الخلاصة التنفيذية
لم تظهر فروق دالة في قياسات VO₂peak المختبرية أو معدل القلب أو القوة أو المرونة. لكن اختبارات الجري الميدانية أظهرت أداءً أقل بدرجة متوسطة لدى مجموعة ADHD. لذلك لا يمكن اختزال النتيجة في عبارة «لياقة أقل»؛ فقد تعكس الاختبارات الميدانية أيضًا الدافعية وتنظيم الجهد وفهم التعليمات والبيئة.
النتائج بالأرقام
- اختبار VO₂peak: فرق غير دال، MD = −4.28 مل/كغ/دقيقة، وفاصل الثقة −10.51 إلى 1.96.
- اختبارات 20 مترًا أو PACER: SMD = −0.46، وفاصل الثقة −0.78 إلى −0.14.
- معدل القلب: فرق غير دال قدره 2.23 نبضة/دقيقة.
- القوة: SMD = −0.07؛ المرونة: SMD = −0.16، وكلاهما غير دال.
لماذا اختلفت الاختبارات؟
الاختبار المختبري يقيس القدرة الفسيولوجية في ظروف مضبوطة، بينما يحتاج الاختبار الميداني إلى استمرار الانتباه وضبط السرعة وتحمل الملل والاستجابة للإشارات. لهذا قد يكون الأداء الميداني نتيجة تفاعل القدرة البدنية مع الوظائف التنفيذية والسياق، لا مؤشرًا فسيولوجيًا خالصًا.
حدود الدليل
- عدد المشاركين في تحليل VO₂peak كان صغيرًا جدًا.
- تفاوت الاختبارات والأعمار والأدوية ومستويات النشاط.
- الدراسات مقارنة ورصدية غالبًا ولا تحدد سبب الفروق.
- لا تبرر النتيجة افتراض ضعف جسدي لدى كل طفل ذي ADHD.
- لم تختبر المراجعة فاعلية برنامج رياضي محدد بوصفه علاجًا.
الدلالة العملية
ينبغي توفير نشاط بدني ممتع ومتدرج وقابل للاختيار، مع تعليمات قصيرة وتعزيز فوري وفترات حركة منتظمة. عند انخفاض الأداء الميداني، يجب فحص الربو والنوم والآثار الدوائية والثقة بالنفس وفرص التدريب، بدل تفسيره تلقائيًا على أنه كسل.