تمت المراجعة من قبل فريق روافد · مقارنة متعددة المحاور

استنشاق أبخرة البنزين مقابل التولوين

مخاليط الوقود مقابل مذيب محدد: السمية العصبية والقلبية والتنفسية، نقص الأكسجة وخطر التعرض الحاد

الخلاصة العلمية

أبخرة البنزين كمستنشقات Gasoline inhalants

الفئة: مستنشقات / مزيج هيدروكربونات متطايرة (Volatile hydrocarbon inhalant)

استنشاق أبخرة البنزين بقصد التأثير النفسي ينتمي إلى إساءة استخدام المستنشقات. لأن البنزين مزيج من مركبات متطايرة، يختلف ملف السمية باختلاف التركيب والتعرض، لكن فئة المستنشقات ترتبط بفقد الوعي واضطراب النظم ونقص الأكسجة وإصابات عصبية ووفاة مفاجئة.

الآلية: لا توجد آلية واحدة للبنزين كمزيج؛ تؤثر المذيبات والهيدروكربونات المتطايرة في الجهاز العصبي المركزي وقد تزيد قابلية القلب لاضطرابات النظم وتسبب نقص الأكسجة أو سمية عضوية.

الأشكال الموصوفة: أبخرة من وقود سائل متعدد المكونات

التولوين Toluene

الفئة: مذيب متطاير / مستنشق (Inhalant)

التولوين مذيب متطاير يمكن أن يؤدي استنشاقه المتعمد إلى تسمم عصبي وقلبـي ونقص أكسجة وإصابات، ومع التعرض المزمن قد يسبب أذية دماغية وأعصاباً وأعضاء أخرى.

الآلية: يثبط الجهاز العصبي المركزي ويؤثر في أغشية وقنوات ومستقبلات عصبية متعددة؛ كما يمكن أن يسبب اضطرابات قلبية واستقلابية.

الأشكال الموصوفة: سائل متطاير موجود في بعض المنتجات الصناعية والدهانات والمواد اللاصقة

مهم: شكل المنتج لا يثبت الهوية أو النقاوة أو التركيز أو محتويات المنتج.

المقارنة عبر محاور الخطر الثمانية

المحورأبخرة البنزين كمستنشقاتالتولوينماذا يعني المحور؟
السمية الحادة5/55/5إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب.
خطر الجرعة الزائدة5/54/5إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات.
قابلية الاعتماد والإدمان3/53/5قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد.
الخطورة الطبية للانسحابغير محسوم2/5إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج.
الضرر العصبي والدماغي4/55/5المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة.
الضرر القلبي الوعائي5/55/5مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى.
الضرر التنفسي5/54/5مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض.
خطر الخلط بمواد أخرى4/54/5زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي.

أين تختلف الدرجات؟

السمية الحادة

الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (5/5) في محور السمية الحادة. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.

خطر الجرعة الزائدة

الدرجة الترتيبية أعلى لـأبخرة البنزين كمستنشقات في محور خطر الجرعة الزائدة (5/5 مقابل 4/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.

قابلية الاعتماد والإدمان

الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (3/5) في محور قابلية الاعتماد والإدمان. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.

الخطورة الطبية للانسحاب

لا تسمح البيانات الحالية بمقارنة رقمية محسومة بين المادتين في محور الخطورة الطبية للانسحاب لأن قيمة واحدة على الأقل غير محسومة.

الضرر العصبي والدماغي

الدرجة الترتيبية أعلى لـالتولوين في محور الضرر العصبي والدماغي (5/5 مقابل 4/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.

الضرر القلبي الوعائي

الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (5/5) في محور الضرر القلبي الوعائي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.

الضرر التنفسي

الدرجة الترتيبية أعلى لـأبخرة البنزين كمستنشقات في محور الضرر التنفسي (5/5 مقابل 4/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.

خطر الخلط بمواد أخرى

الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (4/5) في محور خطر الخلط بمواد أخرى. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.

التأثيرات الحادة

أبخرة البنزين كمستنشقات

  • دوخة وترنح وتثبيط عصبي
  • غثيان أو صداع
  • فقدان وعي أو اختناق
  • اضطراب نظم قلبي قد يكون قاتلاً

التولوين

  • دوخة وترنح
  • ارتباك وفقدان وعي
  • اضطراب نظم قلبي
  • نقص أكسجة وإصابات

الضرر من تعرض واحد والأضرار طويلة المدى

أبخرة البنزين كمستنشقات

تعرض واحد: يمكن للمستنشقات المتطايرة أن تسبب ضرراً بالغاً أو وفاة مفاجئة حتى في جلسة واحدة، لذلك لا يُفترض أن الاستخدام المتقطع منخفض الخطر.

مع الاستخدام المتكرر

  • أذى عصبي ومعرفي مع التعرض المتكرر
  • أذى أعضاء يعتمد على مكونات الخليط
  • اضطراب استخدام المستنشقات لدى بعض الأشخاص

التولوين

تعرض واحد: يمكن أن تحدث وفاة مفاجئة أو اضطراب نظم أو اختناق أو إصابة من تعرض واحد في ظروف خطرة.

مع الاستخدام المتكرر

  • أذية دماغية ومعرفية
  • اعتلال أعصاب
  • أذية كلوية وكبدية ومشكلات سمعية لدى التعرض المزمن

الانسحاب والعلاج

أبخرة البنزين كمستنشقات

الانسحاب: قد تظهر أعراض بعد الاستخدام المزمن لبعض المستنشقات، لكن الشدة والخصائص تختلف باختلاف المادة ونمط التعرض؛ لا يمكن إعطاء تقدير موحد لكل مخاليط البنزين.

العلاج: التسمم يعالج بدعم التنفس والدورة الدموية ومعالجة المضاعفات؛ واضطراب استخدام المستنشقات يحتاج تقييماً طبياً ونفسياً وسلوكياً شاملاً.

التولوين

الانسحاب: قد تظهر أعراض نفسية وجسدية بعد الاستخدام المتكرر، لكن ملف الانسحاب أقل اتساقاً من الكحول أو البنزوديازيبينات.

العلاج: التدبير داعم وموجه للمضاعفات، ويحتاج اضطراب استخدام المستنشقات إلى تدخل نفسي واجتماعي ومتابعة الأذية العصبية والعضوية.

علامات الطوارئ

أبخرة البنزين كمستنشقات

فقدان الوعي أو اضطراب التنفس أو الاختلاج أو ألم الصدر أو اضطراب النظم يستدعي الطوارئ فوراً مع إبعاد الشخص عن مصدر الأبخرة إن كان ذلك آمناً.

التولوين

فقدان الوعي أو صعوبة التنفس أو اضطراب نظم مشتبه به يستدعي الطوارئ والابتعاد عن مصدر التعرض دون تعريض المنقذ للخطر.

المصادر

  1. https://nida.nih.gov/sites/default/files/dfinhalants_1.pdf
  2. https://nida.nih.gov/research-topics/inhalants

قوة الدليل العامة: أبخرة البنزين كمستنشقات B، التولوين A. لا تعني الدرجة العامة أن كل محور مدعوم بنفس مستوى الدليل.

آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .