اضطراب ما بعد الصدمة والعلاج المعرفي السلوكي المتمركز حول الصدمة

اضطراب ما بعد الصدمة والعلاج المعرفي السلوكي المتمركز حول الصدمة

العلاج المعرفي السلوكي المتمركز حول الصدمة مجموعة تدخلات منظمة تعالج الذكريات والمعاني والتجنب والاستثارة المرتبطة بالصدمة، وليس مجرد نصائح عامة للاسترخاء. وفق NICE تشمل الأساليب الموصى بها للبالغين المعالجة المعرفية، والعلاج المعرفي لاضطراب ما بعد الصدمة، والتعرض المطول، والتعرض السردي.

متى يُستخدم؟ يُستخدم بعد تقييم الأعراض والأمان والحالات المصاحبة. لا يعني التعرض لحدث مؤلم أن كل شخص يحتاج العلاج نفسه؛ بعض الاستجابات تتحسن مع الوقت والدعم، بينما تحتاج أعراض PTSD المستمرة إلى علاج متخصص.

المكونات الأساسية التثقيف حول استجابات الصدمة، إدارة الاستثارة والذكريات المقتحمة، معالجة ذكريات الحدث بدل تجنبها بالكامل، العمل على معاني الذنب والعار والخطر الدائم، تقليل التجنب تدريجيًا، واستعادة العمل والدراسة والعلاقات. الهدف ليس محو الذاكرة بل تقليل سيطرتها على الحاضر.

كم يستغرق؟ تذكر NICE أن البرامج الفردية للبالغين تكون عادة 8 إلى 12 جلسة، مع جلسات إضافية عند الصدمات المتعددة أو الحاجة السريرية. لدى الأطفال واليافعين تكون غالبًا 6 إلى 12 جلسة مع تكييفها للعمر والنمو.

هل CBT يعني أن المشكلة مجرد أفكار؟ لا. العلاج المتمركز حول الصدمة يتعامل مع الذاكرة والانفعال والسلوك والجسد والسياق. وجود أفكار سلبية بعد الصدمة لا يعني أنها سبب الاضطراب وحدها.

ما الفرق عن CBT للأرق أو الغضب؟ العلاج المتمركز حول الصدمة يستهدف البنية الأساسية لـPTSD. أما CBT الموجه للنوم أو الغضب فقد يفيد عندما يتعذر العلاج المتمركز حول الصدمة أو عند بقاء أعراض محددة بعده.

وماذا عن EMDR؟ EMDR علاج نفسي آخر توصي به NICE في ظروف محددة، وليس نوعًا من CBT. الاختيار يعتمد على العمر والتوقيت والتفضيل وطبيعة الصدمة والخبرة المتاحة.

كيف نعرف أن العلاج يفيد؟ تُتابع إعادة المعايشة والتجنب والاستثارة والمزاج والنوم والوظيفة اليومية، إضافة إلى القدرة على العودة إلى العلاقات والعمل أو الدراسة. لا يكفي عد الجلسات.

متى نطلب مساعدة عاجلة؟ عند خطر مباشر لإيذاء النفس أو الآخرين، فقدان شديد للقدرة على العناية بالنفس، ارتباك حاد، تسمم أو إصابة، أو استمرار خطر عنف حالي، تكون الأولوية لخدمات الطوارئ والحماية المحلية.

تمت المراجعة من قبل فريق روافد.

العلاج المعرفي السلوكي المتمركز حول الصدمة يعالج الذكريات والمعاني والتجنب والاستثارة المرتبطة بالصدمة.

• التثقيف حول الصدمة
• معالجة الذكريات والمعاني
• تقليل التجنب
• إدارة الاستثارة
• استعادة الوظيفة

المدة والقياس

تكون البرامج غالبًا 8–12 جلسة للبالغين و6–12 للأطفال واليافعين مع التمديد عند الحاجة، ويقاس التقدم بالأعراض والوظيفة معًا.

أسئلة شائعة