اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين ليس حالة تبدأ فجأة بعد سنوات من دون تاريخ نمائي. التقييم يبحث عن أعراض بدأت في الطفولة واستمرت بصورة تؤثر في أكثر من مجال من مجالات الحياة. قد يتغير شكل الأعراض مع العمر؛ ففرط الحركة الظاهر قد يصبح شعورًا داخليًا بالتململ، بينما تبرز صعوبات التنظيم وإدارة الوقت والنسيان والاندفاع.
كيف يظهر في الحياة اليومية؟
قد يجد الشخص صعوبة في بدء المهام وإنهائها، تقدير الوقت، ترتيب الأولويات، متابعة الفواتير والمواعيد، الحفاظ على الانتباه في الاجتماعات أو تنظيم المنزل والعمل. بعض البالغين ينجحون أكاديميًا أو مهنيًا لكن بتكلفة عالية من السهر والضغط والتعويض المستمر.
لماذا لا يكفي اختبار إلكتروني؟
توصي NICE بأن يعتمد التشخيص على تقييم سريري ونفسي اجتماعي كامل، وتاريخ نمائي ونفسي، ومعلومات عن الأعراض في مجالات الحياة المختلفة. استبيان الفرز قد يدعم التقييم لكنه لا يثبت التشخيص وحده.
ما الذي قد يشبه ADHD؟
قلة النوم، القلق، الاكتئاب، اضطرابات تعاطي المواد، بعض الحالات الطبية أو الأدوية، والضغط المزمن قد تسبب تشتتًا أو ضعف تنظيم. الفرق المهم هو التاريخ الطويل والنمط عبر البيئات، مع استبعاد التفسيرات الأخرى.
العمل والعلاقات والقيادة
الأثر قد يظهر في التأخر المتكرر، تبديل الوظائف، نزاعات حول النسيان أو الاندفاع، مشكلات مالية أو مخاطر أثناء القيادة. لذلك يقيس التقييم الوظيفة وليس عدد الأعراض فقط.
خيارات العلاج
تبدأ الخطة بمعلومات واضحة وتعديلات بيئية مثل أدوات تنظيم الوقت وتقليل المشتتات. توصي NICE بالأدوية للبالغين عندما يستمر تعطل مهم بعد مراجعة التعديلات البيئية، ويمكن استخدام تدخل نفسي منظم يركز على ADHD عندما يختار الشخص عدم الدواء أو لا يحتمله أو لا يستفيد منه كفاية.
كيف نعرف أن العلاج يعمل؟
التحسن يعني قدرة أكبر على إنجاز المهام، تنظيم اليوم، تقليل الأخطاء والاندفاع، وتحسن العلاقات والعمل والنوم، مع متابعة الآثار الجانبية إذا استخدمت الأدوية.