الفرق بين النبات الطبيعي والمنتجات ذات 7-hydroxymitragynine المضاف أو عالي التركيز، النشاط الأفيوني، الاعتماد والانسحاب وحدود الدليل
الفئة: مادة نباتية ذات تأثيرات أفيونية/منبهة تعتمد على السياق والجرعة (Other psychoactive)
الكراتوم نبات يحتوي مركبات فعالة أهمها الميتراجينين. يمكن أن يسبب تأثيرات منبهة أو أفيونية، وقد يرتبط بالاعتماد والتسمم خاصة مع المنتجات المركزة أو الخلط.
الآلية: مكوناته الرئيسية تتفاعل مع مستقبلات أفيونية وأنظمة أخرى بآليات معقدة تختلف عن الأفيونات التقليدية.
الأشكال الموصوفة: أوراق أو مسحوق نباتي، كبسولات أو مستخلصات قد تختلف القوة والتركيب
الفئة: مركب أفيوني مرتبط بقلويدات الكراتوم؛ الخطورة تتركز في المنتجات المضافة أو عالية التركيز (Potent opioid-related kratom alkaloid / concentrated-product concern)
تحذر FDA من المنتجات التي تحتوي 7-OH مضافاً أو بتركيز مرتفع وتصفها بمنتجات أفيونية جديدة قوية. ارتبطت البلاغات بالإدمان والاختلاجات وأعراض الانسحاب ومضاعفات نفسية وجسدية، مع تحديث تنظيمي إضافي في 2026 بشأن 7-OH ومشتقات صناعية ذات صلة.
الآلية: يمتلك نشاطاً أفيونياً؛ لذلك تفصل الصفحة بين الدليل المباشر على 7-OH وبين الاستدلال الفئوي من أخطار الأفيونات مثل كبت التنفس.
الأشكال الموصوفة: قد يسوق ضمن منتجات مركزة أو مصنعة؛ لا يساوي ذلك ورق الكراتوم الطبيعي
مهم: شكل المنتج لا يثبت الهوية أو النقاوة أو التركيز أو محتويات المنتج.
| المحور | الكراتوم | 7-هيدروكسي ميتراجينين | ماذا يعني المحور؟ |
|---|---|---|---|
| السمية الحادة | 3/5 | 4/5 | إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب. |
| خطر الجرعة الزائدة | 3/5 | 4/5 | إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات. |
| قابلية الاعتماد والإدمان | 3/5 | 4/5 | قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد. |
| الخطورة الطبية للانسحاب | 2/5 | 4/5 | إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج. |
| الضرر العصبي والدماغي | 3/5 | 4/5 | المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة. |
| الضرر القلبي الوعائي | 3/5 | غير محسوم | مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى. |
| الضرر التنفسي | 3/5 | 4/5 | مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض. |
| خطر الخلط بمواد أخرى | 5/5 | غير محسوم | زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي. |
الدرجة الترتيبية أعلى لـ7-هيدروكسي ميتراجينين في محور السمية الحادة (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـ7-هيدروكسي ميتراجينين في محور خطر الجرعة الزائدة (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـ7-هيدروكسي ميتراجينين في محور قابلية الاعتماد والإدمان (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـ7-هيدروكسي ميتراجينين في محور الخطورة الطبية للانسحاب (4/5 مقابل 2/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـ7-هيدروكسي ميتراجينين في محور الضرر العصبي والدماغي (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
لا تسمح البيانات الحالية بمقارنة رقمية محسومة بين المادتين في محور الضرر القلبي الوعائي لأن قيمة واحدة على الأقل غير محسومة.
الدرجة الترتيبية أعلى لـ7-هيدروكسي ميتراجينين في محور الضرر التنفسي (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
لا تسمح البيانات الحالية بمقارنة رقمية محسومة بين المادتين في محور خطر الخلط بمواد أخرى لأن قيمة واحدة على الأقل غير محسومة.
تعرض واحد: التسمم الشديد ممكن، لكن تقدير الخطر يتعقد باختلاف المنتجات والمستخلصات والخلط؛ لا توجد نسبة ثابتة لأول استعمال.
تعرض واحد: يمكن أن تسبب المنتجات المركزة أذى شديداً، لكن لا توجد نسبة خطر ثابتة أو عتبة استخدام آمنة قابلة للتعميم.
الانسحاب: يمكن أن تظهر أعراض انسحاب واعتماد لدى الاستخدام المنتظم؛ شدة المسار متغيرة.
العلاج: تحتاج حالات الاعتماد إلى تقييم فردي؛ لا يوصى بالاعتماد على الكراتوم كبديل ذاتي لعلاج اضطراب استخدام الأفيونات.
الانسحاب: وردت أعراض انسحاب في تقارير FDA؛ التوقف بعد الاستخدام المتكرر أو المكثف يستحق تقييماً طبياً عند الأعراض الشديدة.
العلاج: يعالج اضطراب الاستخدام والأعراض المصاحبة بتقييم سريري، مع استخدام علاجات مثبتة للاضطرابات الأفيونية أو النفسية عند انطباقها بدلاً من منتجات غير معتمدة.
الاختلاج أو فقدان الوعي أو اضطراب التنفس أو الاشتباه بمنتج مختلط يستدعي الطوارئ.
عدم الاستجابة أو الاختلاج أو صعوبة التنفس حالة طارئة. عند الاشتباه بمكوّن أفيوني تطبق إرشادات الطوارئ المحلية مع طلب الرعاية الطبية فوراً.
قوة الدليل العامة: الكراتوم B، 7-هيدروكسي ميتراجينين A. لا تعني الدرجة العامة أن كل محور مدعوم بنفس مستوى الدليل.
آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .