منصة روافدمعرفة تقود إلى أثر
القائمة
الرئيسيةمن نحنجميع القطاعاتجميع الأقسامالمقاييس وأدوات التقييمسرطان الأطفالأدلة التعامل والرعايةالأدلة العلميةالموسوعة المختصرة — الصفحات المحفوظةالدليل والخدماتالمختبرات والتقييمات والأدواتفهرس المحتوى المنشورالأدوات اليوميةمكتبة المقاييس العالميةالعثور على مختصالعثور على مركزالمختبر المعرفيمجتمع المتدربين والمتطوعينالبحث المتقدمتسجيل الدخول
Public Domainالنموذج/السلم مدرجبروتوكول عربي

تصنيف تشايلد–بو لشدة مرض الكبد (CHILD-PUGH)

Child-Pugh Classification · Five-domain Child-Pugh classification / CDISC QRS

تصنيف سريري تاريخي واسع الاستخدام لتوصيف شدة تشمع الكبد اعتمادًا على خمسة مجالات مخبرية وسريرية، ويكمل MELD ولا يستبدله أو يحل محل التقييم السريري أو سياسات الزراعة.

فتح المادة التشغيليةطباعة / حفظ PDFدليل الاستخدامأضف إلى المقارنة

نوع أداة القياس وسياق استخدامها

نوع كائن القياس: مؤشر أو درجة مركبة — نوع بنية حسابية يحتاج تحديد مصادر مكوناته

نوع COA: لا ينطبق كنوع مستقل ضمن PRO / ClinRO / ObsRO / PerfO؛ تُفهم الأداة من بنيتها ومكوناتها وسياق استخدامها.

استخدامات موثقة من وصف الأداة: شدة أعراض · مخرج بحثي

صيغة/طريقة التطبيق: مهمة أداء مباشرة

فصل منهجي: نوع الأداة لا يساوي الاستخدام ولا يساوي طريقة التطبيق. قد يكون PRO مطبقًا عبر مقابلة دون أن يتحول إلى ClinRO، وقد يكون الاختبار PerfO مستخدمًا كخرج تأهيلي أو بحثي بحسب البروتوكول.

ماذا يقيس؟ ومتى يُستخدم؟

البنية المقاسة: شدة القصور الكبدي والإنذار العام في تشمع الكبد.

الغرض: تقسيم شدة مرض الكبد المزمن إلى فئات إنذارية عامة ودعم التواصل والبحث ومقارنة مجموعات المرضى ضمن سياق سريري محدد.

طريقة التطبيقتجميع خمسة مجالات: البيليروبين، الألبومين، INR/زمن البروثرومبين بحسب النسخة، الاستسقاء، والاعتلال الدماغي الكبدي، ثم تعيين نقاط وفئة.
الوقت التقريبيدقائق بعد توفر النتائج المخبرية والتقييم السريري.
الفئات الشائعةبالغون مصابون بتشمع/مرض كبد مزمن عندما يكون Child-Pugh مناسبًا للسياق · دراسات الكبد والجراحة والعلاج التي توثق نسخة التصنيف
بيئات الاستخدامأمراض الكبد · الجهاز الهضمي · الجراحة · الأورام الكبدية · البحوث السريرية

المقياس / المادة التشغيلية

هذه هي طبقة الاستخدام العملي الموثقة: البنود أو المهام عندما تسمح الحقوق، وخانات التطبيق والتسجيل والحساب والسلامة والمصادر.

نسخة A4 للطباعة
النموذج/السلم نفسه

تصنيف تشايلد–بو لشدة مرض الكبد — ورقة الحساب

Child-Pugh Classification · Conventional Child-Pugh — bilirubin/albumin/INR/ascites/encephalopathy
محتوى المقياس مدرجتحقق: 2026-09-06
المصدر والحقوق: CDISC يصنف Child-Pugh ضمن Public Domain. هذه الورقة تستخدم الفئات التقليدية الشائعة: البيليروبين الكلي، الألبومين، INR، الاستسقاء والاعتلال الدماغي الكبدي، كل متغير 1–3 نقاط.
Child-Pugh Public Domain وفق CDISC. توجد صيغ تاريخية تستخدم إطالة PT بدل INR أو عتبات بيليروبين مختلفة في بعض الأمراض الركودية؛ لا تخلط النسخ داخل السجل نفسه.

بيانات التطبيق

قبل البدء

المكونات الخمسة — نقطة واحدة أو نقطتان أو ثلاث لكل مكون

CP-BILIالبيليروبين الكلي
CP-ALBألبومين المصل
CP-INRINR — استخدم هذا أو PT وفق النسخة، لا كليهما
CP-PTبديل تاريخي عند استخدام إطالة زمن البروثرومبين فوق الضبط — لا يُجمع مع INRاختر طريقة التخثر المحددة في نسختك: INR أو PT prolongation. احتساب الاثنين معًا خطأ.
CP-ASCITESالاستسقاء
CP-HEالاعتلال الدماغي الكبدي

النتيجة النهائية

CP-TOTALالمجموع — خمسة مكونات فقط
نقطة
CP-CLASSالفئة

التسجيل والحساب

  1. اجمع خمس درجات فقط: البيليروبين + الألبومين + طريقة تخثر واحدة (INR أو PT) + الاستسقاء + الاعتلال الدماغي.
  2. النطاق 5–15: الفئة A = 5–6، B = 7–9، C = 10–15.
  3. لا تحسب INR وPT معًا؛ هما بديلان بحسب نسخة التصنيف.
  4. وثق النسخة عندما تستخدم عتبات مختلفة للبيليروبين أو تعريفات سريرية مختلفة للسيطرة على الاستسقاء/الاعتلال الدماغي.
الدرجة/النتيجة النهائية________________

حدود التفسير

  • المقياس يتضمن عنصرين سريريين ذاتيي التقدير نسبيًا (الاستسقاء والاعتلال الدماغي).
  • العلاج المدر للبول أو اللاكتولوز/الريفاإكسيمين وغيرها قد يغير المظهر السريري.
  • لا تستخدم Child-Pugh وحده لتحديد أهلية زراعة الكبد أو الجرعات أو الإجراء الغازي؛ قد تكون أنظمة أخرى مطلوبة حسب السياق.

قواعد الإيقاف والسلامة

  • الاعتلال الدماغي الحاد، النزف، الصدمة، الإنتان، الفشل الكلوي أو تدهور كبدي سريع يحتاج تقييمًا عاجلًا مستقلًا عن الفئة.

النسخ والمصادر الرسمية

CDISC QRS — Child-Pugh Classification, Public Domain — CDISC ↗
روافد | Health Renewalورقة تطبيق تعليمية/سريرية مساندة. لا تُستخدم خارج شروط الأداة ولا تستبدل الحكم المهني أو دليل التدريب عند الحاجة.

دليل الاستخدام التفصيلي

ما الذي تحتاجه؟

  • نتائج البيليروبين والألبومين والتخثر
  • تقييم سريري للاستسقاء والاعتلال الدماغي
  • مرجع تعريفات النسخة المستخدمة

خطوات التطبيق

  1. حدد نسخة وتعريفات Child-Pugh المستخدمة.
  2. اجمع القيم المخبرية ضمن سياق زمني مناسب.
  3. قيّم الاستسقاء والاعتلال الدماغي بمعايير واضحة.
  4. سجل نقاط كل مجال والمجموع والفئة مع تاريخ القياس.
  5. فسر الفئة مع MELD والتقييم السريري والسياسة العلاجية المناسبة.

التسجيل وتفسير النتيجة

طريقة التسجيل

تمنح المجالات الخمسة عادة 1–3 نقاط لكل مجال، ثم تجمع لتصنيف A/B/C. يجب توثيق حدود المختبر وتعريفات الاستسقاء والاعتلال الدماغي المستخدمة، لأن بعض التفاصيل تختلف تاريخيًا بين الصيغ والمراجع.

كيف تُفسر النتيجة؟

الفئة الأعلى تعكس عادة مرضًا أشد وإنذارًا أسوأ على مستوى المجموعات، لكنها لا تعطي احتمالًا فرديًا حتميًا ولا تساوي MELD أو سياسة تخصيص زراعة الكبد.

قاعدة ثابتة: لا تنقل Cut-off أو MDC أو MCID أو قيمة مرجعية من مجتمع إلى آخر دون التحقق من الدراسة والسياق والبروتوكول واللغة.

القيود وما الذي لا يخبرك به المقياس

  • الاستسقاء والاعتلال الدماغي مكونان يحملان قدرًا من الحكم السريري.
  • توجد اختلافات تاريخية في بعض حدود المتغيرات والتعامل مع INR/زمن البروثرومبين.
  • لا يلتقط جميع أبعاد شدة مرض الكبد أو المضاعفات.
  • الأداء الإنذاري يختلف حسب السياق وقد يكون MELD أو نماذج أحدث أنسب لبعض الأغراض.

السلامة والحدود المهنية

  • لا تستخدم Child-Pugh وحده لتحديد أهلية زراعة الكبد أو سحب العلاج أو رفض الجراحة أو وصف جرعة دواء.
  • أي تدهور حاد أو نزف أو اعتلال دماغي شديد أو إنتان يحتاج تقييمًا عاجلًا مستقلًا عن الفئة.
  • لا تحول روافد التصنيف إلى حاسبة قرار علاجي حتمي.

إدراج المقياس في المكتبة لا يعني أنه مناسب لكل شخص أو أن النتيجة تشخيص. بعض الأدوات تتطلب تدريبًا أو فحص سلامة أو تفسيرًا سريريًا متخصصًا.

الحقوق والنسخة العربية

حقوق الأصل

CDISC يدرج Child-Pugh Classification بحالة Public Domain. المقالات والجداول والواجهات التابعة لناشرين أو جهات أخرى تبقى مستقلة حقوقيًا.

حالة العربية

المصطلحات قابلة للشرح عربيًا، لكن الاستخدام التشغيلي يحتاج تعريفات موحدة للمكونات السريرية والمخبرية وإصدارًا موثقًا.

ما الذي نعرضه الآن؟

أدرجنا النموذج أو السلم نفسه عندما وجدنا أساسًا حقوقيًا ومصدرًا كافيًا، مع إبقاء حدود الترجمة منفصلة.