فهم الموضوع دون اختزال الشاب
إيذاء النفس سلوك يحتاج استجابة جادة مهما بدت الإصابة صغيرة أو قال الشاب إنه لا يريد الموت. الدافع قد يكون تخفيف انفعال أو التعبير عن ضيق أو التعامل مع انفصال أو عقاب الذات، وقد تتداخل نية انتحارية بدرجات مختلفة. لا يحدد شكل الجرح وحده مستوى الخطر، ولا ينبغي استخدام درجات أو قوائم قصيرة لاتخاذ قرار منفرد بشأن الخروج أو العلاج.
ابدأ بأربعة محاور: ما التغير عن خط الأساس؟ كم استمر وتكرر؟ ما أثره في الوظيفة اليومية؟ وما السياق الجسدي والأسري والمدرسي والرقمي المحيط؟ وجود مؤشر واحد لا يثبت اضطرابًا، وغياب المظهر الخارجي لا ينفي المعاناة. قد ينجز الشاب واجباته بكلفة عالية أو يخفي الصعوبة خوفًا من اللوم.
استخدم لغة تصف السلوك والوقت والأثر. قول «ينام بعد الثانية ويغيب عن الحصة الأولى مرتين أسبوعيًا» أكثر فائدة من «مهمل». الوصف الدقيق يساعد على اختيار خطوة، ويحمي من ربط كل مشكلة بالشخصية أو التربية أو الهاتف أو التشخيص المفضل.
ما يقوله الدليل وما لا يقوله
توصي إرشادات NICE بتقييم نفسي اجتماعي يركز على الاحتياجات والسلامة لا على تصنيف منخفض أو مرتفع وحده. الصفحة لا تعالج الجرح ولا تستبدل الطوارئ ولا توفر تقديرًا فرديًا للخطر.
المصادر المستخدمة إرشادات وصحائف وقائع مؤسسية؛ تقدم اتجاهًا عامًا ولا تعرف تفاصيل الشاب أو نظام الخدمات المحلي. قوة التوصية لا تعني أن كل تدخل متاح أو مناسب لكل شخص. كما أن الارتباط بين عامل ونتيجة لا يثبت أن العامل سبب منفرد، خصوصًا في النوم والهواتف والتنمر والمواد والصحة النفسية.
مؤشرات تستحق الملاحظة
- إصابة حديثة أو أدوات أو أدوية مخزنة أو بحث عن طرق.
- أفكار موت أو نية أو خطة أو توديع أو توزيع ممتلكات.
- تصاعد التكرار أو الشدة أو استخدام مواد مع الإيذاء.
- عزلة شديدة أو فقد أو عنف أو خروج حديث من رعاية طارئة.
تزداد أهمية المؤشر عندما يتكرر أو يتصاعد أو يظهر في أكثر من سياق أو يعطل وظيفة أو يترافق مع خطر. لا تنتظر اجتماع كل البنود. وفي المقابل، لا تحول بندًا واحدًا إلى تشخيص؛ اسأل عما سبقه وما يخففه وما يزيده وما إذا كانت هناك أسباب جسدية أو دوائية أو بيئية.
خريطة تقييم قبل الحكم
- اسأل مباشرة وبهدوء عن الإيذاء وأفكار الموت والنية والخطة والوسائل.
- افهم وظيفة السلوك والمواقف السابقة وما ساعد على تجاوزها.
- راجع الجروح والتسمم والحالة الطبية فورًا.
- حدد شبكة الدعم والبيئة والوصول إلى الوسائل والمتابعة.
| المجال | بيانات مختصرة | سؤال القرار |
|---|---|---|
| الزمن | البداية والمدة والتكرار والأيام الأفضل والأسوأ. | هل هو تغير عابر أم نمط مستمر أو متصاعد؟ |
| الوظيفة | النوم والأكل والعناية والحضور والتعلم والعلاقات. | ما الهدف الوظيفي الأول الذي نريد استعادته؟ |
| السياق | صحة وأدوية ومواد وتنمر وعنف وفقد وبيئة رقمية. | ما العامل القابل للتعديل وما الذي يحتاج فحصًا؟ |
| الأمان | إيذاء أو خطة أو وسائل أو إصابة وشخص ومكان آمنان. | هل تكفي المتابعة أم يلزم تقييم سريع أو طوارئ؟ |
اجمع رواية الشاب أولًا ثم معلومات الأسرة أو المدرسة عند الحاجة وبأقل قدر لازم من المشاركة. اختلاف الروايات قد يعكس اختلاف السياق أو القدرة على الإخفاء، ولا يبرر اتهام طرف بالكذب قبل الاستيضاح.
متابعة قصيرة لمدة أربعة عشر يومًا
سجل مرة واحدة يوميًا شدة الضيق من صفر إلى عشرة، وفرصة النوم، والطاقة، وموقفًا مهمًا، ووظيفة واحدة مثل الحضور أو الوجبة أو التواصل، وأي علامة خطر. اجعل السجل أقل من دقيقتين حتى لا يتحول إلى عبء أو فحص قهري. أوقف السجل واطلب مساعدة إذا تصاعد الخطر؛ لا يلزم إكمال أربعة عشر يومًا.
في المراجعة، ابحث عن نمط لا عن يوم مثالي: هل يظهر التغير بعد موقف محدد؟ هل يساعد النوم أو شخص معين؟ هل التعطل محصور في المدرسة أم موجود في البيت والعلاقات أيضًا؟ هذه الأسئلة تولد فرضيات للتقييم ولا تثبت السببية.
خطة عملية متدرجة
- لا تترك الشاب وحده عند خطر وشيك واطلب الطوارئ المحلية.
- قلل الوصول إلى الأدوية والأدوات والوسائل بطريقة آمنة ومتعاونة.
- اكتب خطة قصيرة: علامات الإنذار وخطوات داخلية وأشخاص وأماكن آمنة.
- احجز متابعة واضحة بعد الأزمة ولا تعتمد على وعد بعدم الإيذاء.
- عالج الجرح أو التسمم طبيًا ولو تغيرت نية الشاب.
حوّل كل خطوة إلى اتفاق: من المسؤول؟ متى تبدأ؟ ما المورد المطلوب؟ وما علامة النجاح أو الفشل؟ اختر خطوتين فقط في الأسبوع الأول: خطوة تخفف الخطر أو العبء اليوم، وخطوة تفتح طريقًا إلى دعم أو تقييم. لا تغير النوم والمدرسة والهاتف والدواء والعلاقات كلها في وقت واحد.
ماذا يفعل الشاب والأسرة والمدرسة والخدمة؟
الشاب
يختار هدفًا مهمًا ويصف ما يساعد وما يضر ويعرف طريق طلب المساعدة. لا يحمل مسؤولية تنسيق كل الجهات أو ضمان نجاح الخطة.
الأسرة
تقدم نقلًا ووقتًا ونومًا ووجبات واتصالًا ومتابعة وتقلل الوسائل الخطرة عند الحاجة، مع احترام الصوت والخصوصية.
المدرسة
تعالج الأمان والتنمر والعبء والتكييفات وتعين نقطة اتصال، ولا تستخدم التفاصيل الصحية في التأديب أو التداول العام.
الخدمة
تشرح الاحتمالات والسرية والخطة والبدائل والمتابعة، وتنسق مع الجهات الأخرى بعد موافقة مناسبة وحدود حماية واضحة.
ما ينبغي تجنبه
- التوبيخ أو التهديد أو تصوير الجروح ونشرها.
- وعد الشاب بسرية مطلقة.
- الاعتماد على عقد أمان أو درجة خطر وحدها.
- تركه يبحث بمفرده عن خدمة أثناء الأزمة.
تجنب كذلك المقارنات والتهديد والوعود العلاجية وإيقاف دواء أو بدء مكمل دون مقدم مؤهل. لا تنشر قصة الشاب أو صوره أو تشخيصه لطلب رأي عام. إذا أخبرك بخطر، اشكره على الإفصاح واشرح الخطوة التالية ومن سيشارك بدل مفاجأته بعقوبة أو فضيحة.
أسئلة للموعد المهني
- ما الذي زاد الخطر اليوم وما الوسائل المتاحة؟
- ما خطة السلامة المكتوبة ومن يملك نسخة؟
- متى وأين المتابعة ومن المسؤول عن التنسيق؟
- ما العلاج النفسي والاجتماعي المناسب للاحتياجات؟
أضف أسئلة ثابتة: ما البدائل؟ ما فوائد ومخاطر كل خيار؟ كيف نقيس الوظيفة والآثار الجانبية؟ متى المراجعة؟ ومن نتصل به قبل الموعد إذا ساءت الحالة؟ اطلب لغة مفهومة للشاب ونسخة من الخطة، واسأل عن التكلفة والوصول والتكييفات والخصوصية.
متى تصبح الاستجابة عاجلة؟
اطلب تقييمًا عاجلًا عند إيذاء نفس حديث، تدهور سريع، عجز متزايد عن الأكل أو الشرب أو العناية الأساسية، قلة شديدة في الحاجة للنوم مع نشاط واندفاع غير معتاد، أعراض ذهانية، تسمم، إغماء، جفاف، أو عنف. عند نية أو خطة أو وسائل وشيكة، اتصل بالطوارئ المحلية أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ ولا تترك الشاب وحده إذا كان ذلك آمنًا.
لا تعتمد على وعد شفهي بعدم الإيذاء ولا على درجة منخفضة سابقة. قلل الوصول إلى الوسائل الخطرة بطريقة آمنة ومتعاونة، وأحضر معلومات عن الأدوية والمواد والإصابة. حماية الحياة تتقدم على إكمال الصفحة أو انتظار موعد روتيني.
الإتاحة والاختلاف والخصوصية
قد يحتاج الشاب ذو الاحتياجات الخاصة أو الاختلاف العصبي إلى لغة مباشرة ووقت أطول ومواد مكتوبة وبيئة أقل إثارة حسية أو وسيلة تواصل بديلة أو مترجم لغة إشارة أو مرافقة يختارها. لا تفسر صعوبة التواصل كغياب للألم أو الرأي أو الأهلية، ولا تجعل التواصل البصري شرطًا للإصغاء.
شارك الحد الأدنى اللازم من المعلومات، وحدد من يصل إليها ولماذا ومدة حفظها. تختلف حقوق السرية وموافقة اليافع وواجبات الإبلاغ حسب البلد والعمر والمهنة؛ اسأل مقدم الخدمة عن السياسة بصراحة ولا تعد بسرية مطلقة قبل فهم الحدود.
المصادر الرسمية لهذا الدليل
روابط المصدر مباشرة وليست روابط تسويقية. روجعت في 2026-07-31. الاستشهاد لا يعني اعتماد الجهة للصفحة العربية ولا أن النص ترجمة حرفية.
إيذاء النفس: التقييم والتدبير ومنع التكرار
التقييم النفسي الاجتماعي والسلامة والرعاية بعد إيذاء النفس دون اختزال القرار في درجة خطر.
المعهد الوطني البريطاني للتميز في الصحة والرعاية
فتح المصدر الرسميمنظمة الصحة العالمية: الانتحار
الوقاية وعوامل الخطر والسياق المتعدد للانتحار والاستجابة للصحة العامة.
منظمة الصحة العالمية
فتح المصدر الرسميمنظمة الصحة العالمية: الصحة النفسية للمراهقين
العبء العالمي والعوامل الواقية والمخاطر والاضطرابات الشائعة والاستجابة متعددة القطاعات.
منظمة الصحة العالمية
فتح المصدر الرسميالمنهجية وحدود الصفحة
صيغ الدليل من نطاق المصادر الرسمية ثم حُول إلى أسئلة قرار ووظيفة وسلامة. لم تنقل الصفحة جرعات أو مقاييس محمية، ولم تدّع سببية حيث كان الدليل ارتباطيًا، ولم تستبدل الخطة العامة بحكم فردي. المراجعة تحريرية ومنهجية داخلية وليست مراجعة سريرية خارجية مستقلة.
العودة إلى المسار · كل أدلة الشباب · تقييم المعلومات النفسية