المنبهات الوصفية، الاستخدام العلاجي، سوء الاستخدام والقلب والاعتماد
الفئة: منبه بوصفة (Prescription stimulant)
ميثيلفينيديت منبه وصفي فعال عند استخدامه علاجياً، لكن سوء الاستخدام أو المشاركة غير الطبية يرفع خطر اضطراب الاستخدام والآثار القلبية والعصبية والتسمم.
الآلية: يزيد توافر الدوبامين والنورأدرينالين عبر تثبيط إعادة امتصاصهما بصورة رئيسية.
الأشكال الموصوفة: أقراص أو كبسولات فورية أو ممتدة المفعول، أشكال دوائية أخرى حسب السوق
الفئة: منبه أمفيتاميني (Stimulant)
الأمفيتامين منبه للجهاز العصبي يمكن أن يرفع النبض والضغط واليقظة، وقد يؤدي الاستخدام غير الطبي إلى اضطراب استخدام ومضاعفات قلبية ونفسية وعصبية.
الآلية: يزيد نشاط النواقل الأحادية مثل الدوبامين والنورأدرينالين بآليات متعددة.
الأشكال الموصوفة: أقراص وكبسولات دوائية، مساحيق أو أقراص في السوق غير المشروع
مهم: شكل المنتج لا يثبت الهوية أو النقاوة أو التركيز أو محتويات المنتج.
| المحور | ميثيلفينيديت | الأمفيتامين | ماذا يعني المحور؟ |
|---|---|---|---|
| السمية الحادة | 3/5 | 4/5 | إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب. |
| خطر الجرعة الزائدة | 3/5 | 4/5 | إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات. |
| قابلية الاعتماد والإدمان | 3/5 | 4/5 | قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد. |
| الخطورة الطبية للانسحاب | 1/5 | 2/5 | إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج. |
| الضرر العصبي والدماغي | 3/5 | 4/5 | المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة. |
| الضرر القلبي الوعائي | 4/5 | 4/5 | مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى. |
| الضرر التنفسي | 1/5 | 2/5 | مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض. |
| خطر الخلط بمواد أخرى | 4/5 | 4/5 | زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي. |
الدرجة الترتيبية أعلى لـالأمفيتامين في محور السمية الحادة (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـالأمفيتامين في محور خطر الجرعة الزائدة (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـالأمفيتامين في محور قابلية الاعتماد والإدمان (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـالأمفيتامين في محور الخطورة الطبية للانسحاب (2/5 مقابل 1/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـالأمفيتامين في محور الضرر العصبي والدماغي (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (4/5) في محور الضرر القلبي الوعائي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجة الترتيبية أعلى لـالأمفيتامين في محور الضرر التنفسي (2/5 مقابل 1/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (4/5) في محور خطر الخلط بمواد أخرى. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
تعرض واحد: التسمم أو سوء الاستخدام يمكن أن يسبب مضاعفات قلبية أو نفسية شديدة؛ الخطر يعتمد على التعرض والسياق ولا يختزل في نسبة أول جرعة.
تعرض واحد: يمكن أن تحدث مضاعفات قلبية أو فرط حرارة أو ذهان أو اختلاجات في تسمم شديد، دون نسبة ثابتة لأول استخدام.
الانسحاب: قد يظهر تعب ومزاج منخفض بعد الاستخدام غير الطبي المتكرر؛ الانسحاب الطبي الخطر أقل نمطية من المثبطات.
العلاج: العلاج الطبي لـADHD لا ينبغي وصمه؛ سوء الاستخدام يحتاج تقييم نمط الاستخدام ومصدر الدواء والتدخلات السلوكية المناسبة.
الانسحاب: قد يتضمن تعباً ومزاجاً منخفضاً واضطراب النوم ورغبة شديدة؛ خطر الانتحار أو الذهان يستدعي تقييماً عاجلاً.
العلاج: تستخدم تدخلات سلوكية قائمة على الدليل لاضطرابات استخدام المنبهات، وتدار المصاحبات سريرياً.
ألم الصدر أو فرط الحرارة أو الاختلاج أو الذهان الشديد يستدعي الطوارئ.
ألم الصدر أو الاختلاج أو فرط الحرارة أو الذهان الشديد أو فقدان الوعي حالة طارئة.
قوة الدليل العامة: ميثيلفينيديت A، الأمفيتامين A. لا تعني الدرجة العامة أن كل محور مدعوم بنفس مستوى الدليل.
آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .