التأثيرات الأفيونية، الاعتماد، عدم اليقين والسمية
الفئة: مادة نباتية ذات تأثيرات أفيونية/منبهة تعتمد على السياق والجرعة (Other psychoactive)
الكراتوم نبات يحتوي مركبات فعالة أهمها الميتراجينين. يمكن أن يسبب تأثيرات منبهة أو أفيونية، وقد يرتبط بالاعتماد والتسمم خاصة مع المنتجات المركزة أو الخلط.
الآلية: مكوناته الرئيسية تتفاعل مع مستقبلات أفيونية وأنظمة أخرى بآليات معقدة تختلف عن الأفيونات التقليدية.
الأشكال الموصوفة: أوراق أو مسحوق نباتي، كبسولات أو مستخلصات قد تختلف القوة والتركيب
الفئة: مسكن أفيوني ذو آليات إضافية (Opioid)
ترامادول ليس مسكناً بسيطاً بلا مخاطر؛ قد يسبب الاعتماد والجرعة الزائدة، ويمكن أن يرتبط بالاختلاجات ومتلازمة السيروتونين خاصة مع بعض التداخلات.
الآلية: له نشاط أفيوني ويؤثر أيضاً في إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين، ما يفسر بعض مخاطره وتداخلاته المختلفة عن أفيونات أخرى.
الأشكال الموصوفة: أقراص وكبسولات دوائية، محاليل وحقن دوائية حسب السوق
مهم: شكل المنتج لا يثبت الهوية أو النقاوة أو التركيز أو محتويات المنتج.
| المحور | الكراتوم | ترامادول | ماذا يعني المحور؟ |
|---|---|---|---|
| السمية الحادة | 3/5 | 4/5 | إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب. |
| خطر الجرعة الزائدة | 3/5 | 4/5 | إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات. |
| قابلية الاعتماد والإدمان | 3/5 | 4/5 | قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد. |
| الخطورة الطبية للانسحاب | 2/5 | 3/5 | إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج. |
| الضرر العصبي والدماغي | 3/5 | 4/5 | المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة. |
| الضرر القلبي الوعائي | 3/5 | 2/5 | مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى. |
| الضرر التنفسي | 3/5 | 4/5 | مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض. |
| خطر الخلط بمواد أخرى | 5/5 | 5/5 | زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي. |
الدرجة الترتيبية أعلى لـترامادول في محور السمية الحادة (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـترامادول في محور خطر الجرعة الزائدة (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـترامادول في محور قابلية الاعتماد والإدمان (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـترامادول في محور الخطورة الطبية للانسحاب (3/5 مقابل 2/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـترامادول في محور الضرر العصبي والدماغي (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـالكراتوم في محور الضرر القلبي الوعائي (3/5 مقابل 2/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـترامادول في محور الضرر التنفسي (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (5/5) في محور خطر الخلط بمواد أخرى. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
تعرض واحد: التسمم الشديد ممكن، لكن تقدير الخطر يتعقد باختلاف المنتجات والمستخلصات والخلط؛ لا توجد نسبة ثابتة لأول استعمال.
تعرض واحد: يمكن أن تحدث اختلاجات أو تسمم شديد أو كبت تنفس في تعرض واحد، خاصة مع الجرعات العالية أو الخلط؛ لا يوجد احتمال أول جرعة ثابت.
الانسحاب: يمكن أن تظهر أعراض انسحاب واعتماد لدى الاستخدام المنتظم؛ شدة المسار متغيرة.
العلاج: تحتاج حالات الاعتماد إلى تقييم فردي؛ لا يوصى بالاعتماد على الكراتوم كبديل ذاتي لعلاج اضطراب استخدام الأفيونات.
الانسحاب: قد يتضمن الانسحاب أعراضاً أفيونية وأحياناً أعراضاً غير نمطية؛ التقييم المهني مهم عند الاستخدام المنتظم.
العلاج: تحتاج إساءة الاستخدام أو الاضطراب إلى تقييم يراعي الخصائص الأفيونية والتداخلات الدوائية والمصاحبات.
الاختلاج أو فقدان الوعي أو اضطراب التنفس أو الاشتباه بمنتج مختلط يستدعي الطوارئ.
الاختلاج أو بطء التنفس أو فقدان الوعي أو الاشتباه بتسمم مختلط حالة طارئة. لا تستخدم وصفات منزلية لمعادلة التأثير.
قوة الدليل العامة: الكراتوم B، ترامادول A. لا تعني الدرجة العامة أن كل محور مدعوم بنفس مستوى الدليل.
آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .