آلية التأثير، اختلاف الاستقلاب، الاختلاجات، الاعتماد والتداخلات
الفئة: أفيون طبي (Opioid)
الكودايين أفيون أضعف من بعض الأفيونات الأخرى لكنه قد يسبب النعاس والاعتماد وكبت التنفس والتسمم، وتختلف الاستجابة الفردية بسبب اختلاف الاستقلاب إلى مورفين.
الآلية: يتحول جزء منه إلى مورفين عبر الاستقلاب ويعمل على مستقبلات الأفيون.
الأشكال الموصوفة: أقراص أو كبسولات، شرابات أو مستحضرات مركبة
الفئة: مسكن أفيوني ذو آليات إضافية (Opioid)
ترامادول ليس مسكناً بسيطاً بلا مخاطر؛ قد يسبب الاعتماد والجرعة الزائدة، ويمكن أن يرتبط بالاختلاجات ومتلازمة السيروتونين خاصة مع بعض التداخلات.
الآلية: له نشاط أفيوني ويؤثر أيضاً في إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين، ما يفسر بعض مخاطره وتداخلاته المختلفة عن أفيونات أخرى.
الأشكال الموصوفة: أقراص وكبسولات دوائية، محاليل وحقن دوائية حسب السوق
مهم: شكل المنتج لا يثبت الهوية أو النقاوة أو التركيز أو محتويات المنتج.
| المحور | الكودايين | ترامادول | ماذا يعني المحور؟ |
|---|---|---|---|
| السمية الحادة | 3/5 | 4/5 | إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب. |
| خطر الجرعة الزائدة | 3/5 | 4/5 | إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات. |
| قابلية الاعتماد والإدمان | 3/5 | 4/5 | قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد. |
| الخطورة الطبية للانسحاب | 2/5 | 3/5 | إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج. |
| الضرر العصبي والدماغي | 2/5 | 4/5 | المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة. |
| الضرر القلبي الوعائي | 1/5 | 2/5 | مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى. |
| الضرر التنفسي | 4/5 | 4/5 | مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض. |
| خطر الخلط بمواد أخرى | 5/5 | 5/5 | زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي. |
الدرجة الترتيبية أعلى لـترامادول في محور السمية الحادة (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـترامادول في محور خطر الجرعة الزائدة (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـترامادول في محور قابلية الاعتماد والإدمان (4/5 مقابل 3/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـترامادول في محور الخطورة الطبية للانسحاب (3/5 مقابل 2/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـترامادول في محور الضرر العصبي والدماغي (4/5 مقابل 2/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجة الترتيبية أعلى لـترامادول في محور الضرر القلبي الوعائي (2/5 مقابل 1/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (4/5) في محور الضرر التنفسي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (5/5) في محور خطر الخلط بمواد أخرى. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.
تعرض واحد: يمكن أن يحدث كبت تنفس شديد في ظروف معينة، ويختلف الخطر بحسب الاستقلاب والعمر والجرعة والمكونات المصاحبة.
تعرض واحد: يمكن أن تحدث اختلاجات أو تسمم شديد أو كبت تنفس في تعرض واحد، خاصة مع الجرعات العالية أو الخلط؛ لا يوجد احتمال أول جرعة ثابت.
الانسحاب: قد يحدث انسحاب أفيوني بعد الاستخدام المنتظم.
العلاج: عند وجود اضطراب استخدام تطبق مبادئ علاج اضطراب استخدام الأفيونات، مع مراجعة المستحضرات المركبة.
الانسحاب: قد يتضمن الانسحاب أعراضاً أفيونية وأحياناً أعراضاً غير نمطية؛ التقييم المهني مهم عند الاستخدام المنتظم.
العلاج: تحتاج إساءة الاستخدام أو الاضطراب إلى تقييم يراعي الخصائص الأفيونية والتداخلات الدوائية والمصاحبات.
بطء التنفس أو فقدان الوعي يستدعي الطوارئ؛ النالوكسون يعكس الجزء الأفيوني.
الاختلاج أو بطء التنفس أو فقدان الوعي أو الاشتباه بتسمم مختلط حالة طارئة. لا تستخدم وصفات منزلية لمعادلة التأثير.
قوة الدليل العامة: الكودايين A، ترامادول A. لا تعني الدرجة العامة أن كل محور مدعوم بنفس مستوى الدليل.
آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .