العلاج النفسي للاكتئاب ليس نوعًا واحدًا. توجد تدخلات منظمة تختلف في تركيزها ومدة تطبيقها وطريقة العمل، ويُختار بينها وفق شدة الاكتئاب، التاريخ السابق، التفضيلات، العلاقات، الظروف الصحية، وما إذا كان الشخص يستطيع المشاركة في المهام المطلوبة. ما الذي تدعمه الإرشادات؟ توضح NIMH أن العلاج النفسي قد يستخدم وحده أو مع الأدوية، وأن CBT والعلاج بين الشخصي IPT من العلاجات المدعومة للاكتئاب. إرشادات NICE للبالغين، والتي راجعتها الجهة في يناير 2026 دون تغيير التوصيات الأساسية، تعرض خيارات متعددة للاكتئاب الأقل شدة والأكثر شدة بدل فرض علاج واحد على الجميع. العلاج المعرفي السلوكي CBT يركز على العلاقة بين الأفكار والسلوك والمزاج. قد يشمل اختبار أفكار غير مفيدة، زيادة النشاط، حل المشكلات، وتدريب مهارات. مناسب عندما يكون التجنب أو التفكير السلبي أو الانسحاب جزءًا مهمًا من المشكلة. التنشيط السلوكي BA يركز مباشرة على العلاقة بين النشاط والمزاج، ويعمل على تقليل التجنب وبناء أنشطة ذات قيمة. لا يحتاج دائمًا إلى مناقشة مطولة للأفكار. يمكن أن يكون مفيدًا عندما أدى الاكتئاب إلى توقف الأنشطة والروتين. العلاج بين الشخصي IPT يركز على العلاقات وتغير الأدوار والفقد والصراعات التي ترتبط بالمزاج. قد يناسب الشخص الذي يرى ارتباطًا واضحًا بين الاكتئاب والتحولات أو المشكلات العلاقية. ماذا عن العلاجات الأخرى؟ NICE يدرج أيضًا الإرشاد النفسي قصير المدى والعلاج النفسي الديناميكي القصير وبعض التدخلات القائمة على اليقظة، وفق الحالة والتفضيل. المهم أن يكون التدخل محددًا للاكتئاب ويقدمه شخص مؤهل وفق بروتوكول واضح. كيف نعرف أن العلاج يساعد؟ حدد خط أساس للأعراض والوظيفة: النوم، الحضور، القدرة على العمل، التواصل، والمتعة. راجع التقدم بانتظام. إذا لم يحدث تحسن كاف، لا تفسر ذلك فورًا كفشل شخصي؛ راجع التشخيص، الالتزام، شدة الحالة، العوامل الصحية والاجتماعية، ونوع العلاج وجرعته. متى يكون العلاج المشترك مهمًا؟ في الاكتئاب المتوسط أو الشديد قد تكون الأدوية جزءًا من الخطة الأولية، وفق NIMH والإرشادات السريرية. القرار يكون مشتركًا ويوازن الفوائد والمخاطر والتفضيلات. أسئلة شائعة هل CBT أفضل دائمًا؟ لا؛ توجد عدة خيارات فعالة ويعتمد الاختيار على الحالة. هل العلاج النفسي يعني الحديث فقط؟ لا؛ كثير من العلاجات تتضمن مهام وتجارب ومراقبة سلوك. متى أغير المعالج أو النهج؟ عندما لا توجد أهداف واضحة أو مراجعة تقدم أو ملاءمة، ناقش ذلك واطلب تعديل الخطة أو رأيًا آخر عند الحاجة. تمت المراجعة من قبل فريق روافد.