Public Domainمادة تشغيلية موثقةبروتوكول عربي

مقدّر خطر ASCVD لعشر سنوات — معادلات المجموعات المجمعة (ASCVD PCE)

Atherosclerotic Cardiovascular Disease 10-Year Risk Estimator — Pooled Cohort Equations · 2013 ACC/AHA Pooled Cohort Equations / CDISC QRS Version 1.0 — legacy clinical model in 2026

نموذج تاريخي واسع الاستخدام لتقدير خطر احتشاء القلب أو الوفاة القلبية التاجية أو السكتة خلال عشر سنوات في الوقاية الأولية. أصبح مرجعًا legacy في 2026 بعد أن أوصت إرشادات ACC/AHA الحديثة باستخدام PREVENT-ASCVD بدل PCE لتوجيه خفض الدهون لدى البالغين المناسبين.

نوع أداة القياس وسياق استخدامها

نوع كائن القياس: مؤشر أو درجة مركبة — نوع بنية حسابية يحتاج تحديد مصادر مكوناته

نوع COA: لا ينطبق كنوع مستقل ضمن PRO / ClinRO / ObsRO / PerfO؛ تُفهم الأداة من بنيتها ومكوناتها وسياق استخدامها.

استخدامات موثقة من وصف الأداة: تقدير خطر · متابعة نتائج/تغير

صيغة/طريقة التطبيق: حساب متعدد المتغيرات وفق معادلات PCE المحددة باستخدام العمر والجنس والعرق كما صيغ تاريخيًا والكوليسترول وضغط الدم وعلاج الضغط والسكري والتدخين.

فصل منهجي: نوع الأداة لا يساوي الاستخدام ولا يساوي طريقة التطبيق. قد يكون PRO مطبقًا عبر مقابلة دون أن يتحول إلى ClinRO، وقد يكون الاختبار PerfO مستخدمًا كخرج تأهيلي أو بحثي بحسب البروتوكول.

ماذا يقيس؟ ومتى يُستخدم؟

البنية المقاسة: خطر ASCVD لمدة عشر سنوات وفق Pooled Cohort Equations التاريخية.

الغرض: تفسير الدراسات والسجلات والقرارات التاريخية المبنية على PCE، وإتاحة مقارنة منهجية مع نماذج خطر أحدث دون تقديمه كحاسبة علاجية معاصرة عامة.

طريقة التطبيقحساب متعدد المتغيرات وفق معادلات PCE المحددة باستخدام العمر والجنس والعرق كما صيغ تاريخيًا والكوليسترول وضغط الدم وعلاج الضغط والسكري والتدخين.
الوقت التقريبيدقائق بعد توفر المتغيرات الصحيحة، لكن اختيار النموذج المناسب يسبق الحساب نفسه.
الفئات الشائعةبالغون في الوقاية الأولية ضمن شروط ونطاقات نموذج PCE الأصلي · الدراسات والسجلات التي تستخدم أو تبلغ ASCVD PCE
بيئات الاستخدامأمراض القلب · الرعاية الأولية · الوقاية · البحوث السكانية

المقياس / المادة التشغيلية

هذه هي طبقة الاستخدام العملي الموثقة: البنود أو المهام عندما تسمح الحقوق، وخانات التطبيق والتسجيل والحساب والسلامة والمصادر.

نسخة A4 للطباعة
ورقة تطبيق وتسجيل

معادلات Pooled Cohort لخطورة ASCVD لعشر سنوات — ورقة توثيق تاريخية/بحثية

ASCVD 10-Year Risk — Pooled Cohort Equations (PCE) documentation worksheet · 2013 ACC/AHA Pooled Cohort Equations — legacy model in 2026 lipid-guideline context
ورقة تسجيل معياريةتحقق: 2026-09-06
المصدر والحقوق: توثق الورقة متغيرات PCE الأصلية وحدودها من إرشاد ACC/AHA 2013. إرشاد اضطراب الدهون ACC/AHA 2026 يوصي PREVENT-ASCVD بدل PCE لتقدير الخطر الذي يوجه خفض الدهون في الوقاية الأولية؛ لذلك لا تنشئ روافد هنا حاسبة علاجية معاصرة.
CDISC يدرج ASCVD 10-Year Risk Estimator ضمن Public Domain. هذه ورقة توثيق من روافد ولا تعني تأييد ACC/AHA للتنفيذ.

بيانات التطبيق

قبل البدء

متغيرات PCE الأصلية

سجّل القيم التي استُخدمت فعليًا. لا تستخدم معادلة مختصرة أو معاملات محلية غير موثقة.

PCE-AGEالعمر
years
PCE-SEXالجنس كما عرّفه النموذج الأصلي
PCE-RACEفئة العرق في النموذج التاريخي
PCE-TCTotal cholesterol
mg/dL
PCE-HDLHDL cholesterol
mg/dL
PCE-SBPSystolic blood pressure
mmHg
PCE-BP-TREATEDاستخدام علاج خافض للضغط في النموذج
PCE-DIABETESDiabetes
PCE-SMOKINGCurrent smoking

توثيق النتيجة المحسوبة من تنفيذ موثق

PCE-RISK10-year ASCVD risk الناتج من PCE موثق
%
PCE-CALCULATORاسم/إصدار أداة الحساب أو المرجع البرمجي
PCE-NOTEملاحظات المعايرة/السكان/سبب استخدام نموذج legacy

التسجيل والحساب

  1. PCE الأصلي يستخدم نماذج خاصة بالجنس والفئة العرقية التاريخية ومتغيرات العمر وTotal-C وHDL-C وSBP مع حالة علاج الضغط والسكري والتدخين الحالي.
  2. لإعادة إنتاج نتيجة تاريخية استخدم معاملات/تنفيذ PCE الأصلي الموثق من إرشاد 2013 أو أداة موثوقة تصرح بالإصدار؛ لا تنشئ معاملات مختصرة محلية.
  3. وثق النتيجة ومصدر التنفيذ حتى تكون قابلة للتتبع والمراجعة.
  4. لا تنقل عتبات علاج قديمة تلقائيًا إلى قرار سريري في 2026؛ توجيه ACC/AHA 2026 يفضل PREVENT-ASCVD بدل PCE لتقدير الخطر المعاصر الذي يوجه LLT في الوقاية الأولية المناسبة.
الدرجة/النتيجة النهائية________________

حدود التفسير

  • PCE نموذج احتمالي تاريخي وليس تشخيصًا ولا أداة لتفسير أعراض قلبية حادة.
  • العرق في PCE متغير تاريخي من بنية النموذج، ولا ينبغي التعامل معه كافتراض بيولوجي عام.
  • لا تدّعِ أن PCE معاير لسكان الشرق الأوسط وشمال أفريقيا دون تحقق سكاني مستقل.
  • للقرارات المعاصرة ارجع إلى الإرشاد الحالي وعوامل التخصيص وإعادة التصنيف بدل هذه الورقة منفردة.

قواعد الإيقاف والسلامة

  • لا تستخدم هذه الورقة لتأخير تقييم ألم صدري أو أعراض قلبية حادة.
  • إذا كان الهدف قرار خفض دهون حاليًا، لا تستخدم PCE كخيار افتراضي؛ راجع PREVENT والإرشاد الحالي.

النسخ والمصادر الرسمية

روافد | Health Renewalورقة تطبيق تعليمية/سريرية مساندة. لا تُستخدم خارج شروط الأداة ولا تستبدل الحكم المهني أو دليل التدريب عند الحاجة.

دليل الاستخدام التفصيلي

ما الذي تحتاجه؟

  • بيانات عوامل الخطر المحددة في PCE
  • قياسات ضغط ودهون موثوقة
  • مرجع الصيغة/الإصدار
  • إرشادات حديثة لتحديد ما إذا كان PCE مناسبًا أصلًا

خطوات التطبيق

  1. أكد أن الغرض هو تفسير/مقارنة PCE لا تطبيق توصية 2026 تلقائيًا.
  2. ثبت الإصدار والمتغيرات والوحدات ونطاق العمر.
  3. احسب النتيجة فقط بأداة أو معادلة موثقة للصيغة الأصلية.
  4. وثق أن الناتج PCE legacy وليس PREVENT-ASCVD.
  5. عند اتخاذ قرار سريري حالي ارجع إلى الإرشاد المعاصر والسكان والسياق الفردي.

التسجيل وتفسير النتيجة

طريقة التسجيل

تطبق معاملات Pooled Cohort Equations للإصدار الأصلي لإنتاج احتمال 10 سنوات. لا يجوز مزج معاملات PCE مع PREVENT أو Framingham أو ASSIGN أو نقل عتبات قرار من نموذج لآخر.

كيف تُفسر النتيجة؟

النتيجة احتمال إحصائي تاريخي مشروط بالسكان والمعايرة. في إرشاد ACC/AHA 2026 لإدارة اضطراب الدهون، تُستخدم PREVENT-ASCVD بدل PCE لتوجيه العلاج في الوقاية الأولية للبالغين 30–79 سنة ضمن النطاق المحدد.

قاعدة ثابتة: لا تنقل Cut-off أو MDC أو MCID أو قيمة مرجعية من مجتمع إلى آخر دون التحقق من الدراسة والسياق والبروتوكول واللغة.

القيود وما الذي لا يخبرك به المقياس

  • PCE نموذج أقدم وقد يسيء المعايرة في مجتمعات أو أزمنة مختلفة عن عينات الاشتقاق.
  • تقسيمات العرق في النموذج التاريخي لا تمثل كل السكان ولا ينبغي إسقاطها آليًا على مجتمعات الشرق الأوسط وشمال أفريقيا.
  • إرشادات ACC/AHA 2026 استبدلته بـPREVENT-ASCVD في قرارات خفض الدهون الأولية.
  • النموذج لا يشمل بعض محددات الخطر الحديثة التي تستخدم في التخصيص أو إعادة التصنيف.

السلامة والحدود المهنية

  • لا تنشر روافد حاسبة ASCVD/PCE عامة لتوجيه علاج خفض الدهون في 2026؛ إرشادات ACC/AHA الحديثة توصي PREVENT-ASCVD بدل PCE لهذا الغرض.
  • لا تستخدم النتيجة لنفي أعراض قلبية حادة أو لتأخير تقييمها.
  • لا تفترض صلاحية المعايرة في السكان العرب دون تحقق محلي.

إدراج المقياس في المكتبة لا يعني أنه مناسب لكل شخص أو أن النتيجة تشخيص. بعض الأدوات تتطلب تدريبًا أو فحص سلامة أو تفسيرًا سريريًا متخصصًا.

الحقوق والنسخة العربية

حقوق الأصل

CDISC يدرج Atherosclerotic Cardiovascular Disease 10-Year Risk Estimator بحالة Public Domain. التطبيقات التجارية والواجهات والمواد الإرشادية التابعة لجهات أخرى لها شروطها الخاصة.

حالة العربية

تعريب أسماء المتغيرات لا يجعل PCE صالحًا تلقائيًا لسكان عرب. المشكلة الأساسية في هذا النموذج هي الملاءمة والمعايرة والسياق الزمني، لا اللغة.

لماذا قد لا نعرض نص البنود كاملًا؟

تعرض روافد الشرح التاريخي والمنهجي ولا تقدم حاسبة علاجية عربية لهذا النموذج legacy.