التصنيف
مادة نباتية ذات تأثيرات أفيونية/منبهة تعتمد على السياق والجرعة (Other psychoactive)
الاسم العلمي: Mitragyna speciosa
الاسم الشائع: كراتوم
الاستخدام الطبي
ليس علاجاً معيارياً معتمداً لاضطراب استخدام الأفيونات؛ يجري بحث مكوناته وتأثيراته.
الكراتوم (Kratom)
الكراتوم نبات يحتوي مركبات فعالة أهمها الميتراجينين. يمكن أن يسبب تأثيرات منبهة أو أفيونية، وقد يرتبط بالاعتماد والتسمم خاصة مع المنتجات المركزة أو الخلط.
بطاقة تعريف علمية
الآلية
مكوناته الرئيسية تتفاعل مع مستقبلات أفيونية وأنظمة أخرى بآليات معقدة تختلف عن الأفيونات التقليدية.
أشكال قد توجد فيها المادة
- أوراق أو مسحوق نباتي
- كبسولات أو مستخلصات قد تختلف القوة والتركيب
تنبيه الهوية: المظهر أو الشكل وحده لا يثبت هوية المادة أو نقاوتها أو تركيزها أو محتويات المنتج.
محاور الخطر الثمانية
إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب.
لم تكتمل بعد مراجعة هذا المحور على مستوى الادعاء؛ تُعرض الدرجة الحالية من ملف المادة ولا تُرفع قوة اليقين تلقائيًا.
إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات.
لم تكتمل بعد مراجعة هذا المحور على مستوى الادعاء؛ تُعرض الدرجة الحالية من ملف المادة ولا تُرفع قوة اليقين تلقائيًا.
قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد.
لم تكتمل بعد مراجعة هذا المحور على مستوى الادعاء؛ تُعرض الدرجة الحالية من ملف المادة ولا تُرفع قوة اليقين تلقائيًا.
إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج.
لم تكتمل بعد مراجعة هذا المحور على مستوى الادعاء؛ تُعرض الدرجة الحالية من ملف المادة ولا تُرفع قوة اليقين تلقائيًا.
المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة.
لم تكتمل بعد مراجعة هذا المحور على مستوى الادعاء؛ تُعرض الدرجة الحالية من ملف المادة ولا تُرفع قوة اليقين تلقائيًا.
مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى.
لم تكتمل بعد مراجعة هذا المحور على مستوى الادعاء؛ تُعرض الدرجة الحالية من ملف المادة ولا تُرفع قوة اليقين تلقائيًا.
مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض.
لم تكتمل بعد مراجعة هذا المحور على مستوى الادعاء؛ تُعرض الدرجة الحالية من ملف المادة ولا تُرفع قوة اليقين تلقائيًا.
زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي.
لم تكتمل بعد مراجعة هذا المحور على مستوى الادعاء؛ تُعرض الدرجة الحالية من ملف المادة ولا تُرفع قوة اليقين تلقائيًا.
الدرجة ترتيبية داخل المحور وليست احتمالًا شخصيًا ولا يجوز جمع المحاور في «درجة خطر كلية». تعني «غير محسوم» أن الدليل الحالي لا يبرر رقماً مسؤولًا لذلك المحور.
حالة التتبع العلمي: لم تصل هذه المادة بعد إلى طبقة المراجعة محورًا بمحور؛ وهذا لا يعني ضعف المادة كلها ولا يسمح بافتراض قوة دليل غير موثقة.
التأثيرات الحادة
- غثيان ودوخة
- نعاس أو تنبيه بحسب المنتج والسياق
- تسرع قلب أو اختلاجات في بعض تقارير التسمم
الأضرار مع الاستخدام المتكرر
- اعتماد وأعراض انسحاب لدى بعض المستخدمين
- مخاطر كبدية أو أخرى وردت في تقارير ودراسات محدودة
هل يمكن أن يحدث ضرر من تعرض واحد؟
التسمم الشديد ممكن، لكن تقدير الخطر يتعقد باختلاف المنتجات والمستخلصات والخلط؛ لا توجد نسبة ثابتة لأول استعمال.
الانسحاب
يمكن أن تظهر أعراض انسحاب واعتماد لدى الاستخدام المنتظم؛ شدة المسار متغيرة.
العلاج والرعاية
تحتاج حالات الاعتماد إلى تقييم فردي؛ لا يوصى بالاعتماد على الكراتوم كبديل ذاتي لعلاج اضطراب استخدام الأفيونات.
متى تكون الحالة طارئة؟
الاختلاج أو فقدان الوعي أو اضطراب التنفس أو الاشتباه بمنتج مختلط يستدعي الطوارئ.
مقارنات موثقة مرتبطة بهذه المادة
الكراتوم مقابل الترامادول
التأثيرات الأفيونية، الاعتماد، عدم اليقين والسمية
الكراتوم مقابل 7-OH: لماذا لا ينبغي اعتبارهما الشيء نفسه؟
الفرق بين النبات الطبيعي والمنتجات ذات 7-hydroxymitragynine المضاف أو عالي التركيز، النشاط الأفيوني، الاعتماد والانسحاب وحدود الدليل
المصادر المباشرة
قوة الدليل: B — متوسط. أدلة مناسبة لكن مع قيود في التعميم أو الحجم أو حداثة بعض البيانات.
آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .