الصدمة النفسية تصف أثر تجربة أو سلسلة تجارب تُعاش بوصفها مؤذية أو مهددة وتترك آثارًا مستمرة في الوظيفة أو الصحة الجسدية أو الانفعالية أو الاجتماعية. هذا المفهوم أوسع من اضطراب ما بعد الصدمة PTSD. يمكن أن يمر شخص بتجربة صادمة ويتعافى من دون أن يطور PTSD، ويمكن أن تظهر لديه صعوبات أخرى مثل القلق أو الاكتئاب أو اضطراب النوم أو الألم أو استخدام المواد.
الحدث وحده لا يحدد النتيجة تؤكد مقاربة SAMHSA على ثلاثة عناصر: الحدث، خبرة الشخص للحدث، والأثر الناتج عنه. الحدث نفسه قد يؤثر في شخصين بصورة مختلفة بحسب العمر والتاريخ السابق والدعم والموارد والاستمرار في التعرض للخطر. لذلك لا يكفي تصنيف حدث بأنه «كبير» أو «صغير» للحكم على أثره النفسي.
ما الفرق بين الصدمة وPTSD؟
PTSD تشخيص محدد له مجموعات أعراض ومعايير زمنية ووظيفية. يذكر NIMH أن تشخيص PTSD لدى البالغين يتطلب أنماطًا تشمل إعادة التجربة والتجنب وفرط الاستثارة وتغيرات في التفكير والمزاج لمدة لا تقل عن شهر مع أثر مهم. أما كلمة «صدمة» فتصف التجربة والأثر بصورة أوسع ولا تعني تلقائيًا وجود هذا التشخيص.
ردود الفعل المبكرة بعد الحدث قد تظهر صعوبة نوم، توتر، أحلام مزعجة، شرود، غضب، تجنب، خدر عاطفي أو صعوبة تركيز. بعض هذه الاستجابات متوقعة في الفترة المبكرة وقد تخف مع الأمان والدعم والوقت. التقييم يهتم بالاتجاه: هل يتحسن الشخص تدريجيًا أم يزداد التعطيل؟ وهل يوجد خطر مستمر أو فقدان أمان؟
ما معنى الرعاية المراعية للصدمة؟
لا تعني سؤال كل شخص عن تفاصيل تجاربه. تعني بناء خدمات تقلل إعادة الإيذاء: الأمان، الشفافية، الاختيار، التعاون، احترام الثقافة والصوت الشخصي. قد يكون من المهم أن يعرف مقدم الخدمة أن أسلوبًا أو مكانًا أو إجراءً معينًا يرفع التوتر، من دون الحاجة إلى كشف قصة كاملة إذا لم تكن ضرورية للرعاية.
ما الذي لا يساعد؟ إجبار الشخص على سرد التفاصيل قبل أن يكون مستعدًا، تفسير كل مشكلة لاحقة بأنها نتيجة صدمة واحدة، أو استخدام مفهوم الصدمة لتأكيد تشخيص ذاتي. كذلك لا ينبغي تجاهل الأسباب الطبية أو الدوائية أو الاجتماعية لتغير النوم أو التركيز أو المزاج.
متى يحتاج الشخص إلى تقييم؟ عندما تستمر الأعراض وتسبب تعطيلًا واضحًا، أو تزداد بدل أن تتحسن، أو تظهر نوبات هلع شديدة أو استخدام مواد أو فقد القدرة على العمل أو الدراسة، يمكن أن يفيد التقييم المهني. وجود خطر مباشر على السلامة يحتاج خدمات طوارئ محلية مناسبة.
تمت المراجعة من قبل فريق روافد.