القلق الاجتماعي لدى المراهقين: المدرسة والأصدقاء والعلاج
قد يبدو المراهق المصاب بالقلق الاجتماعي «هادئًا» فقط، بينما يقضي وقتًا طويلًا في توقع الإحراج أو تقييم نفسه بعد كل تفاعل. يبدأ اضطراب القلق الاجتماعي غالبًا في الطفولة أو المراهقة، وقد يظهر كتجنب المدرسة أو صعوبة تكوين الصداقات أو رفض المشاركة أو الحديث أمام الآخرين.
ما الذي يميزه عن الخجل؟ الخجل سمة شائعة ولا يعني اضطرابًا. يصبح القلق مشكلة عندما يكون الخوف من التقييم شديدًا ومستمرًا ويؤدي إلى تجنب أو ضيق كبير ويؤثر في الدراسة والعلاقات. قد يسبق المراهق الحصة بأيام من القلق بسبب احتمال القراءة أمام الصف، أو يتجنب طلب المساعدة حتى تتراكم المشكلة الأكاديمية.
علامات قد تظهر في المدرسة الغياب في أيام العروض، تجنب تناول الطعام أمام الآخرين، عدم رفع اليد، الانسحاب من الأنشطة، التحدث بصوت منخفض جدًا، أو الاعتماد على صديق واحد للتعامل مع المواقف. وقد تظهر أعراض جسدية مثل ألم البطن أو الصداع قبل المدرسة دون أن يعني ذلك أن الألم «وهمي».
العالم الرقمي لا يلغي المشكلة قد يشعر المراهق براحة أكبر في الرسائل مقارنة بالمواجهة، لكن القلق قد ينتقل إلى مراجعة الرسالة عشرات المرات أو الخوف من القراءة دون رد أو تجنب النشر كليًا. المهم هو الأثر الوظيفي لا شكل الوسيط.
ما الذي ينبغي تقييمه؟ يحتاج التقييم إلى مدة الخوف والمواقف التي تثيره ومستوى التجنب وتأثيره في المدرسة والعلاقات. كما يجب فحص الاكتئاب والتنمر وADHD والتوحد وصعوبات التواصل ونوبات الهلع وتعاطي المواد، لأن هذه العوامل قد تتداخل أو تغير الخطة.
العلاج المعرفي السلوكي والتعرض توصي NICE بـCBT فردي أو جماعي للأطفال والشباب مع عناصر تشمل التثقيف والتعرض للمواقف الاجتماعية المخيفة وتدريب المهارات عند الحاجة. التعرض لا يعني دفع المراهق إلى أصعب موقف؛ يبدأ بسلم متدرج، مثل طرح سؤال على شخص مألوف ثم المشاركة في مجموعة صغيرة ثم تقديم عرض قصير.
دور الأسرة يمكن للوالدين دعم التعرض بدل إنقاذ المراهق من كل موقف. إذا كان الوالد يجيب دائمًا نيابة عنه أو يلغي كل نشاط يثير القلق، فقد يقل الضيق اليوم لكنه يحافظ على التجنب. الدعم الأفضل: التحضير، التدريب، تشجيع خطوة متفق عليها، ثم مراجعة ما حدث دون نقد.
المدرسة والتكييفات قد تفيد التهيئة مثل معرفة ترتيب العرض مسبقًا أو البدء بمجموعة صغيرة. لكن التكييف يجب ألا يصبح إعفاء دائمًا من كل مشاركة إذا كان الهدف العلاجي هو بناء القدرة تدريجيًا. يحدد ذلك الفريق حسب الشدة والسلامة وخطة العلاج.
متى نطلب مساعدة أسرع؟ إذا أدى القلق إلى غياب متكرر، عزلة شديدة، انخفاض واضح في الأكل أو النوم، استخدام مواد لتسهيل المواقف الاجتماعية، أو أفكار إيذاء النفس، فالحاجة إلى تقييم مهني تصبح أكثر إلحاحًا.
أسئلة شائعة هل يمكن أن يكون المراهق اجتماعيًا مع أسرته ويعاني القلق الاجتماعي؟ نعم. الاضطراب قد يتركز في مواقف التقييم أو الغرباء أو المدرسة.
هل إجباره على المشاركة يعالجه؟ التعرض العلاجي متدرج ومتفق عليه ومبني على خطة، وليس إحراجًا مفاجئًا.
هل الدواء هو العلاج الأول دائمًا؟ لا. NICE يوصي بالعلاج النفسي للأطفال والشباب، ولا ينصح روتينيًا بالأدوية لعلاج القلق الاجتماعي لدى هذه الفئة.
تمت المراجعة من قبل فريق روافد.