الخلاصة التنفيذية
انخفض ضغط الرعاية بدرجة أكبر في مجموعة البرنامج مباشرة بعد التدخل وبعد ستة أشهر، وتحسنت المرونة النفسية والكفاءة الوالدية. ظهرت فروق في القلق والاكتئاب مباشرة بعد البرنامج، لكنها لم تستمر بوصفها فروقًا دالة بين المجموعتين عند متابعة ستة أشهر.
تصميم التجربة
- تجربة ثنائية الذراع في سبع مؤسسات تأهيل معتمدة في شنتشن بالصين.
- توزيع عشوائي 1:1 وتحليل وفق نية العلاج.
- ثماني جلسات أسبوعية، مدة كل جلسة ساعتان.
- المقارنة كانت بالرعاية المعتادة لا بضابط نشط مماثل في الوقت والاهتمام.
النتائج بالأرقام
عند ستة أشهر بلغ الفرق في ضغط الرعاية β = −4.08 بفاصل ثقة 95% من −7.02 إلى −1.13، وحجم أثر d = 0.70. تحسنت المرونة النفسية d = 0.90 والكفاءة الوالدية، كما ظهر تحسن صغير في مشكلات الطفل الانفعالية والسلوكية وفق تقرير الوالدين.
حدود الدليل
- 135 من أصل 154 مشاركًا كن أمهات، ما يحد من تمثيل الآباء ومقدمي الرعاية الآخرين.
- أُجريت الدراسة في مدينة وثقافة ونظام خدمة واحد.
- لم يكن المشاركون أو المقيمون معميين، وكانت النتائج قائمة أساسًا على التقارير الذاتية.
- البرنامج مركب؛ لا يمكن عزل أثر ACT عن التثقيف ومهارات التربية ودعم المجموعة.
- لا تعني النتيجة أن الضغط مشكلة فردية لدى الوالد بدل نقص الخدمات والدعم الاجتماعي.
الدلالة التطبيقية
دعم الوالدين ينبغي أن يكون جزءًا أصيلًا من خطة الطفل، لا إضافة ثانوية. يمكن للمراكز تقديم مجموعات قصيرة منظمة تقيس ضغط الرعاية والمرونة والكفاءة، مع إحالة منفصلة عند الاكتئاب أو القلق المستمر، وتوفير دعم اجتماعي وخدمات راحة لا تدريب نفسي فقط.