التصنيف
مادة منبهة ومسببة للاعتماد موجودة في التبغ ومنتجات النيكوتين (Dependence-forming stimulant alkaloid)
الاسم العلمي: Nicotine
الاسم الشائع: نيكوتين
النيكوتين (Nicotine)
النيكوتين مادة شديدة القدرة على إحداث الاعتماد. جزء كبير من وفيات التبغ ينتج من منتجات الاحتراق والمواد السامة المصاحبة، وليس من النيكوتين وحده.
بطاقة تعريف علمية
الآلية
ينشط مستقبلات الأسيتيل كولين النيكوتينية ويؤثر في دوائر المكافأة والدوبامين، ما يدعم التعزيز والاعتماد.
أشكال قد توجد فيها المادة
- يوجد ضمن التبغ
- سوائل وأجهزة توصيل نيكوتين في بعض المنتجات
- بدائل نيكوتين علاجية مرخصة بأشكال مختلفة
تنبيه الهوية: المظهر أو الشكل وحده لا يثبت هوية المادة أو نقاوتها أو تركيزها أو محتويات المنتج.
محاور الخطر الثمانية
إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب.
الدليل وراء هذا المحور · C
السياق: WHO تثبت ضرر النيكوتين والتبغ، لكن عبء التبغ المزمن لا يساوي تلقائياً سمية النيكوتين الحادة منفرداً.
المبرر: تُحفظ الدرجة الحالية مع خفض اليقين كي لا ننسب كل أذى منتج التبغ إلى النيكوتين وحده.
قوة الدليل: C — محدود
إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات.
الدليل وراء هذا المحور · C
السياق: المصدر العام لا يقدم مقياساً شخصياً للجرعة الزائدة من النيكوتين؛ المحور هنا ترتيب محافظ.
المبرر: الدرجة ليست حد سمية ولا ضمان أمان للمنتجات عالية التركيز.
قوة الدليل: C — محدود
قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد.
الدليل وراء هذا المحور · A
السياق: WHO تصف النيكوتين بأنه شديد الإدمان وتربط استخدام التبغ بالاعتماد والانسحاب.
المبرر: الاعتماد هو أكثر محاور النيكوتين ثباتاً في الأدلة المؤسسية.
قوة الدليل: A — قوي
إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج.
الدليل وراء هذا المحور · B
السياق: WHO تصف أعراض انسحاب النيكوتين وصعوبة الإقلاع، دون نمط الانسحاب المهدد للحياة كالكحول والبنزوديازيبينات.
المبرر: الدرجة المنخفضة تقيس الخطر الطبي لا شدة الرغبة أو صعوبة الإقلاع.
قوة الدليل: B — متوسط
المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة.
الدليل وراء هذا المحور · B
السياق: WHO تنبه خصوصاً إلى ضرر النيكوتين على الأطفال والمراهقين والشباب مع استمرار نمو الدماغ.
المبرر: المحور حساس للعمر والسياق ولا يساوي ادعاء تلف عصبي موحد لدى جميع البالغين.
قوة الدليل: B — متوسط
مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى.
الدليل وراء هذا المحور · C
السياق: WHO توثق عبئاً قلبياً وعائياً كبيراً للتبغ؛ نسبة هذا العبء إلى النيكوتين منفرداً محدودة في هذا المرجع.
المبرر: يُعرض score المنشور مع درجة C منعاً للخلط بين النيكوتين كجزيء ومنتجات التبغ كتعرض مركب.
قوة الدليل: C — محدود
مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض.
الدليل وراء هذا المحور · C
السياق: الأمراض التنفسية المثبتة مرتبطة بقوة بمنتجات التبغ والاحتراق، ولا يجوز مساواتها تلقائياً بالنيكوتين منفرداً.
المبرر: الدرجة المنخفضة لا تعني سلامة التدخين أو الاستنشاق؛ إنها تفصل هوية المادة عن أضرار وسيط التعرض.
قوة الدليل: C — محدود
زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي.
الدليل وراء هذا المحور · C
السياق: لا يقدم المرجع العام أساساً لتوليد تفاعلات دوائية ثنائية آلياً للنيكوتين.
المبرر: تبقى الدرجة منخفضة الثقة، وأي زوج محدد يحتاج مراجعة مستقلة قبل إظهاره كتفاعل.
قوة الدليل: C — محدود
الدرجة ترتيبية داخل المحور وليست احتمالًا شخصيًا ولا يجوز جمع المحاور في «درجة خطر كلية». تعني «غير محسوم» أن الدليل الحالي لا يبرر رقماً مسؤولًا لذلك المحور.
طبقة التتبع العلمي: هذه المادة تمتلك مراجعة مستقلة على مستوى كل محور، بحيث يمكن أن تكون قوة الدليل مختلفة بين الاعتماد والانسحاب والقلب والتنفس داخل المادة نفسها.
التأثيرات الحادة
- زيادة مؤقتة في النبض والضغط
- غثيان ودوار بجرعات مرتفعة
- اعتماد سريع لدى بعض المستخدمين مع التعرض المتكرر
الأضرار مع الاستخدام المتكرر
- اعتماد نيكوتيني
- استمرار التعرض لمنتجات التبغ يرتبط بعبء هائل من السرطان والقلب والرئة
- آثار خاصة على الحمل والمراهقين
هل يمكن أن يحدث ضرر من تعرض واحد؟
التسمم الحاد بالنيكوتين ممكن، خصوصاً مع ابتلاع أو تعرض مركز، لكن العبء القاتل الأكبر عالمياً يرتبط باستمرار استخدام منتجات التبغ.
الانسحاب
قد يسبب الرغبة الشديدة والتهيج والقلق وصعوبة التركيز واضطراب النوم وزيادة الشهية، لكنه لا يشبه خطورة انسحاب الكحول أو المهدئات.
العلاج والرعاية
توجد علاجات مثبتة للإقلاع تشمل الدعم السلوكي وأدوية وبدائل نيكوتين بحسب التقييم والسياق الصحي.
متى تكون الحالة طارئة؟
الاشتباه بتسمم نيكوتين شديد أو ابتلاع محلول مركز يستدعي الاتصال بالطوارئ/مركز السموم المحلي حيث يتوفر.
Alcohol and Drug Foundation — cross-reference خارجي
مرجع ADF موازٍ لهذه المادة
يوجد لهذه المادة ملف مباشر في ADF Drug Facts يمكن استخدامه للمراجعة الموازية لبنية المعلومات، بما فيها التأثيرات والانسحاب والتداخلات ومعلومات تقليل الضرر حيثما يغطيها الملف.
تُستخدم موارد Alcohol and Drug Foundation هنا كمرجع خارجي للمقارنة المنهجية واللغة غير الوصمية. محتوى روافد عربي أصلي متعدد المصادر، ولا تعني الإحالة إلى ADF أن المؤسسة راجعت درجات الأطلس أو اعتمدتها.
المصادر المباشرة
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco
- https://www.cdc.gov/tobacco/hcp/patient-care-settings/clinical.html
قوة الدليل: A — قوي. تدعمه مصادر مؤسسية موثوقة و/أو مراجعات منهجية أو عدة دراسات متسقة.
آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .