تمت المراجعة من قبل فريق روافد · مقارنة متعددة المحاور

البيوتان مقابل التولوين

المستنشقات: الموت القلبي المفاجئ، نقص الأكسجة والأذية العصبية المزمنة

الخلاصة العلمية

البيوتان Butane

الفئة: غاز هيدروكربوني متطاير يُساء استنشاقه أحياناً (Inhalant)

البيوتان غاز متطاير يمكن أن يسبب دوخة وفقدان وعي ونقص أكسجة واضطراب نظم خطراً. المستنشقات الهيدروكربونية قد تسبب وفاة قلبية مفاجئة حتى في جلسة واحدة.

الآلية: يثبط الجهاز العصبي ويمكن أن يحسس القلب للكاتيكولامينات ويؤثر في الأكسجة والتنفس.

الأشكال الموصوفة: غاز مضغوط في عبوات ووقود ولّاعات ومنتجات أخرى

التولوين Toluene

الفئة: مذيب متطاير / مستنشق (Inhalant)

التولوين مذيب متطاير يمكن أن يؤدي استنشاقه المتعمد إلى تسمم عصبي وقلبـي ونقص أكسجة وإصابات، ومع التعرض المزمن قد يسبب أذية دماغية وأعصاباً وأعضاء أخرى.

الآلية: يثبط الجهاز العصبي المركزي ويؤثر في أغشية وقنوات ومستقبلات عصبية متعددة؛ كما يمكن أن يسبب اضطرابات قلبية واستقلابية.

الأشكال الموصوفة: سائل متطاير موجود في بعض المنتجات الصناعية والدهانات والمواد اللاصقة

مهم: شكل المنتج لا يثبت الهوية أو النقاوة أو التركيز أو محتويات المنتج.

المقارنة عبر محاور الخطر الثمانية

المحورالبيوتانالتولوينماذا يعني المحور؟
السمية الحادة5/55/5إمكان حدوث أذى حاد مهم للأعضاء أو الوظائف الحيوية أثناء أو بعد التعرض القريب.
خطر الجرعة الزائدة5/54/5إمكان حدوث تسمم شديد أو قاتل بسبب التعرض لكمية أو تركيز غير متوقع أو بسبب التداخلات.
قابلية الاعتماد والإدمان3/53/5قوة التعزيز وإمكان تطور نمط استخدام قهري أو اضطراب استخدام مع التكرار؛ لا تعني احتمالاً ثابتاً بعد استعمال واحد.
الخطورة الطبية للانسحابغير محسوم2/5إمكان أن تكون أعراض الانسحاب خطرة طبياً أو تحتاج إلى إشراف متخصص؛ منفصل عن شدة الرغبة أو الانزعاج.
الضرر العصبي والدماغي4/55/5المخاطر العصبية أو المعرفية أو الوعائية الدماغية أو الذهانية ذات الصلة بالمادة.
الضرر القلبي الوعائي5/55/5مخاطر اضطراب النظم أو الاحتشاء أو السكتة أو ارتفاع الضغط أو أذيات القلب والأوعية الأخرى.
الضرر التنفسي5/54/5مخاطر كبت التنفس أو أذية الرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالمادة أو طريقة التعرض.
خطر الخلط بمواد أخرى4/54/5زيادة الخطر عند المشاركة مع مواد أخرى، خصوصاً ما يؤثر في التنفس أو القلب أو الوعي.

أين تختلف الدرجات؟

السمية الحادة

الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (5/5) في محور السمية الحادة. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.

خطر الجرعة الزائدة

الدرجة الترتيبية أعلى لـالبيوتان في محور خطر الجرعة الزائدة (5/5 مقابل 4/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.

قابلية الاعتماد والإدمان

الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (3/5) في محور قابلية الاعتماد والإدمان. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.

الخطورة الطبية للانسحاب

لا تسمح البيانات الحالية بمقارنة رقمية محسومة بين المادتين في محور الخطورة الطبية للانسحاب لأن قيمة واحدة على الأقل غير محسومة.

الضرر العصبي والدماغي

الدرجة الترتيبية أعلى لـالتولوين في محور الضرر العصبي والدماغي (5/5 مقابل 4/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.

الضرر القلبي الوعائي

الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (5/5) في محور الضرر القلبي الوعائي. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.

الضرر التنفسي

الدرجة الترتيبية أعلى لـالبيوتان في محور الضرر التنفسي (5/5 مقابل 4/5). هذه ملاحظة خاصة بهذا المحور وليست حكماً بأن المادة الأخرى آمنة أو أفضل إجمالاً.

خطر الخلط بمواد أخرى

الدرجتان الترتيبيتان متساويتان (4/5) في محور خطر الخلط بمواد أخرى. هذا لا يعني تطابق الخطر السريري أو السياق بين المادتين.

التأثيرات الحادة

البيوتان

  • دوخة وترنح
  • فقدان وعي
  • نقص أكسجة
  • اضطراب نظم أو توقف قلب مفاجئ

التولوين

  • دوخة وترنح
  • ارتباك وفقدان وعي
  • اضطراب نظم قلبي
  • نقص أكسجة وإصابات

الضرر من تعرض واحد والأضرار طويلة المدى

البيوتان

تعرض واحد: يمكن أن تحدث وفاة قلبية مفاجئة أو اختناق أو إصابة من جلسة واحدة من استنشاق المستنشقات المركزة.

مع الاستخدام المتكرر

  • أذية عصبية ووظيفية محتملة مع الاستخدام المتكرر
  • مخاطر إصابات وحروق واختناق بحسب المنتج

التولوين

تعرض واحد: يمكن أن تحدث وفاة مفاجئة أو اضطراب نظم أو اختناق أو إصابة من تعرض واحد في ظروف خطرة.

مع الاستخدام المتكرر

  • أذية دماغية ومعرفية
  • اعتلال أعصاب
  • أذية كلوية وكبدية ومشكلات سمعية لدى التعرض المزمن

الانسحاب والعلاج

البيوتان

الانسحاب: قد يحدث نمط استخدام قهري؛ بيانات الانسحاب الجسدي النوعي محدودة ولذلك لا يقدم الأطلس تقديراً مبالغاً فيه.

العلاج: التسمم يعالج داعماً وموجهاً للقلب والتنفس والأكسجة، ويحتاج الاستخدام القهري إلى تدخل نفسي اجتماعي.

التولوين

الانسحاب: قد تظهر أعراض نفسية وجسدية بعد الاستخدام المتكرر، لكن ملف الانسحاب أقل اتساقاً من الكحول أو البنزوديازيبينات.

العلاج: التدبير داعم وموجه للمضاعفات، ويحتاج اضطراب استخدام المستنشقات إلى تدخل نفسي واجتماعي ومتابعة الأذية العصبية والعضوية.

علامات الطوارئ

البيوتان

فقدان الوعي أو صعوبة التنفس أو ألم الصدر أو اضطراب النبض بعد التعرض تستدعي الطوارئ؛ لا يوجد ترياق منزلي.

التولوين

فقدان الوعي أو صعوبة التنفس أو اضطراب نظم مشتبه به يستدعي الطوارئ والابتعاد عن مصدر التعرض دون تعريض المنقذ للخطر.

المصادر

  1. https://nida.nih.gov/sites/default/files/dfinhalants_1.pdf
  2. https://nida.nih.gov/research-topics/inhalants

قوة الدليل العامة: البيوتان B، التولوين A. لا تعني الدرجة العامة أن كل محور مدعوم بنفس مستوى الدليل.

آخر مراجعة لنسخة بيانات الأطلس: .