بيانات التطبيق

قبل البدء

الملاحظات السريرية قبل اختيار الدرجة

درجة West Haven

اختر أعلى وصف سريري متماسك مع الحالة. التمييز بين I وII يتحسن بإعطاء وزن لاضطراب التوجه للزمن والتغير الواضح في السلوك/الشخصية.

التسجيل والحساب

1. Grade 0: لا توجد علامات سريرية ظاهرة وفق West Haven؛ لا يعني ذلك استبعاد minimal HE الذي قد يحتاج اختبارات نفسية عصبية/سيكومترية.
2. Grade I: تغيرات طفيفة في الوعي أو الانتباه أو المزاج/النوم أو الحساب دون التوهان الواضح المميز للمرحلة الأعلى.
3. Grade II: خمول/لامبالاة أو تغير شخصية واضح مع اضطراب التوجه للزمن؛ asterixis شائع وقد يدعم الوصف لكنه ليس شرطًا وحيدًا.
4. Grade III: نعاس شديد إلى شبه سبات مع بقاء الاستجابة للمثيرات، وارتباك/توهان واضح.
5. Grade IV: غيبوبة.
6. في التصنيف الشائع: minimal HE وGrade I يندرجان ضمن covert HE، بينما Grades II–IV هي overt HE؛ لا تجعل هذه التسمية بديلًا عن الدرجة نفسها.

حدود التفسير

• West Haven تصنيف سريري رتبي وليس مقياسًا خطيًا؛ الفرق بين درجتين لا يمثل مقدارًا متساويًا من التغير.
• Grade 0 لا يساوي تلقائيًا غياب minimal HE؛ التشخيص الدقيق للحالات الخفية يحتاج أدوات ملائمة.
• ارتفاع الأمونيا قد يدعم السياق لكنه لا يحدد الدرجة ولا يثبت HE بمفرده.
• الدرجة لا تحدد وحدها سبب التدهور ولا خطة العلاج؛ عالج المحفزات والأسباب البديلة وفق التقييم السريري.

النسخ والمصادر الرسمية