الآلية، فرط الحرارة، القلب، الاعتماد والآثار النفسية
الفئة: منبه ذو تأثيرات إدراكية/وجدانية (Stimulant)
MDMA مادة صناعية تجمع خصائص منبهة وتأثيرات على المزاج والإدراك، وقد تسبب فرط الحرارة واضطراب السوائل والقلب والوعي، كما أن المنتجات المباعة باسمها قد تحتوي مواد أخرى.
الآلية: يزيد إطلاق ونشاط السيروتونين والنورأدرينالين والدوبامين بدرجات مختلفة.
الأشكال الموصوفة: أقراص، كبسولات، مسحوق أو بلورات
الفئة: منبه أمفيتاميني قوي (Amphetamine-type stimulant)
منبه قوي طويل الأثر نسبياً يرتبط باضطراب استخدام شديد ومخاطر قلبية وعصبية ونفسية، بما فيها الذهان وفرط الحرارة والسكتة في الحالات الخطرة.
الآلية: يزيد نشاط الدوبامين والنورأدرينالين ونواقل أخرى عبر عدة آليات، ما يرفع التنبيه الفسيولوجي والعصبي.
الأشكال الموصوفة: بلورات، مسحوق، أقراص في بعض الأسواق
مهم: شكل المنتج لا يثبت الهوية أو النقاوة أو التركيز أو محتويات المنتج.
| المحور | إم دي إم إيه | الميثامفيتامين | ماذا يعني المحور؟ |
|---|---|---|---|
| السمية الحادة | 4/5 | 4/5 | إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب. |
| خطر الجرعة الزائدة | 3/5 | 4/5 | إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات. |
| قابلية الاعتماد والإدمان | 3/5 | 5/5 | قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد. |
| الخطورة الطبية للانسحاب | 2/5 | 2/5 | إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج. |
| الضرر العصبي والدماغي | 3/5 | 5/5 | المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة. |
| الضرر القلبي الوعائي | 4/5 | 5/5 | مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى. |
| الضرر التنفسي | 2/5 | 2/5 | مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض. |
| خطر الخلط بمواد أخرى | 5/5 | 4/5 | زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي. |
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (4/5) في محور السمية الحادة. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجة الترتيبية أعلى لـالميثامفيتامين في محور خطر الجرعة الزائدة (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـالميثامفيتامين في محور قابلية الاعتماد والإدمان (5/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (2/5) في محور الخطورة الطبية للانسحاب. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجة الترتيبية أعلى لـالميثامفيتامين في محور الضرر العصبي والدماغي (5/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـالميثامفيتامين في محور الضرر القلبي الوعائي (5/5 مقابل 4/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (2/5) في محور الضرر التنفسي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجة الترتيبية أعلى لـإم دي إم إيه في محور خطر الخلط بمواد أخرى (5/5 مقابل 4/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
تعرض واحد: يمكن أن تحدث حالات تسمم خطرة من تعرض واحد مثل فرط الحرارة أو اضطراب الصوديوم أو اضطراب القلب؛ لا يوجد احتمال عالمي ثابت للوفاة.
تعرض واحد: يمكن أن يؤدي تعرض واحد إلى مضاعفات خطيرة مثل فرط الحرارة أو النوبات أو السكتة أو اضطراب نظم، لكن لا توجد نسبة عالمية ثابتة للخطر في أول استعمال.
الانسحاب: قد تظهر بعد الاستخدام آثار مزاجية وتعب واضطراب نوم؛ الاعتماد القهري أقل نمطية من بعض المنشطات لكنه ممكن.
العلاج: لا يوجد ترياق منزلي نوعي؛ يعالج التسمم داعماً وموجهاً للمضاعفات، ويعالج اضطراب الاستخدام بالتدخلات السلوكية المناسبة.
الانسحاب: قد يترافق مع إنهاك، نوم زائد أو مضطرب، اكتئاب ورغبة شديدة. يلزم تقييم عاجل عند وجود ذهان أو اكتئاب شديد أو أفكار انتحارية.
العلاج: إدارة الطوارئ التحفيزية (contingency management) من أقوى التدخلات السلوكية المدعومة لاضطراب استخدام المنبهات، مع تكييف الرعاية حسب الحالة.
فرط الحرارة، الارتباك، الاختلاج، فقدان الوعي أو ألم الصدر تستدعي الطوارئ.
فرط الحرارة، ألم الصدر، الاختلاجات، الذهان الشديد أو فقدان الوعي تستدعي الطوارئ. العلاج الحاد داعم وموجه للمضاعفات.
قوة الدليل العامة: إم دي إم إيه A، الميثامفيتامين A. لا تعني الدرجة العامة أن كل محور مدعوم بنفس مستوى الدليل.
آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .