السؤال قبل البرنامج
القدرة التقنية على حساب pooled estimate لا تعني أن التقدير له معنى. يجب أولاً تحديد هل الدراسات تجيب مقارنة متقاربة بما يكفي للسكان والتدخل والنتيجة والزمن.
قرار الجمع يبدأ بالتشابه السريري والمنهجي قبل النموذج الإحصائي؛ وكيف نختار synthesis بديل عندما يكون pooled estimate غير مفيد.
القدرة التقنية على حساب pooled estimate لا تعني أن التقدير له معنى. يجب أولاً تحديد هل الدراسات تجيب مقارنة متقاربة بما يكفي للسكان والتدخل والنتيجة والزمن.
وجود اختلاف بين الدراسات متوقع، والسؤال هو هل يمثل variation حول أثر ذي معنى مشترك أم أسئلة مختلفة يجب ألا تختزل في متوسط واحد.
اختلاف خطر التحيز أو تعريف النتيجة أو الجرعة أو comparator قد يجعل الدمج مضللاً حتى إذا كان I² منخفضاً. I² لا يقيس التشابه السريري.
استخدم عرضاً منظماً أو synthesis without meta-analysis أو تقسيمات أكثر ملاءمة، مع تجنب vote counting بناء على الدلالة الإحصائية للدراسات الفردية.
يجب أن تشرح المراجعة لماذا جُمعت مجموعة من الدراسات ولماذا تُركت أخرى خارج التقدير المشترك. القرار المنهجي نفسه جزء من النتيجة.
الجمع لأن I² منخفض
عدم الجمع فقط لأن I² مرتفع
vote counting حسب p-values
هل السؤال المشترك واضح؟
هل السكان والتدخلات قابلة للجمع؟
هل النتائج والزمن متقاربان؟
هل التحيز يسمح بتقدير ذي معنى؟
هل البديل عن meta-analysis مخطط؟
بناء synthesis plan يحدد أي تدخلات ومقارنات يمكن جمعها وما الذي يجب إبقاؤه منفصلاً قبل الاطلاع على اتجاه النتائج.
متابعة المسار ←فهم heterogeneity سريرياً ومنهجياً وإحصائياً، وتفسير I² وTau² دون حدود آلية أو قراءة منفصلة عن حجم الأثر.
متابعة المسار ←ما الذي يفترضه fixed-effect وrandom-effects، ولماذا يساعد prediction interval على فهم نطاق الآثار المتوقعة عبر السياقات.
متابعة المسار ←