Public Domainمادة تشغيلية موثقةبروتوكول عربي

مؤشر فان آشه المعدل للنواسير حول الشرج في داء كرون (MVAI)

Modified Van Assche Index · Modified MRI fistula activity index / CDISC QRS RS v1.0

مؤشر تصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم شدة النواسير حول الشرج في داء كرون، طُوّر لتحسين موثوقية مؤشر Van Assche الأصلي ويضم سبعة مكونات تصويرية.

نوع أداة القياس وسياق استخدامها

نوع كائن القياس: ClinRO — تقييم يقرره مختص بعد الملاحظة

نوع COA: ClinRO. هذا تصنيف لنوع مصدر القياس/الملاحظة، وليس اعتمادًا من FDA ولا إثباتًا لصلاحية الأداة في كل سياق.

استخدامات موثقة من وصف الأداة: متابعة نتائج/تغير · شدة أعراض · مخرج بحثي

صيغة/طريقة التطبيق: تقييم منظم لـMRI بواسطة مقيّم مدرب باستخدام مكونات MVAI وتعريفاتها.

فصل منهجي: نوع الأداة لا يساوي الاستخدام ولا يساوي طريقة التطبيق. قد يكون PRO مطبقًا عبر مقابلة دون أن يتحول إلى ClinRO، وقد يكون الاختبار PerfO مستخدمًا كخرج تأهيلي أو بحثي بحسب البروتوكول.

ماذا يقيس؟ ومتى يُستخدم؟

البنية المقاسة: شدة/نشاط النواسير حول الشرج بالتصوير بالرنين المغناطيسي.

الغرض: توحيد وصف نشاط النواسير حول الشرج على MRI ومتابعة التغير في الدراسات والعلاج.

طريقة التطبيقتقييم منظم لـMRI بواسطة مقيّم مدرب باستخدام مكونات MVAI وتعريفاتها.
الوقت التقريبييعتمد على قراءة فحص MRI وتعقيد الناسور؛ الحساب بعد التقييم قصير.
الفئات الشائعةمرضى داء كرون ذوو نواسير حول الشرج · دراسات التصوير والاستجابة العلاجية في perianal fistulizing Crohn’s disease
بيئات الاستخدامالأشعة · أمراض الجهاز الهضمي · جراحة القولون والمستقيم · البحوث السريرية

المقياس / المادة التشغيلية

هذه هي طبقة الاستخدام العملي الموثقة: البنود أو المهام عندما تسمح الحقوق، وخانات التطبيق والتسجيل والحساب والسلامة والمصادر.

نسخة A4 للطباعة
ورقة تطبيق وتسجيل

mVAI — ورقة Samaan 2017 ذات المكونات الخمسة الموزونة

Modified Van Assche Index — Samaan 2017 reduced five-component model · Samaan et al. 2017 reduced mixed-effects model; CDISC MVAI RS v1.0 rights context
ورقة تسجيل معياريةتحقق: 2026-09-06
المصدر والحقوق: CDISC يصنف Modified Van Assche Index كـPublic Domain. لتجنب خلط تطبيقات متعددة تحمل الاسم نفسه، تثبت هذه الورقة تحديدًا النموذج المخفض في Samaan 2017: خمسة مكونات موزونة بعد نموذج mixed-effects.
المؤشر Public Domain وفق CDISC. صور MRI ونصوص المقالة/الجداول المنشورة ليست معاد نشرها؛ روافد تعيد بناء حقول التسجيل والوزن مع نسبة المصدر.

بيانات التطبيق

قبل البدء

مكونات النموذج المخفض

MVAI-EXTExtension: 0 absent؛ 1 infralevatoric؛ 2 horseshoe؛ 3 supralevatoric
MVAI-T2T2 hyperintensity: 0 absent؛ 1 mild؛ 2 pronounced
MVAI-PROCTITISRectal wall involvement/proctitis raw score وفق تعريفات النسخة: 0–2
MVAI-MASSInflammatory mass: 0 absent؛ 1 diffuse؛ 2 focal؛ 3 small collection؛ 4 medium؛ 5 large
MVAI-DOMINANTDominant feature: 0 fibrous؛ 1 granulation tissue؛ 2 fluid/pus
MVAI-TOTALالمجموع الموزون
weighted points

التسجيل والحساب

  1. احسب: 1.5×Extension + 2.3×T2 hyperintensity + 1.0×rectal wall involvement/proctitis + 1.2×inflammatory mass + 1.2×dominant feature.
  2. المعاملات القياسية في النموذج المخفض هي 1.5، 2.3، 1.0، 1.2، 1.2 على الترتيب.
  3. الحد الحسابي الأقصى من هذه الأوزان والدرجات الخام هو 19.5؛ المقالة الأصلية تصف نطاق النتيجة إجمالًا 0–20، لذلك وثق طريقة التقريب إذا استُخدمت.
  4. حافظ على نسخة Samaan 2017 نفسها في المتابعة؛ لا تقارن مباشرة مع Van Assche الأصلي أو نسخ معدلة أخرى.
الدرجة/النتيجة النهائية________________

حدود التفسير

  • mVAI أداة MRI جزئية التحقق؛ مراجعة حديثة تشير إلى أن بعض خصائص القياس ما تزال بحاجة لمزيد من التحقق.
  • لا توجد عتبة علاجية عالمية تجعل الدرجة وحدها قرار جراحة أو بيولوجي.
  • الخراج أو الإنتان أو التدهور السريري يحتاج تقييمًا عاجلًا بغض النظر عن المجموع.

قواعد الإيقاف والسلامة

  • MRI غير كافٍ أو قارئ غير مدرب على التعريفات = لا تنتج مجموعًا نهائيًا زائف الدقة.

النسخ والمصادر الرسمية

روافد | Health Renewalورقة تطبيق تعليمية/سريرية مساندة. لا تُستخدم خارج شروط الأداة ولا تستبدل الحكم المهني أو دليل التدريب عند الحاجة.

دليل الاستخدام التفصيلي

ما الذي تحتاجه؟

  • MRI حوض ببروتوكول مناسب للنواسير
  • معايير MVAI
  • قارئ أشعة مدرب

خطوات التطبيق

  1. أكد استخدام بروتوكول MRI مناسب.
  2. طبق تعريفات المكونات السبعة كما في MVAI.
  3. وثق مواقع ومسارات وخصائص الناسور وفق القواعد.
  4. احسب المجموع دون دمج عناصر من النسخة الأصلية.
  5. قارن التغير مع التقييم السريري وSES-CD/HBI/CDAI حسب السياق.

التسجيل وتفسير النتيجة

طريقة التسجيل

المؤشر المعدل يتكون من سبعة مكونات وينتج مجموعًا ضمن نطاق موثق في الدراسة الأصلية. يجب استخدام تعريفات MVAI لا خلطها بمؤشر Van Assche الأصلي.

كيف تُفسر النتيجة؟

انخفاض الدرجة قد يترافق مع تحسن تصويري، لكن التغير لا يطابق دائمًا الاستجابة السريرية؛ يجب دمجه مع الفحص والأعراض والتقييم الجراحي/الهضمي.

قاعدة ثابتة: لا تنقل Cut-off أو MDC أو MCID أو قيمة مرجعية من مجتمع إلى آخر دون التحقق من الدراسة والسياق والبروتوكول واللغة.

القيود وما الذي لا يخبرك به المقياس

  • يتطلب MRI جيدًا وخبرة في تصوير النواسير.
  • ظل التباين بين المقيمين ملحوظًا حتى بعد التعديل.
  • الاستجابة السريرية والتصويرية قد لا تتطابق.
  • لا يصف النشاط اللمعي العام لداء كرون.

السلامة والحدود المهنية

  • MVAI لا يقرر وحده الحاجة للجراحة أو العلاج البيولوجي.
  • الخراج أو الإنتان المشتبه به يحتاج تقييمًا وعلاجًا عاجلًا بغض النظر عن المجموع.
  • لا تستخدم نماذج رؤية آلية غير محققة لإسناد الدرجة.

إدراج المقياس في المكتبة لا يعني أنه مناسب لكل شخص أو أن النتيجة تشخيص. بعض الأدوات تتطلب تدريبًا أو فحص سلامة أو تفسيرًا سريريًا متخصصًا.

الحقوق والنسخة العربية

حقوق الأصل

CDISC يدرج Modified Van Assche Index بحالة Public Domain. المقالة الأصلية ومواد الصور المنشورة تبقى خاضعة لحقوق ناشريها.

حالة العربية

التوطين يركز على مصطلحات الأشعة وتعريفات المكونات، بينما صلاحية التسجيل تعتمد على تدريب القارئ أكثر من اللغة.

لماذا قد لا نعرض نص البنود كاملًا؟

لا ننشر صورًا أو أمثلة محمية من المقالات؛ يمكن لاحقًا نشر بروتوكول عربي أصلي بعد مراجعة اختصاصية.