة والحاسبة الرسمية الحالية لسياقه.

لماذا قد لا نعرض نص البنود كاملًا؟

لا تنشر روافد حاسبة MELD عامة بسبب اختلاف الإصدارات والسياسات التنظيمية.