الاستخدام الطبي، إساءة الاستخدام، التهدئة وخطر كبت التنفس مع الأفيونات
الفئة: غابابنتينويد (Gabapentinoid)
بريغابالين دواء طبي يمكن إساءة استخدامه، ويزداد خطر التهدئة وكبت التنفس عند الجمع مع الأفيونات أو مثبطات أخرى، خاصة لدى ذوي عوامل الخطورة التنفسية.
الآلية: يرتبط بالوحدة α2δ لقنوات الكالسيوم ويقلل إطلاق بعض النواقل المثيرة.
الأشكال الموصوفة: كبسولات أو أقراص، محلول فموي في بعض الأسواق
الفئة: غابابنتينويد / دواء مضاد للاختلاجات وآلام الأعصاب (Gabapentinoid)
غابابنتين دواء مفيد طبياً، لكن إساءة استخدام الغابابنتينويدات مع الأفيونات أو مثبطات أخرى ازدادت، وقد يزيد ذلك التهدئة وخطر كبت التنفس خاصة لدى ذوي عوامل الخطورة التنفسية.
الآلية: يرتبط بالوحدة الفرعية α2δ لقنوات الكالسيوم المعتمدة على الجهد ويعدل إطلاق نواقل عصبية.
الأشكال الموصوفة: كبسولات أو أقراص، محاليل فموية في بعض الأسواق
مهم: شكل المنتج لا يثبت الهوية أو النقاوة أو التركيز أو محتويات المنتج.
| المحور | بريغابالين | غابابنتين | ماذا يعني المحور؟ |
|---|---|---|---|
| السمية الحادة | 2/5 | 2/5 | إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب. |
| خطر الجرعة الزائدة | 2/5 | 2/5 | إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات. |
| قابلية الاعتماد والإدمان | 3/5 | 2/5 | قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد. |
| الخطورة الطبية للانسحاب | 2/5 | 2/5 | إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج. |
| الضرر العصبي والدماغي | 2/5 | 2/5 | المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة. |
| الضرر القلبي الوعائي | 1/5 | 1/5 | مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى. |
| الضرر التنفسي | 3/5 | 3/5 | مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض. |
| خطر الخلط بمواد أخرى | 5/5 | 5/5 | زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي. |
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (2/5) في محور السمية الحادة. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (2/5) في محور خطر الجرعة الزائدة. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجة الترتيبية أعلى لـبريغابالين في محور قابلية الاعتماد والإدمان (3/5 مقابل 2/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (2/5) في محور الخطورة الطبية للانسحاب. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (2/5) في محور الضرر العصبي والدماغي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (1/5) في محور الضرر القلبي الوعائي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (3/5) في محور الضرر التنفسي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (5/5) في محور خطر الخلط بمواد أخرى. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
تعرض واحد: التعرض في سياق الخلط مع الأفيونات أو مرض تنفسي قد يكون خطراً، لكن لا توجد نسبة عالمية ثابتة للتسمم الشديد من أول جرعة.
تعرض واحد: الخطر الحاد يرتفع خصوصاً مع الأفيونات أو أمراض التنفس أو لدى المسنين؛ لا توجد نسبة موحدة لأول استعمال.
الانسحاب: قد تظهر أعراض انسحاب بعد الاستخدام المنتظم، ويحتاج الإيقاف في بعض الحالات إلى تخطيط طبي.
العلاج: يفصل بين العلاج الطبي المشروع وبين نمط سوء الاستخدام؛ معالجة المشكلة تشمل تقييم الوصفة والتداخلات ونمط الاستخدام.
الانسحاب: قد تظهر أعراض بعد الإيقاف المفاجئ لدى الاستخدام المنتظم؛ يحتاج التوقف في بعض الحالات إلى خطة طبية بسبب سبب الوصفة أيضاً.
العلاج: لا يعامل كل استخدام طبي كإدمان. إذا كان هناك استخدام قهري أو خلط عالي الخطورة فتحتاج الحالة إلى تقييم سريري وإدماني.
بطء التنفس أو عدم الاستجابة أو النعاس غير المعتاد يستدعي الرعاية العاجلة.
بطء التنفس أو النعاس الشديد أو عدم الاستجابة يستدعي تقييماً عاجلاً.
قوة الدليل العامة: بريغابالين A، غابابنتين A. لا تعني الدرجة العامة أن كل محور مدعوم بنفس مستوى الدليل.
آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .