نوع أداة القياس وسياق استخدامها
نوع كائن القياس: تصنيف أو مرحلة سريرية — ليس نوع COA مستقلًا بحد ذاته
نوع COA: لا ينطبق كنوع مستقل ضمن PRO / ClinRO / ObsRO / PerfO؛ تُفهم الأداة من بنيتها ومكوناتها وسياق استخدامها.
استخدامات موثقة من وصف الأداة: تقدير خطر · متابعة نتائج/تغير · تقييم وظيفي · شدة أعراض · مخرج بحثي
صيغة/طريقة التطبيق: مهمة أداء مباشرة
فصل منهجي: نوع الأداة لا يساوي الاستخدام ولا يساوي طريقة التطبيق. قد يكون PRO مطبقًا عبر مقابلة دون أن يتحول إلى ClinRO، وقد يكون الاختبار PerfO مستخدمًا كخرج تأهيلي أو بحثي بحسب البروتوكول.
ماذا يقيس؟ ومتى يُستخدم؟
البنية المقاسة: شدة إصابة الكلى الحادة وفق تغير وظيفة الكلى وإدرار البول.
الغرض: توحيد تعريف ومراحل شدة AKI لتسهيل الاكتشاف والتواصل والمقارنة السريرية والبحثية.
طريقة التطبيقمراجعة متسلسلة للكرياتينين الأساسي/المرجعي والحالي وإدرار البول والزمن، ثم تعيين أعلى مرحلة مستوفاة وفق النسخة المحددة.
الوقت التقريبيدقائق بعد توفر بيانات موثوقة، لكن التعيين قد يتغير مع مرور الزمن ووصول قياسات جديدة.
الفئات الشائعةالبالغون والأطفال ضمن السياقات التي تطبق تعريفات KDIGO المناسبة · المرضى المنومون والحرجون والمعرضون لخطر AKI
بيئات الاستخدامالعناية الحثيثة · أمراض الكلى · الطب الباطني · الطوارئ · الجراحة · البحوث السريرية
دليل الاستخدام التفصيلي
ما الذي تحتاجه؟
- قيم كرياتينين متسلسلة مع وقت السحب
- بيانات إدرار بول موثوقة عند استخدامها
- وزن مناسب لحساب mL/kg/h عند الحاجة
- مرجع KDIGO للإصدار المستخدم
خطوات التطبيق
- ثبت الإصدار المرجعي ومعايير KDIGO المستخدمة.
- حدد أفضل قيمة كرياتينين أساسية موثقة دون اختلاق baseline غير مبرر.
- رتب القيم وإدرار البول زمنيًا ضمن النوافذ المحددة.
- عين المرحلة الأعلى المحققة واذكر معيارها وزمنها.
- أعد التقييم مع البيانات الجديدة وافصل المرحلة عن تشخيص السبب وخطة العلاج.
التسجيل وتفسير النتيجة
طريقة التسجيل
تحدد المراحل 1–3 بحسب مقدار/نسبة ارتفاع الكرياتينين أو مدة وشدة قلة البول، وتؤخذ المرحلة الأعلى التي يحققها المريض. يجب عدم خلط تعريفات أو نوافذ زمنية من إصدارات أو أنظمة أخرى.
كيف تُفسر النتيجة؟
ارتفاع المرحلة يرتبط عادة بخطر أكبر للمضاعفات والوفاة على مستوى المجموعات، لكنه لا يحدد سبب AKI ولا يفرض وحده توقيت أو نوع العلاج أو الإحلال الكلوي.
قاعدة ثابتة: لا تنقل Cut-off أو MDC أو MCID أو قيمة مرجعية من مجتمع إلى آخر دون التحقق من الدراسة والسياق والبروتوكول واللغة.
القيود وما الذي لا يخبرك به المقياس
- قد يكون الكرياتينين الأساسي مجهولًا أو غير ثابت.
- إدرار البول يتأثر بالسوائل والمدرات والقياس غير الكامل.
- الكرياتينين يتأخر عن الأذية البنيوية وقد يتأثر بالكتلة العضلية والحجم.
- التصنيف لا يحدد المسبب ولا يميز دائمًا الأذية البنيوية من التغير الوظيفي.
السلامة والحدود المهنية
- لا تستخدم مرحلة KDIGO وحدها لاتخاذ قرار بدء أو إيقاف غسيل الكلى أو لتحديد جرعات دواء أو أهداف السوائل.
- فرط البوتاسيوم الشديد أو الحماض أو الوذمة الرئوية أو قلة البول مع تدهور سريري حالات تحتاج تقييمًا وعلاجًا عاجلًا بصرف النظر عن رقم المرحلة.
- لا تحوّل روافد التصنيف إلى حاسبة قرار علاجي فردي دون سياق سريري كامل.
إدراج المقياس في المكتبة لا يعني أنه مناسب لكل شخص أو أن النتيجة تشخيص. بعض الأدوات تتطلب تدريبًا أو فحص سلامة أو تفسيرًا سريريًا متخصصًا.
الحقوق والنسخة العربية
حقوق الأصل
CDISC يدرج KDIGO AKI Stage بحالة Public Domain. نصوص إرشادات KDIGO الكاملة والجداول والرسوم التابعة للجهة الناشرة تبقى مواد منفصلة حقوقيًا.
حالة العربية
يمكن عرض المفاهيم والمعايير بالعربية، لكن الاستخدام التشغيلي يحتاج مطابقة الإصدار المرجعي وتوثيق baseline والزمن والوحدات.
لماذا قد لا نعرض نص البنود كاملًا؟يعرض كمرجع منهجي وليس كحاسبة علاجية أو بديل عن تقييم اختصاصي الكلى/العناية الحثيثة.