تمت المراجعة من قبل فريق روافد · قوة الدليل A

كلونازيبام (Clonazepam)

كلونازيبام بنزوديازيبين قد يسبب النعاس والاعتماد الجسدي واضطراب الاستخدام لدى بعض الأشخاص. إيقافه فجأة بعد الاستخدام المنتظم قد يسبب انسحاباً خطراً، ويزداد خطر كبت التنفس والوفاة عند الجمع مع الأفيونات أو الكحول أو مثبطات أخرى.

بطاقة تعريف علمية

التصنيف

بنزوديازيبين (Benzodiazepine)

الاسم العلمي: Clonazepam

الاستخدام الطبي

دواء موصوف لبعض اضطرابات الاختلاجات والهلع وفق الحالة والنظام الصحي.

الآلية

يعزز نشاط GABA-A المثبط في الجهاز العصبي المركزي.

أشكال قد توجد فيها المادة

  • أقراص دوائية
  • أشكال فموية حسب السوق

تنبيه الهوية: المظهر أو الشكل وحده لا يثبت هوية المادة أو نقاوتها أو تركيزها أو محتويات المنتج.

محاور الخطر الثمانية

السمية الحادة3/5

إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب.

الدليل وراء هذا المحور · B

السياق: التأثير المثبط للبنزوديازيبينات مع ازدياد الخطورة في التسمم المختلط.

المبرر: تحذير FDA يثبت أخطاراً حادة مهمة للفئة ويؤكد ازدياد الضرر مع مثبطات أخرى، دون تقديم احتمال فردي ثابت لكلونازيبام.

قوة الدليل: Bمتوسط

خطر الجرعة الزائدة3/5

إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات.

الدليل وراء هذا المحور · B

السياق: خصوصاً عند المشاركة مع الأفيونات أو الكحول أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي.

المبرر: المصدر التنظيمي يؤكد أن المشاركة مع مثبطات أخرى قد تؤدي إلى نتائج خطرة، ما يدعم تقديراً متوسطاً مشروطاً بالسياق.

قوة الدليل: Bمتوسط

قابلية الاعتماد والإدمان4/5

قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد.

الدليل وراء هذا المحور · A

السياق: الاعتماد الجسدي وسوء الاستخدام والإدمان بعد الاستخدام المتكرر.

المبرر: FDA فرضت تحذيراً صندوقياً للفئة بسبب سوء الاستخدام والإدمان والاعتماد الجسدي، ولذلك الدليل مباشر وقوي لهذا المحور.

قوة الدليل: Aقوي

الخطورة الطبية للانسحاب5/5

إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج.

الدليل وراء هذا المحور · A

السياق: الإيقاف المفاجئ أو الخفض السريع بعد تطور اعتماد جسدي.

المبرر: FDA تصف تفاعلات انسحاب قد تكون مهددة للحياة وتوصي بخفض تدريجي فردي، ما يدعم أعلى فئة للخطر الطبي للانسحاب.

قوة الدليل: Aقوي

الضرر العصبي والدماغي3/5

المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة.

الدليل وراء هذا المحور · C

السياق: التهدئة والاختلال العصبي الوظيفي المرتبط بتثبيط الجهاز العصبي المركزي.

المبرر: المصدر يثبت التأثيرات العصبية المركزية للفئة لكنه لا يعاير ضرراً عصبياً مزمناً خاصاً بكلونازيبام؛ لذلك الثقة محدودة.

قوة الدليل: Cمحدود

الضرر القلبي الوعائي1/5

مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى.

الدليل وراء هذا المحور · C

السياق: السمية القلبية المباشرة منفصلة عن نقص الأكسجة أو التسمم المختلط.

المبرر: التحذير لا يبرز سمية قلبية مباشرة كخطر رئيسي؛ القيمة منخفضة الثقة ولا تعني انعدام الخطر القلبي في كل سياق.

قوة الدليل: Cمحدود

الضرر التنفسي3/5

مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض.

الدليل وراء هذا المحور · B

السياق: كبت التنفس خصوصاً مع الأفيونات والكحول ومثبطات أخرى.

المبرر: تحذيرات الفئة تؤكد خطورة التثبيط التنفسي في المشاركة مع مثبطات أخرى، ما يدعم تقديراً متوسطاً مع اعتماد واضح على السياق.

قوة الدليل: Bمتوسط

خطر الخلط بمواد أخرى5/5

زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي.

الدليل وراء هذا المحور · A

السياق: الجمع مع الأفيونات أو الكحول أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي.

المبرر: التداخلات الخطرة مع الأفيونات والكحول محور صريح في تحذير FDA، ولذلك تدعم الأدلة أعلى فئة ترتيبية لهذا المحور.

قوة الدليل: Aقوي

الدرجة ترتيبية داخل المحور وليست احتمالًا شخصيًا ولا يجوز جمع المحاور في «درجة خطر كلية». تعني «غير محسوم» أن الدليل الحالي لا يبرر رقماً مسؤولًا لذلك المحور.

طبقة التتبع العلمي: هذه المادة تمتلك مراجعة مستقلة على مستوى كل محور، بحيث يمكن أن تكون قوة الدليل مختلفة بين الاعتماد والانسحاب والقلب والتنفس داخل المادة نفسها.

التأثيرات الحادة

  • تهدئة ونعاس
  • دوخة وضعف تنسيق
  • ضعف ذاكرة أو بطء استجابة
  • تثبيط أشد مع مثبطات أخرى

الأضرار مع الاستخدام المتكرر

  • اعتماد جسدي
  • اضطراب استخدام ممكن
  • مشكلات معرفية ووظيفية لدى بعض المستخدمين

هل يمكن أن يحدث ضرر من تعرض واحد؟

الخطر الحاد يرتفع بشدة مع الأفيونات أو الكحول أو مثبطات أخرى؛ لا توجد نسبة وفاة ثابتة من أول استعمال.

الانسحاب

الانسحاب قد يشمل اختلاجات وردود فعل مهددة للحياة، لذلك لا يوقف فجأة بعد الاستخدام المنتظم.

العلاج والرعاية

إدارة الاعتماد أو الخفض تكون تدريجية وفردية سريرياً، مع علاج السبب الأساسي لاستخدام الدواء.

متى تكون الحالة طارئة؟

فقدان الوعي أو بطء التنفس أو الاختلاج حالة طارئة.

مقارنات موثقة مرتبطة بهذه المادة

المصادر المباشرة

  1. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requiring-boxed-warning-updated-improve-safe-use-benzodiazepine-drug-class

قوة الدليل: Aقوي. تدعمه مصادر مؤسسية موثوقة و/أو مراجعات منهجية أو عدة دراسات متسقة.

آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .