محور قرار

المراقبة النمائية ليست اختبارًا

هي متابعة مستمرة لكيفية تطور اللعب والتعلم والكلام والسلوك والحركة، وتشارك فيها الأسرة ومقدمو الرعاية والمهنيون.

تُسجل المهارات الجديدة والتغيرات أو فقدان المهارات عبر الوقت.
تبدأ المحادثة من أمثلة واقعية لا من انطباع عام مثل: متأخر أو طبيعي.
يمكن أن تكشف حاجة إلى تحرٍ رسمي حتى لو لم يحدد أحد حالة بعينها.
المخاوف التي يذكرها الوالدان أو الشخص أو المدرسة تستحق التوثيق والمناقشة الجادة.
أي فقدان للغة أو المهارات الاجتماعية أو الحركية يحتاج تقييمًا سريعًا وفق العمر ونوع التراجع.

محور قرار

ما الذي يفعله التحري؟

التحري أداة قصيرة ومنظمة لتقدير احتمال وجود تأخر أو نمط يحتاج تقييمًا إضافيًا، وليس حكمًا نهائيًا.

توصي AAP بالتحري النمائي العام في 9 و18 و30 شهرًا، والتحري الخاص بالتوحد في 18 و24 شهرًا.
قد يُجرى التحري في أعمار أخرى عند وجود مخاوف أو عوامل خطورة أو تغير جديد.
تختلف الأدوات في العمر المستهدف واللغة والحساسية والنوعية وطريقة التطبيق.
النتيجة الإيجابية تعني زيادة الحاجة إلى تقييم أعمق، ولا تعني أن التشخيص مؤكد.
النتيجة السلبية لا تنفي التوحد إذا بقيت المخاوف واضحة أو ظهرت في بيئات أخرى.

محور قرار

التقييم التشخيصي أوسع من التحري ويجمع مصادر متعددة لتحديد ما إذا كانت المعايير مستوفاة وما الاحتياجات الفعلية.

يتضمن وصف الأسرة أو الشخص للتطور الحالي والتاريخ النمائي المبكر.
يتضمن ملاحظة التواصل والتفاعل والسلوك والمرونة في سياق مناسب.
تُراجع معلومات المدرسة أو الحضانة أو العمل عند الحاجة وبموافقة مناسبة.
يُفحص السمع والبصر والصحة الجسدية والنوم واللغة والقدرات التكيفية والحالات النفسية أو النمائية المصاحبة.
يستخدم الفريق جميع المعلومات والحكم السريري وفق معايير معترف بها، ولا يعتمد على أداة تشخيصية واحدة وحدها.
يجب أن ينتج التقييم ملفًا لنقاط القوة والاحتياجات وخطة متابعة، لا اسمًا تشخيصيًا فقط.

محور قرار

قد تكون النتيجة تشخيصًا، أو عدم استيفاء المعايير، أو حاجة إلى معلومات إضافية أو متابعة زمنية.

إذا ثبت التشخيص، يجب شرح الأدلة والاحتياجات والخدمات الممكنة بلغة مفهومة.
إذا لم تثبت الحالة، لا يعني ذلك أن الصعوبات غير حقيقية؛ توجّه الخدمات حسب ملف الاحتياجات.
عند وجود تناقض بين العيادة والمنزل أو المدرسة، قد يلزم جمع معلومات أو ملاحظات إضافية من بيئات أخرى.
قد تبقى درجة من عدم اليقين لدى الأطفال الأصغر أو الحالات المعقدة، ويجوز المتابعة أو طلب رأي ثانٍ.
يجب تسليم تقرير مكتوب يوضح النتائج وأسباب الاستنتاجات والحدود والخطوات التالية.

محور قرار

المعلومات المحددة تقلل تكرار الأسئلة وتساعد الفريق على رؤية النمط عبر الزمن والبيئات.

إذا ظهرت مخاوف، اطلب تحريًا نمائيًا مناسبًا للعمر واللغة بدل الاكتفاء بالمراقبة غير المنظمة.
إذا كانت النتيجة إيجابية أو بقيت المخاوف رغم نتيجة سلبية، اطلب تقييمًا نمائيًا أو تشخيصيًا شاملًا.
ابدأ دعم التواصل والسمع والنوم والتعليم والبيئة عند الحاجة؛ لا يشترط انتظار التشخيص لكل دعم.
اطلب تقريرًا يوضح الأدلة والحدود ونقاط القوة والاحتياجات والتوصيات وموعد المراجعة.
اطلب رأيًا ثانيًا عندما يستمر عدم اليقين أو يوجد تعارض كبير أو حالة حسية أو حركية أو نفسية معقدة.

فقدان اللغة أو المهارات الاجتماعية لدى طفل أصغر من 3 سنوات يستدعي إحالة سريعة للتقييم.
تراجع اللغة بعد عمر 3 سنوات أو تراجع المهارات الحركية في أي عمر يستدعي تقييم طب أطفال أو أعصاب أولًا.
تغير حاد في الوعي أو الحركة أو السلوك أو خطر إيذاء النفس يحتاج خدمات الطوارئ المحلية.

S1 AS1 — CDC: Screening for Autism Spectrum Disorder تاريخ المصدر أو مراجعته المسجل: 2025-04-15
S1 AS2 — CDC: Clinical Screening for Autism Spectrum Disorder تاريخ المصدر أو مراجعته المسجل: 2025-04-15
S1 AS3 — NICE: Autism under 19s: recognition, referral and diagnosis — recommendations تاريخ المصدر أو مراجعته المسجل: 2017-12-20
S1 AS4 — CDC: Clinical Testing and Diagnosis for Autism Spectrum Disorder تاريخ المصدر أو مراجعته المسجل: 2025-05-08

حالة المراجعة: إعداد ومراجعة داخلية؛ لم تكتمل مراجعة سريرية خارجية مستقلة. آخر مراجعة 2026-07-27، والمراجعة التالية 2027-01-27.