الذهان وجودة الحياة: ما الذي يؤثر في العمل والعلاقات والتعافي؟
جودة الحياة لدى الشخص الذي يمر بذهان لا تُقاس فقط بعدد الهلاوس أو الضلالات. قد تنخفض الأعراض بينما يبقى الشخص معزولًا أو بلا عمل أو يعاني آثار دواء مزعجة، وقد تستمر بعض الأعراض مع قدرة جيدة على التعلم والعلاقات والمشاركة. لذلك يجب أن تشمل المتابعة ما يهم الشخص في حياته، لا الأعراض وحدها.
مجالات تؤثر في جودة الحياة النوم، الصحة الجسدية، الطاقة، العلاقات، السكن، المال، الدراسة والعمل، الإحساس بالأمان، الوصمة والقدرة على اتخاذ القرار. بعض هذه المجالات يتأثر بالمرض، وبعضها يتأثر بنظام الرعاية أو الظروف الاجتماعية، لذلك لا ينبغي تحميل الشخص كل المسؤولية.
العلاج جزء من الصورة لا الصورة كلها توصي NICE بعلاج دوائي ونفسي واجتماعي متكامل للفصام والذهان. العلاج المعرفي السلوكي، التدخل الأسري، الدعم المهني والتعليمي، الرعاية الصحية الجسدية وإدارة المواد كلها قد تكون أجزاء من الخطة. الهدف هو تقليل الضيق وتحسين الوظيفة والتعافي الشخصي.
العمل والتعليم ليسا مكافأة بعد الشفاء معايير NICE تشجع دعم العمل للأشخاص الذين يرغبون في العودة إليه، وعدم تأجيل المشاركة حتى تختفي كل الأعراض. العمل أو الدراسة قد يكونان هدفًا علاجيًا واجتماعيًا مهمًا إذا توافرت التكييفات والدعم المناسبان.
الدعم من الأقران والإدارة الذاتية توصي NICE بالنظر في دعم الأقران وبرامج الإدارة الذاتية لتحسين خبرة الخدمة وجودة الحياة، مع التدريب والإشراف. وتشمل الإدارة الذاتية معرفة الأعراض، استخدام العلاج بفعالية، التعامل مع الضغط، معرفة ما يجب فعله في الأزمة وبناء شبكة دعم.
الصحة الجسدية ضرورية الأشخاص المصابون بالذهان أو الفصام قد يواجهون مخاطر صحية جسدية أعلى. لذلك يجب متابعة الوزن والتمثيل الغذائي والتدخين والنشاط والأدوية والصحة العامة، وعدم تفسير كل تعب أو خمول على أنه «عرض نفسي».
كيف نضع هدف جودة حياة؟ اختر هدفًا ملموسًا: حضور يومين للدراسة، لقاء صديق مرة أسبوعيًا، النوم في وقت أقرب، تقليل أثر جانبي أو استعادة نشاط. حدد الخط الحالي والعائق والدعم المطلوب، ثم راجع النتيجة مع الفريق.
متى تحتاج الخطة إلى تصعيد؟ إذا ظهرت أعراض ذهانية جديدة أو سريعة، خطر على السلامة، عجز عن الاحتياجات الأساسية، آثار دوائية شديدة أو تدهور وظيفي حاد، فالتقييم السريع ضروري. جودة الحياة لا تعني تجاهل المخاطر السريرية.
للتوسع: «الذهان والتدخل المبكر» و«الذهان أم الفصام؟» داخل روافد.
تمت المراجعة من قبل فريق روافد.
جودة الحياة مع الذهان تشمل الأعراض والعمل والعلاقات والنوم والصحة الجسدية والاستقلال والوصمة، ولا تختزل في مقياس الأعراض.
مجالات المتابعة
- الصحة الجسدية والنوم
- العلاقات والدعم
- الدراسة والعمل
- السكن والمال
- الآثار الجانبية للعلاج
- الاختيار والتعافي الشخصي
هدف تعافٍ قابل للقياس
اختر هدفًا وظيفيًا يهم الشخص، حدد العائق والدعم والمؤشر، ثم راجع التقدم مع الفريق.