مرحلة عمرية

الولادة والشهر الأول

تتركز الأولوية على تأكيد التشخيص وتقييم القلب والدم والغدة الدرقية والسمع والبصر والتغذية.

تأكيد التشخيص بتحليل الكروموسومات ومناقشة النتيجة بلغة واضحة ومحترمة.
إجراء تخطيط صدى القلب للوليد ومراجعة اختصاصي قلب أطفال عند وجود عيب خلقي أو ارتفاع ضغط رئوي.
مراجعة فحص السمع للمواليد وخطة المتابعة إذا لم تكن النتيجة واضحة أو كانت قنوات الأذن ضيقة.
التحقق من فحص الغدة الدرقية للوليد، وقياس TSH إذا كان برنامج الفحص يقيس T4 فقط.
مراجعة تعداد الدم ومؤشرات الاضطرابات الدموية الوليدية وفق خطة طبيب الأطفال.
تقييم الرضاعة والبلع والوزن والتنفس، والانتباه إلى القيء الصفراوي أو انتفاخ البطن أو تأخر إخراج العقي.

مرحلة عمرية

من شهر إلى سنة

تتكرر متابعة السمع والبصر والغدة والنمو والقلب والتغذية، ويبدأ دعم النمو والتواصل مبكرًا.

إعادة تقييم السمع في عمر مناسب والمتابعة مع الأنف والأذن عند وجود سوائل بالأذن أو صعوبة في الفحص.
تقييم عيون متخصص خلال الأشهر الستة الأولى، مع فحص الرؤية في الزيارات الدورية.
إعادة قياس TSH في عمر 6 أشهر و12 شهرًا ثم سنويًا، أو أبكر عند ظهور أعراض.
متابعة علامات قصور القلب لدى من لديهم عيب قلبي، مثل سرعة التنفس أو صعوبة الرضاعة أو ضعف زيادة الوزن.
تقييم صعوبات البلع أو الشفط الصامت عند السعال أو الالتهابات المتكررة أو بطء النمو.
البدء بخدمات التدخل المبكر ودعم الحركة والتواصل والتغذية وفق احتياجات الطفل.

مرحلة عمرية

تزداد أهمية السمع والنوم والدم والغدة والتطور، مع فحص انقطاع النفس النومي حتى عند غياب شكوى واضحة.

فحص سمع سلوكي وقياس طبلة الأذن كل 6 أشهر حتى تثبت مستويات طبيعية في الأذنين، ثم سنويًا.
قياس TSH سنويًا، وكل 6 أشهر عند وجود أجسام مضادة للغدة الدرقية بحسب الطبيب.
بدء تعداد دم ومؤشرات مخزون الحديد سنويًا من عمر سنة وفق تقرير AAP.
مناقشة أعراض اضطراب التنفس أثناء النوم في كل زيارة، وإجراء دراسة نوم لجميع الأطفال بين 3 و4 سنوات.
مراجعة أعراض الداء الزلاقي مثل الإمساك أو الإسهال المزمن أو بطء النمو أو فقر الدم، والفحص عند وجود أعراض.
متابعة البصر والنمو والتواصل والمهارات اليومية، وفحص احتمال التوحد بين 18 و24 شهرًا دون إرجاع كل علامة إلى متلازمة داون.

مرحلة عمرية

تستمر المتابعة السنوية مع تركيز أكبر على الاستقلال والصحة النفسية والنوم والتغيرات العصبية أو الوظيفية الجديدة.

تقييم سمع خاص بكل أذن سنويًا، وفحص بصري دوري متخصص بحسب العمر والنتائج السابقة.
قياس TSH وتعداد الدم ومؤشرات الحديد سنويًا وفق الخطة الطبية.
مراجعة الوزن والنشاط والتغذية والنوم وأعراض الداء الزلاقي والقلب في الزيارات الدورية.
عدم إجراء صور روتينية للرقبة دون أعراض؛ لكن ألم الرقبة أو ضعف الأطراف أو تغير المشي أو التحكم بالمثانة والأمعاء يحتاج تقييمًا عاجلًا.
تقييم القلق والاكتئاب وADHD والتوحد والتغير السلوكي بعد استبعاد الألم والغدة والنوم والسمع والبصر والمشكلات الطبية.
أي تراجع حاد أو فقدان مهارات في أواخر الطفولة أو المراهقة أو بداية الرشد يحتاج إحالة تخصصية سريعة.

احتفظ بملخص طبي واحد يتضمن القلب والسمع والبصر والغدة والدم والنوم والأدوية والحساسيات.
استخدم جدولًا سنويًا، لكن اربط كل فحص بعمر الشخص ونتائجه السابقة وأعراضه وتوصية الطبيب.
اطلب نسخة من نتائج الفحوص وخطة المتابعة بدل الاكتفاء بعبارة أن النتيجة طبيعية.
لا تفسر تغير السلوك على أنه نفسي أو مرتبط بمتلازمة داون قبل البحث عن الألم والنوم والسمع والبصر والغدة والدم والجهاز الهضمي.

S1 DSA1 — American Academy of Pediatrics: Health Supervision for Children and Adolescents With Down Syndrome تاريخ المصدر أو مراجعته المسجل: 2022-04-18
S1 DSA2 — American Academy of Pediatrics: AAP updates guidance for care of children and adolescents with Down syndrome تاريخ المصدر أو مراجعته المسجل: 2022-04-18
S2 DSA3 — PubMed: Health Supervision for Children and Adolescents With Down Syndrome — indexed record تاريخ المصدر أو مراجعته المسجل: 2022-05-01

حالة المراجعة: إعداد ومراجعة داخلية؛ لم تكتمل مراجعة سريرية خارجية مستقلة. آخر مراجعة 2026-07-27، والمراجعة التالية 2027-01-27.