تمت المراجعة من قبل فريق روافد · مقارنة متعددة المحاور

ديكستروأمفيتامين مقابل الأمفيتامين

العلاقة الدوائية، الاستخدام الطبي، التنبيه، القلب، سوء الاستخدام والاعتماد دون مساواة العلاج الموصوف بالإدمان

الخلاصة العلمية

ديكستروأمفيتامين Dextroamphetamine

الفئة: منبه أمفيتاميني بوصفة (Prescription amphetamine stimulant)

ديكستروأمفيتامين منبه وصفي ذو فوائد علاجية مهمة عند استخدامه وفق الوصفة، لكنه يحمل مخاطر سوء الاستخدام والإدمان والتسمم والجرعة الزائدة. تؤكد FDA ضرورة الفصل بين العلاج الموصوف وبين المشاركة أو الاستخدام غير الطبي.

الآلية: يزيد نشاط الدوبامين والنورأدرينالين في الجهاز العصبي المركزي عبر تعزيز إطلاقهما وتقليل إعادة امتصاصهما بدرجات مختلفة.

الأشكال الموصوفة: أقراص أو كبسولات دوائية بحسب المستحضر

الأمفيتامين Amphetamine

الفئة: منبه أمفيتاميني (Stimulant)

الأمفيتامين منبه للجهاز العصبي يمكن أن يرفع النبض والضغط واليقظة، وقد يؤدي الاستخدام غير الطبي إلى اضطراب استخدام ومضاعفات قلبية ونفسية وعصبية.

الآلية: يزيد نشاط النواقل الأحادية مثل الدوبامين والنورأدرينالين بآليات متعددة.

الأشكال الموصوفة: أقراص وكبسولات دوائية، مساحيق أو أقراص في السوق غير المشروع

مهم: شكل المنتج لا يثبت الهوية أو النقاوة أو التركيز أو محتويات المنتج.

المقارنة عبر محاور الخطر الثمانية

المحورديكستروأمفيتامينالأمفيتامينماذا يعني المحور؟
السمية الحادة4/54/5إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب.
خطر الجرعة الزائدة4/54/5إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات.
قابلية الاعتماد والإدمان4/54/5قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد.
الخطورة الطبية للانسحاب2/52/5إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج.
الضرر العصبي والدماغي4/54/5المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة.
الضرر القلبي الوعائي4/54/5مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى.
الضرر التنفسي1/52/5مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض.
خطر الخلط بمواد أخرى4/54/5زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي.

أين تختلف الدرجات؟

السمية الحادة

الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (4/5) في محور السمية الحادة. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.

خطر الجرعة الزائدة

الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (4/5) في محور خطر الجرعة الزائدة. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.

قابلية الاعتماد والإدمان

الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (4/5) في محور قابلية الاعتماد والإدمان. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.

الخطورة الطبية للانسحاب

الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (2/5) في محور الخطورة الطبية للانسحاب. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.

الضرر العصبي والدماغي

الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (4/5) في محور الضرر العصبي والدماغي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.

الضرر القلبي الوعائي

الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (4/5) في محور الضرر القلبي الوعائي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.

الضرر التنفسي

الدرجة الترتيبية أعلى لـالأمفيتامين في محور الضرر التنفسي (2/5 مقابل 1/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.

خطر الخلط بمواد أخرى

الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (4/5) في محور خطر الخلط بمواد أخرى. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.

التأثيرات الحادة

ديكستروأمفيتامين

  • زيادة اليقظة والانتباه علاجياً
  • نقص الشهية أو الأرق
  • تسارع القلب وارتفاع الضغط
  • هياج أو أعراض نفسية أو عصبية في التسمم

الأمفيتامين

  • يقظة ونشاط
  • ارتفاع النبض والضغط
  • قلة الشهية
  • قلق وهياج أو ذهان عند الشدة

الضرر من تعرض واحد والأضرار طويلة المدى

ديكستروأمفيتامين

تعرض واحد: التسمم الحاد يمكن أن يسبب اختلاجات أو اضطرابات نظم أو مضاعفات قلبية وعصبية خطرة. لا توجد نسبة عالمية ثابتة للخطر من أول استخدام.

مع الاستخدام المتكرر

  • اضطراب استخدام أو إدمان مع سوء الاستخدام
  • اضطراب النوم أو الشهية
  • مخاطر قلبية ونفسية تحتاج متابعة لدى بعض الأشخاص

الأمفيتامين

تعرض واحد: يمكن أن تحدث مضاعفات قلبية أو فرط حرارة أو ذهان أو اختلاجات في تسمم شديد، دون نسبة ثابتة لأول استخدام.

مع الاستخدام المتكرر

  • اضطراب استخدام منبه
  • مشكلات قلبية ونفسية
  • اضطرابات نوم ووظائف

الانسحاب والعلاج

ديكستروأمفيتامين

الانسحاب: بعد الاستخدام غير الطبي المتكرر قد تظهر أعراض مثل التعب واضطراب النوم والمزاج والرغبة الشديدة؛ الخطر الطبي يختلف عن انسحاب الكحول أو البنزوديازيبينات.

العلاج: يبدأ التدبير بتقييم نمط الاستخدام والمضاعفات النفسية والقلبية، مع تدخلات سلوكية قائمة على الدليل لاضطراب استخدام المنبهات عند تشخيصه.

الأمفيتامين

الانسحاب: قد يتضمن تعباً ومزاجاً منخفضاً واضطراب النوم ورغبة شديدة؛ خطر الانتحار أو الذهان يستدعي تقييماً عاجلاً.

العلاج: تستخدم تدخلات سلوكية قائمة على الدليل لاضطرابات استخدام المنبهات، وتدار المصاحبات سريرياً.

علامات الطوارئ

ديكستروأمفيتامين

الاختلاج أو ألم الصدر أو اضطراب النظم أو الهياج الشديد أو الارتباك أو علامات السكتة حالة طارئة.

الأمفيتامين

ألم الصدر أو الاختلاج أو فرط الحرارة أو الذهان الشديد أو فقدان الوعي حالة طارئة.

المصادر

  1. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-updating-warnings-improve-safe-use-prescription-stimulants-used-treat-adhd-and-other-conditions
  2. https://www.euda.europa.eu/publications/european-drug-report/2026_en
  3. https://nida.nih.gov/research-topics/prescription-medicines

قوة الدليل العامة: ديكستروأمفيتامين A، الأمفيتامين A. لا تعني الدرجة العامة أن كل محور مدعوم بنفس مستوى الدليل.

آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .