الخلاصة التنفيذية
أظهرت المقارنات قبل وبعد التدخل تحسنًا كبيرًا في المشاركة بلغ 1.44، لكن اليقين كان منخفضًا والتفاوت بين الدراسات مرتفعًا جدًا بلغ I²=95%. لذلك لا يجوز تفسير النتيجة على أنها دليل حاسم على أن التدخل وحده سبب التحسن.
مقارنة أنواع التدخل
- لم يظهر تفوق دال للتدريب القائم على تقييد الطرف الأقل استخدامًا مقارنة بتدخلات نشطة أخرى.
- لم يظهر تفوق واضح للتدخلات التقنية.
- أظهرت التدخلات ثنائية اليدين أثرًا متوسطًا غير دال مع تفاوت مرتفع.
- قد تكون شدة البرنامج وارتباطه بأهداف الحياة اليومية أهم من اسم التقنية نفسها.
حدود الدليل
- التحليل الأساسي اعتمد على تغير داخل المجموعة قبل وبعد العلاج.
- النضج الطبيعي والعلاجات المتزامنة قد يفسران جزءًا من التحسن.
- اليقين منخفض بسبب خطر التحيز وعدم الدقة.
- لا توجد طريقة واحدة ثبت تفوقها على جميع البدائل.
الدلالة العملية
ينبغي قياس ما إذا أصبح الطفل يشارك أكثر في نشاط يهمه فعليًا: اللباس واللعب والصف أو الرياضة أو الخروج، مع إشراكه والأسرة في اختيار الهدف وتعديل البيئة.