تمت المراجعة من قبل فريق روافد · قوة الدليل A

ديكستروأمفيتامين (Dextroamphetamine)

ديكستروأمفيتامين منبه وصفي ذو فوائد علاجية مهمة عند استخدامه وفق الوصفة، لكنه يحمل مخاطر سوء الاستخدام والإدمان والتسمم والجرعة الزائدة. تؤكد FDA ضرورة الفصل بين العلاج الموصوف وبين المشاركة أو الاستخدام غير الطبي.

بطاقة تعريف علمية

التصنيف

منبه أمفيتاميني بوصفة (Prescription amphetamine stimulant)

الاسم العلمي: Dextroamphetamine

الاسم الشائع: ديكستروأمفيتامين / ديكسيدرين

الاستخدام الطبي

دواء منبه بوصفة يستخدم لاستطبابات تشمل اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه والنوم القهري وفق المستحضر والنظام الصحي.

الآلية

يزيد نشاط الدوبامين والنورأدرينالين في الجهاز العصبي المركزي عبر تعزيز إطلاقهما وتقليل إعادة امتصاصهما بدرجات مختلفة.

أشكال قد توجد فيها المادة

  • أقراص أو كبسولات دوائية بحسب المستحضر

تنبيه الهوية: المظهر أو الشكل وحده لا يثبت هوية المادة أو نقاوتها أو تركيزها أو محتويات المنتج.

محاور الخطر الثمانية

السمية الحادة4/5

إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب.

الدليل وراء هذا المحور · B

السياق: سوء الاستخدام أو الجرعة الزائدة للمنبهات الوصفية، منفصلاً عن الاستخدام العلاجي المراقب.

المبرر: FDA تؤكد أن سوء الاستخدام قد يؤدي إلى جرعة زائدة ووفاة، ما يدعم تقديراً مرتفعاً للسمية الحادة في السياق غير الطبي.

قوة الدليل: Bمتوسط

خطر الجرعة الزائدة4/5

إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات.

الدليل وراء هذا المحور · A

السياق: سوء الاستخدام وغير الطبي والمشاركة أو الاستعمال بغير وصفة.

المبرر: الجرعة الزائدة والوفاة مذكورتان صراحة ضمن التحذير المحدث للفئة، مع ارتفاع الخطر في أنماط سوء الاستخدام.

قوة الدليل: Aقوي

قابلية الاعتماد والإدمان4/5

قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد.

الدليل وراء هذا المحور · A

السياق: المخاطر المرتبطة بسوء الاستخدام والإساءة والمشاركة، مع الفصل عن الفائدة العلاجية الموصوفة.

المبرر: FDA تفرض تحذيراً صندوقياً متسقاً بشأن سوء الاستخدام والإدمان عبر المنبهات الوصفية.

قوة الدليل: Aقوي

الخطورة الطبية للانسحاب2/5

إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج.

الدليل وراء هذا المحور · C

السياق: الأعراض بعد الاستخدام غير الطبي المتكرر، مع فصل الانزعاج عن الخطر الطبي الحاد.

المبرر: المصدر الحالي لا يركز على معايرة الانسحاب؛ القيمة منخفضة الثقة وتحتاج مرجعاً أكثر مباشرة.

قوة الدليل: Cمحدود

الضرر العصبي والدماغي4/5

المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة.

الدليل وراء هذا المحور · B

السياق: السمية العصبية والنفسية في سوء الاستخدام والجرعة الزائدة، لا الاستخدام العلاجي المعتاد وحده.

المبرر: تحذير FDA يغطي عواقب خطرة لسوء الاستخدام والجرعة الزائدة؛ التقدير المرتفع يخص سياق الخطر وليس علاج ADHD الموصوف.

قوة الدليل: Bمتوسط

الضرر القلبي الوعائي4/5

مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى.

الدليل وراء هذا المحور · B

السياق: المنبهات في سوء الاستخدام أو الجرعة الزائدة، مع احتمال مضاعفات قلبية وعائية.

المبرر: المصدر التنظيمي يدعم خطورة الجرعة الزائدة للفئة؛ المعايرة القلبية الخاصة بالدواء أقل مباشرة من محور الإدمان والجرعة الزائدة.

قوة الدليل: Bمتوسط

الضرر التنفسي1/5

مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض.

الدليل وراء هذا المحور · C

السياق: الضرر التنفسي المباشر مقارنة بالمحاور القلبية والعصبية في التسمم بالمنبهات.

المبرر: المصدر لا يبرز كبتاً تنفسياً مباشراً كمحور رئيسي، لذلك الدرجة منخفضة الثقة ولا تعني انعدام المخاطر التنفسية الثانوية.

قوة الدليل: Cمحدود

خطر الخلط بمواد أخرى4/5

زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي.

الدليل وراء هذا المحور · C

السياق: السياقات غير الطبية التي قد تتضمن مواد أخرى، مع نقص معايرة تداخل محددة في المصدر الحالي.

المبرر: الدرجة تحفظية وتحتاج مصادر تداخلات أكثر مباشرة قبل ترقية الثقة.

قوة الدليل: Cمحدود

الدرجة ترتيبية داخل المحور وليست احتمالًا شخصيًا ولا يجوز جمع المحاور في «درجة خطر كلية». تعني «غير محسوم» أن الدليل الحالي لا يبرر رقماً مسؤولًا لذلك المحور.

طبقة التتبع العلمي: هذه المادة تمتلك مراجعة مستقلة على مستوى كل محور، بحيث يمكن أن تكون قوة الدليل مختلفة بين الاعتماد والانسحاب والقلب والتنفس داخل المادة نفسها.

التأثيرات الحادة

  • زيادة اليقظة والانتباه علاجياً
  • نقص الشهية أو الأرق
  • تسارع القلب وارتفاع الضغط
  • هياج أو أعراض نفسية أو عصبية في التسمم

الأضرار مع الاستخدام المتكرر

  • اضطراب استخدام أو إدمان مع سوء الاستخدام
  • اضطراب النوم أو الشهية
  • مخاطر قلبية ونفسية تحتاج متابعة لدى بعض الأشخاص

هل يمكن أن يحدث ضرر من تعرض واحد؟

التسمم الحاد يمكن أن يسبب اختلاجات أو اضطرابات نظم أو مضاعفات قلبية وعصبية خطرة. لا توجد نسبة عالمية ثابتة للخطر من أول استخدام.

الانسحاب

بعد الاستخدام غير الطبي المتكرر قد تظهر أعراض مثل التعب واضطراب النوم والمزاج والرغبة الشديدة؛ الخطر الطبي يختلف عن انسحاب الكحول أو البنزوديازيبينات.

العلاج والرعاية

يبدأ التدبير بتقييم نمط الاستخدام والمضاعفات النفسية والقلبية، مع تدخلات سلوكية قائمة على الدليل لاضطراب استخدام المنبهات عند تشخيصه.

متى تكون الحالة طارئة؟

الاختلاج أو ألم الصدر أو اضطراب النظم أو الهياج الشديد أو الارتباك أو علامات السكتة حالة طارئة.

مقارنات موثقة مرتبطة بهذه المادة

المصادر المباشرة

  1. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-updating-warnings-improve-safe-use-prescription-stimulants-used-treat-adhd-and-other-conditions

قوة الدليل: Aقوي. تدعمه مصادر مؤسسية موثوقة و/أو مراجعات منهجية أو عدة دراسات متسقة.

آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .