Public Domainمادة تشغيلية موثقةبروتوكول عربي

مراحل إصابة الكلى الحادة وفق KDIGO (KDIGO AKI)

Kidney Disease: Improving Global Outcomes — KDIGO AKI Stage · KDIGO AKI staging / CDISC QRS Version 1.1

تصنيف معياري لشدة إصابة الكلى الحادة يعتمد على تغير الكرياتينين في الدم وإدرار البول ضمن نوافذ زمنية محددة، ويستخدم للتوصيف والمتابعة والبحوث ولا يختزل سبب الأذية أو قرار العلاج.

نوع أداة القياس وسياق استخدامها

نوع كائن القياس: تصنيف أو مرحلة سريرية — ليس نوع COA مستقلًا بحد ذاته

نوع COA: لا ينطبق كنوع مستقل ضمن PRO / ClinRO / ObsRO / PerfO؛ تُفهم الأداة من بنيتها ومكوناتها وسياق استخدامها.

استخدامات موثقة من وصف الأداة: تقدير خطر · متابعة نتائج/تغير · تقييم وظيفي · شدة أعراض · مخرج بحثي

صيغة/طريقة التطبيق: مهمة أداء مباشرة

فصل منهجي: نوع الأداة لا يساوي الاستخدام ولا يساوي طريقة التطبيق. قد يكون PRO مطبقًا عبر مقابلة دون أن يتحول إلى ClinRO، وقد يكون الاختبار PerfO مستخدمًا كخرج تأهيلي أو بحثي بحسب البروتوكول.

ماذا يقيس؟ ومتى يُستخدم؟

البنية المقاسة: شدة إصابة الكلى الحادة وفق تغير وظيفة الكلى وإدرار البول.

الغرض: توحيد تعريف ومراحل شدة AKI لتسهيل الاكتشاف والتواصل والمقارنة السريرية والبحثية.

طريقة التطبيقمراجعة متسلسلة للكرياتينين الأساسي/المرجعي والحالي وإدرار البول والزمن، ثم تعيين أعلى مرحلة مستوفاة وفق النسخة المحددة.
الوقت التقريبيدقائق بعد توفر بيانات موثوقة، لكن التعيين قد يتغير مع مرور الزمن ووصول قياسات جديدة.
الفئات الشائعةالبالغون والأطفال ضمن السياقات التي تطبق تعريفات KDIGO المناسبة · المرضى المنومون والحرجون والمعرضون لخطر AKI
بيئات الاستخدامالعناية الحثيثة · أمراض الكلى · الطب الباطني · الطوارئ · الجراحة · البحوث السريرية

المقياس / المادة التشغيلية

هذه هي طبقة الاستخدام العملي الموثقة: البنود أو المهام عندما تسمح الحقوق، وخانات التطبيق والتسجيل والحساب والسلامة والمصادر.

نسخة A4 للطباعة
ورقة تطبيق وتسجيل

تصنيف إصابة الكلى الحادة KDIGO — ورقة تحديد المرحلة

KDIGO Acute Kidney Injury Stage · KDIGO 2012 final staging — current final AKI guideline as of 2026-09-06
بروتوكول تطبيقيتحقق: 2026-09-06
المصدر والحقوق: تعتمد الورقة على معايير KDIGO 2012 النهائية. موقع KDIGO في سبتمبر 2026 ما يزال يعرض تحديث AKI/AKD 2026 كمسودة مراجعة عامة يجري إعدادها للنشر؛ لذلك لا تدمج روافد معايير المسودة مع المعيار النهائي الحالي.
CDISC يدرج KDIGO AKI Stage ضمن Public Domain. هذه صياغة تشغيلية عربية للمعايير وليست نسخة من تصميم جدول ناشر محمي.

بيانات التطبيق

قبل البدء

الكرياتينين

AKI-BASELINE-SCRSerum creatinine الأساسي
mg/dL
AKI-CURRENT-SCRSerum creatinine الحالي/الأعلى في النافذة
mg/dL
AKI-SCR-ABS-RISEالزيادة المطلقة خلال 48 ساعة
mg/dL
AKI-SCR-RATIOالنسبة إلى baseline خلال 7 أيام
× baseline

إدرار البول وعوامل Stage 3

AKI-UO-RATEمعدل إدرار البول
mL/kg/h
AKI-UO-DURATIONمدة استمرار معدل البول المسجل
hours
AKI-ANURIAAnuria لمدة ≥12 ساعة
AKI-RRTبدء renal replacement therapy
AKI-PEDS-EGFRإذا كان العمر <18 سنة: eGFR الأدنى
mL/min/1.73m²

المرحلة

AKI-STAGEKDIGO AKI stage
AKI-STAGE-BASISالمعيار الذي حدد أعلى مرحلة: SCr / urine output / RRT / pediatric eGFR

التسجيل والحساب

  1. تعريف AKI في KDIGO 2012 يتحقق بأي من: زيادة SCr ≥0.3 mg/dL (≥26.5 µmol/L) خلال 48 ساعة؛ أو SCr ≥1.5× baseline معروف/مفترض خلال 7 أيام؛ أو urine volume <0.5 mL/kg/h لمدة 6 ساعات.
  2. Stage 1: SCr 1.5–1.9× baseline أو زيادة ≥0.3 mg/dL؛ أو urine output <0.5 mL/kg/h لمدة 6–12 ساعة.
  3. Stage 2: SCr 2.0–2.9× baseline؛ أو urine output <0.5 mL/kg/h لمدة ≥12 ساعة.
  4. Stage 3: SCr ≥3.0× baseline؛ أو SCr ≥4.0 mg/dL (≥353.6 µmol/L)؛ أو بدء renal replacement therapy؛ أو لمن هم <18 سنة eGFR <35 mL/min/1.73m²؛ أو urine output <0.3 mL/kg/h لمدة ≥24 ساعة؛ أو anuria لمدة ≥12 ساعة.
  5. إذا اختلفت مرحلة الكرياتينين عن مرحلة البول، استخدم أعلى مرحلة محققة واحتفظ بسبب التصنيف.
الدرجة/النتيجة النهائية________________

حدود التفسير

  • مرحلة KDIGO لا تحدد سبب AKI؛ يجب تقييم السبب والسياق بصورة مستقلة.
  • لا تستخدم المرحلة وحدها لبدء أو إيقاف kidney replacement therapy أو تحديد جرعة دواء أو خطة سوائل.
  • مسودة KDIGO 2026 AKI/AKD ليست إرشادًا نهائيًا حتى تاريخ التحقق؛ لا تخلط معاييرها المقترحة بجدول 2012.
  • أعد التقييم عند وصول بيانات جديدة؛ AKI حالة ديناميكية.

قواعد الإيقاف والسلامة

  • فرط بوتاسيوم شديد أو حماض شديد أو وذمة رئوية أو تدهور ديناميكي دموي أو قلة بول مع تدهور سريري يحتاج تقييمًا عاجلًا مستقلًا عن رقم المرحلة.
  • إذا كانت baseline أو البيانات الزمنية أو إدرار البول غير موثوقة، سجّل عدم اليقين بدل اختلاق مرحلة دقيقة.

النسخ والمصادر الرسمية

روافد | Health Renewalورقة تطبيق تعليمية/سريرية مساندة. لا تُستخدم خارج شروط الأداة ولا تستبدل الحكم المهني أو دليل التدريب عند الحاجة.

دليل الاستخدام التفصيلي

ما الذي تحتاجه؟

  • قيم كرياتينين متسلسلة مع وقت السحب
  • بيانات إدرار بول موثوقة عند استخدامها
  • وزن مناسب لحساب mL/kg/h عند الحاجة
  • مرجع KDIGO للإصدار المستخدم

خطوات التطبيق

  1. ثبت الإصدار المرجعي ومعايير KDIGO المستخدمة.
  2. حدد أفضل قيمة كرياتينين أساسية موثقة دون اختلاق baseline غير مبرر.
  3. رتب القيم وإدرار البول زمنيًا ضمن النوافذ المحددة.
  4. عين المرحلة الأعلى المحققة واذكر معيارها وزمنها.
  5. أعد التقييم مع البيانات الجديدة وافصل المرحلة عن تشخيص السبب وخطة العلاج.

التسجيل وتفسير النتيجة

طريقة التسجيل

تحدد المراحل 1–3 بحسب مقدار/نسبة ارتفاع الكرياتينين أو مدة وشدة قلة البول، وتؤخذ المرحلة الأعلى التي يحققها المريض. يجب عدم خلط تعريفات أو نوافذ زمنية من إصدارات أو أنظمة أخرى.

كيف تُفسر النتيجة؟

ارتفاع المرحلة يرتبط عادة بخطر أكبر للمضاعفات والوفاة على مستوى المجموعات، لكنه لا يحدد سبب AKI ولا يفرض وحده توقيت أو نوع العلاج أو الإحلال الكلوي.

قاعدة ثابتة: لا تنقل Cut-off أو MDC أو MCID أو قيمة مرجعية من مجتمع إلى آخر دون التحقق من الدراسة والسياق والبروتوكول واللغة.

القيود وما الذي لا يخبرك به المقياس

  • قد يكون الكرياتينين الأساسي مجهولًا أو غير ثابت.
  • إدرار البول يتأثر بالسوائل والمدرات والقياس غير الكامل.
  • الكرياتينين يتأخر عن الأذية البنيوية وقد يتأثر بالكتلة العضلية والحجم.
  • التصنيف لا يحدد المسبب ولا يميز دائمًا الأذية البنيوية من التغير الوظيفي.

السلامة والحدود المهنية

  • لا تستخدم مرحلة KDIGO وحدها لاتخاذ قرار بدء أو إيقاف غسيل الكلى أو لتحديد جرعات دواء أو أهداف السوائل.
  • فرط البوتاسيوم الشديد أو الحماض أو الوذمة الرئوية أو قلة البول مع تدهور سريري حالات تحتاج تقييمًا وعلاجًا عاجلًا بصرف النظر عن رقم المرحلة.
  • لا تحوّل روافد التصنيف إلى حاسبة قرار علاجي فردي دون سياق سريري كامل.

إدراج المقياس في المكتبة لا يعني أنه مناسب لكل شخص أو أن النتيجة تشخيص. بعض الأدوات تتطلب تدريبًا أو فحص سلامة أو تفسيرًا سريريًا متخصصًا.

الحقوق والنسخة العربية

حقوق الأصل

CDISC يدرج KDIGO AKI Stage بحالة Public Domain. نصوص إرشادات KDIGO الكاملة والجداول والرسوم التابعة للجهة الناشرة تبقى مواد منفصلة حقوقيًا.

حالة العربية

يمكن عرض المفاهيم والمعايير بالعربية، لكن الاستخدام التشغيلي يحتاج مطابقة الإصدار المرجعي وتوثيق baseline والزمن والوحدات.

لماذا قد لا نعرض نص البنود كاملًا؟

يعرض كمرجع منهجي وليس كحاسبة علاجية أو بديل عن تقييم اختصاصي الكلى/العناية الحثيثة.