فرق المتوسط وفرق المتوسط المعياري: كيف نفسر النتائج المستمرة؟

MD عندما تكون الوحدة مشتركة

إذا استخدمت الدراسات المقياس والوحدة نفسيهما، فإن فرق المتوسط يبقى في وحدة مفهومة سريرياً، مثل نقاط مقياس أو mmHg، وهو غالباً أسهل للتفسير.

SMD عند اختلاف المقاييس

عندما تقيس أدوات مختلفة البناء نفسه، يقسم SMD فرق المتوسط على الانحراف المعياري. هذا يسمح بالدمج لكنه يحول الأثر إلى وحدات SD أقل بديهية.

افتراض مهم

استخدام SMD يفترض أن اختلاف المقاييس لا يعني اختلاف البناء نفسه، وأن الانحراف المعياري قابل للمقارنة بما يكفي. إذا تغير التباين بسبب خصائص السكان أو موثوقية المقياس فقد يتأثر SMD.

إعادة التفسير

يمكن إعادة التعبير عن SMD بوحدة مقياس مألوف أو فئات تفسيرية عند وجود طريقة مبررة، لكن يجب توضيح الافتراضات وعدم إعطاء دقة زائفة.

اتجاه المقاييس

قبل أي دمج يجب التأكد من أن ارتفاع الدرجة يعني الاتجاه السريري نفسه في جميع الأدوات والدراسات. إذا كان ارتفاع أحد المقاييس يعني تحسناً بينما يعني في آخر تدهوراً، فيجب عكس الاتجاه بطريقة موثقة قبل الحساب، وشرح التحويل في المنهج والنتائج حتى لا تنقلب إشارة الأثر أو يقرأها المستخدم بعكس معناها الحقيقي.

استخدام SMD لمقاييس تقيس أشياء مختلفة

تجاهل اتجاه المقياس

وصف 0.5 SD كفائدة سريرية ثابتة

هل المقاييس تقيس البناء نفسه؟

هل الوحدة مشتركة؟

هل اتجاه الدرجات موحد؟

هل SD مناسب للتوحيد؟

هل تمت إعادة التفسير بشفافية؟

Cochrane Handbook — Chapter 6