خارطة التعافي: من منع الوفاة إلى استعادة الحياة

المرحلة 1: السلامة والفرز

الهدف: منع الوفاة وتحديد مستوى الرعاية. تقييم التسمم والانسحاب والانتحار، معرفة المواد والأدوية، خطة طوارئ، نالوكسون عند خطر الأفيونات، واتصال بشخص داعم.

لا تنتظر: بطء التنفس، الاختلاجات، الهذيان، ألم الصدر، الحرارة الشديدة، الذهان الخطر أو الانتحار.

المرحلة 2: الاستقرار الأولي

الهدف: استقرار النوم والغذاء والدواء والبيئة. بدء علاج دوائي مثبت عند انطباقه، إزالة الوصول للمواد أو المقامرة، مواعيد متقاربة، وخطة يومية بسيطة قابلة للتنفيذ.

• تقييم الأمراض الجسدية والمعدية والصحة النفسية.
• تحديد السكن والنقل والمال والحماية من العنف.
• إشراك الأسرة بموافقة الشخص وعند الأمان.

المرحلة 3: اكتساب المهارات

الهدف: فهم وظيفة السلوك وبناء بدائل. علاج معرفي سلوكي، مقابلة تحفيزية، إدارة طوارئ تحفيزية عند ملاءمتها، علاج أسري، واستعادة تعليم أو عمل تدريجي.

• خريطة محفزات داخلية وخارجية.
• خطة للرغبة مدتها دقائق وساعات لا شعارات عامة.
• علاج النوم والألم والاكتئاب والقلق والصدمة بالتوازي.

المرحلة 4: استعادة الوظيفة

الهدف: توسيع الحياة خارج الإدمان: علاقات آمنة، نشاط بدني، مهارات مالية، علاج الأمراض المزمنة، معنى وهوية، ومراجعة فعالية الدواء والبرنامج.

يُقاس التقدم بتحسن الحضور والنوم والصحة والسكن والعمل والعلاقات، لا بالامتناع وحده.

المرحلة 5: الصيانة المرنة

الهدف: استمرار الرعاية دون اعتماد غير ضروري على كثافة الخدمة. تقل الزيارات فقط عند الاستقرار، ولا يُفرض خفض دواء ناجح، وتُراجع المناسبات عالية الخطر وخطة الرجوع السريع.

• منع العزلة بعد انتهاء البرنامج المكثف.
• خطة أعياد وسفر ورواتب وضغوط وخلافات.
• دور أقران أو تطوع أو تعلم عندما يكون مناسبًا، دون إجبار.