الدعم النفسي والاجتماعي MHPSS في الطوارئ: من الاستعداد إلى التعافي

الدعم النفسي والاجتماعي في الطوارئ MHPSS هو استجابة متعددة الطبقات تهدف إلى حماية الرفاه النفسي والاجتماعي، تقليل المعاناة، دعم شبكات المجتمع، والحفاظ على الوصول إلى الرعاية لمن يحتاجها أثناء النزاعات والكوارث والنزوح والأوبئة وغيرها من الأزمات. لا يعني MHPSS أن كل شخص متأثر يحتاج جلسة علاج نفسي أو تشخيصًا. معظم الناس قد يمرون بضيق نفسي بعد الحدث، بينما يحتاج بعضهم دعمًا مجتمعيًا أو عمليًا، ويحتاج بعضهم رعاية نفسية متخصصة. لذلك يبدأ التصميم من الاحتياجات والسياق والخدمات الأساسية والتنسيق، لا من تدخل واحد للجميع.

ما معنى MHPSS في الطوارئ؟

تستخدم المنظمات الإنسانية مصطلح Mental Health and Psychosocial Support لوصف مجموعة واسعة من أشكال الدعم المحلية أو الخارجية التي تحمي أو تعزز الرفاه النفسي والاجتماعي أو تمنع الاضطرابات النفسية أو تعالجها. هذا التعريف الواسع مهم لأنه يجمع بين عوامل الحياة اليومية والدعم المجتمعي والرعاية النفسية. فقد يتأثر الشخص بالخوف والفقد، لكنه قد يتأثر أيضًا بفقد السكن أو الدخل أو الدواء أو شبكته الاجتماعية أو شعوره بالأمان. الاستجابة التي تتجاهل هذه العوامل قد تقدم خدمة نفسية جيدة داخل بيئة ما زالت تولد ضغوطًا شديدة.

لماذا لا ينبغي اختزال MHPSS في العلاج النفسي؟

في الطوارئ توجد احتياجات على مستويات متعددة. بعض الناس يستفيدون من معلومات موثوقة، استعادة الروتين، جمع شمل الأسرة، الوصول للخدمات، أو نشاطات مجتمعية آمنة. آخرون يحتاجون دعمًا نفسيًا مركزًا أو تدخلات قابلة للتوسع، بينما تحتاج مجموعة أصغر إلى رعاية سريرية متخصصة. إرشادات IASC ومواد WHO وIFRC تتعامل مع الاستجابة كمنظومة متعددة الطبقات. إذا صُمم البرنامج حول العلاج الفردي فقط، قد يهمل عددًا أكبر من الناس الذين يحتاجون دعمًا اجتماعيًا وأساسيًا، وقد يستنزف الموارد المتخصصة في مهام يمكن تقديمها على مستوى آخر.

الطبقات الأربع للاستجابة

الإطار الشائع يبدأ بالخدمات الأساسية والأمن بطريقة تراعي الكرامة والاحتياجات النفسية والاجتماعية؛ ثم تقوية دعم الأسرة والمجتمع؛ ثم الدعم المركز غير المتخصص؛ وأخيرًا الخدمات المتخصصة لمن يحتاج رعاية سريرية أو حماية أكثر تعقيدًا. الطبقات ليست سلمًا يجب أن يمر به كل شخص بالتسلسل، وليست بدائل متنافسة. قد يحتاج شخص إلى دعم مجتمعي وإلى متابعة طبية في الوقت نفسه. الأهم هو بناء مسارات واضحة بين الطبقات حتى لا يبقى الناس عالقين في خدمة غير مناسبة لحاجتهم.

الطبقة الأولى: خدمات أساسية وأمان يراعيان الرفاه

الماء والغذاء والمأوى والمعلومات والرعاية الصحية والحماية ليست قضايا منفصلة عن الصحة النفسية. طريقة تقديم هذه الخدمات قد تقلل الضغط أو تزيده. طوابير غير منظمة، معلومات متناقضة، غياب الخصوصية، فصل أفراد الأسرة، أو صعوبة وصول ذوي الإعاقة يمكن أن تزيد المعاناة. لذلك يدمج MHPSS مبادئ الكرامة والوصول والمعلومات الواضحة والمشاركة في القطاعات الأساسية. لا يحتاج مقدم كل خدمة إلى أن يصبح معالجًا نفسيًا، لكنه يحتاج أن يعرف كيف لا تزيد ممارسته الضرر وكيف يحيل عندما تظهر حاجة أخرى.

الطبقة الثانية: دعم الأسرة والمجتمع

تشمل هذه الطبقة إعادة بناء شبكات الدعم، الأنشطة الآمنة للأطفال واليافعين، دعم مقدمي الرعاية، المبادرات المجتمعية، وإتاحة طرق لاستعادة الأدوار والروتين والانتماء. المجتمع ليس مجرد متلقٍ للخدمة؛ لديه موارد ومعارف وعلاقات قد تكون أساس التعافي. يجب تجنب فرض نشاط موحد من الخارج إذا كانت الأولويات المحلية مختلفة. المشاركة الحقيقية تعني سؤال الناس عما يحتاجونه، من يثقون به، ما الموارد الموجودة أصلًا، وما الذي قد يجعل تدخلًا حسن النية غير مناسب ثقافيًا أو اجتماعيًا.

الطبقة الثالثة: دعم مركز غير متخصص

قد يقدم عاملون مدربون تدخلات نفسية اجتماعية محددة أو مهارات دعم مركزة تحت إشراف مناسب، دون أن يكونوا جميعًا اختصاصيي صحة نفسية. هذا يسمح بتوسيع الوصول في البيئات التي تقل فيها القوى العاملة المتخصصة. لكن نقل مهمة إلى عامل غير متخصص لا يعني تبسيطها بلا تدريب أو إشراف. يجب تحديد الكفاءة المطلوبة، بروتوكول الإحالة، حدود الدور، وكيفية متابعة الجودة والآثار غير المرغوبة.

الطبقة الرابعة: الرعاية المتخصصة

تشمل التقييم والرعاية المتخصصة للأشخاص ذوي الاضطرابات النفسية الشديدة أو الاحتياجات المعقدة أو الحالات التي تتطلب مهارات سريرية متقدمة. في الطوارئ قد تكون هذه الخدمات نفسها متضررة أو قليلة الموارد، لذلك يصبح استمرار الأدوية والمتابعة والإحالة الآمنة جزءًا من الاستعداد. لا ينبغي بناء برنامج مجتمعي يوحي بأنه يستطيع احتواء كل الحالات؛ القدرة على التعرف على حدود الخدمة والوصول إلى مستوى أعلى جزء من الجودة.

الضيق النفسي بعد الطوارئ ليس تشخيصًا تلقائيًا

WHO يوضح أن معظم الأشخاص المتأثرين بالطوارئ يمرون بدرجات من الضيق النفسي، وأن هذا يتحسن مع الوقت لدى كثير منهم. هذا يختلف عن افتراض أن كل حزن أو خوف أو اضطراب نوم يمثل اضطرابًا نفسيًا. التشخيص يحتاج معايير وسياقًا وتقييمًا مناسبًا. من جهة أخرى، لا ينبغي التقليل من الحالات المستمرة أو الشديدة. التوازن هو تطبيع ردود الفعل الشائعة من دون تجاهل من يحتاج دعمًا أكثر تخصصًا.

لماذا ترتفع الاحتياجات النفسية في الأزمات؟

الأزمات تجمع عوامل ضغط كثيرة في وقت واحد: فقد الأشخاص والمنازل والدخل، التعرض للعنف، النزوح، عدم اليقين، انقطاع التعليم، فقد الخصوصية، ضعف الوصول إلى الدواء والرعاية، وتغير أدوار الأسرة. كما يمكن أن تتفاقم مشكلات كانت موجودة قبل الأزمة، مثل الفقر والتمييز والعزلة أو اضطراب نفسي سابق. وقد تنشأ مشكلات بسبب طريقة الاستجابة نفسها إذا كانت الخدمات غير منسقة أو غير عادلة أو لا تحفظ الكرامة. لهذا ينظر MHPSS إلى البيئة والنظام لا إلى الفرد وحده.

التنسيق ليس عملًا إداريًا ثانويًا

عندما تدخل جهات كثيرة إلى استجابة واحدة قد تتكرر الخدمات في منطقة وتغيب في أخرى، أو تستخدم الفرق رسائل ومعايير إحالة متعارضة. WHO وIASC يضعان التنسيق ضمن الوظائف الأساسية للاستجابة. التنسيق الجيد يرسم من يقدم ماذا وأين ولمن، يحدد الفجوات، يوحد الحد الأدنى من مبادئ الجودة، ويمنع تنافس البرامج على المستفيدين. كما يحتاج إلى تمثيل الجهات المحلية لا أن يكون اجتماعًا بين المنظمات الدولية فقط.

ابدأ بالخريطة قبل إطلاق النشاط

قبل إنشاء جلسات أو مساحات أو حملات ينبغي فهم السياق: ما المخاطر الحالية؟ ما الخدمات القائمة؟ من هم السكان الأقل وصولًا؟ ما اللغات المستخدمة؟ ما شبكات المجتمع؟ ما مسارات الصحة والحماية والتعليم؟ ما مقدمو الخدمات النفسية الموجودون؟ وما الذي توقف بسبب الأزمة؟ هذه الخريطة تمنع إطلاق خدمة جذابة لكنها منفصلة عن النظام. كما تساعد على معرفة أين يجب الاستثمار: أحيانًا تكون الأولوية لإعادة تشغيل خدمة قائمة بدل إنشاء برنامج جديد بجانبها.

تقييم الاحتياجات دون إرهاق الناس

الاستجابة لا تحتاج دائمًا استبيانًا طويلًا جديدًا. يمكن استخدام بيانات موجودة، مقابلات قصيرة، ملاحظات الخدمة، ومشاركة المجتمع لبناء صورة كافية للقرار. إذا سألت عدة منظمات الأسرة الأسئلة نفسها مرارًا، يصبح التقييم نفسه عبئًا. يجب جمع ما له قيمة قرارية واضحة فقط، وحماية المعلومات الحساسة، وتجنب وعود لا يستطيع الفريق الوفاء بها. عندما تكون البيانات غير كاملة، من الأفضل توثيق عدم اليقين من تقديم أرقام زائفة الدقة.

مشاركة المجتمع جزء من التصميم

المشاركة لا تعني دعوة أشخاص إلى جلسة بعد اكتمال الخطة. تبدأ من تعريف المشكلة واختيار القنوات والأوقات والأماكن واللغة وآلية الشكاوى والتغذية الراجعة. وقد تكشف المجتمعات حلولًا لا تظهر في التقييم المهني، مثل أشخاص موثوقين أو مساحات آمنة أو عادات دعم موجودة أصلًا. يجب أيضًا الانتباه إلى من لا يظهر في الاجتماعات: الأشخاص ذوو الإعاقة، المراهقون، كبار السن، النازحون الجدد، أو من يخشى الوصمة قد يحتاجون طرق مشاركة مختلفة.

الثقافة واللغة في MHPSS

الكلمات المستخدمة لوصف الضيق والمساعدة تختلف بين المجتمعات. ترجمة مصطلح سريري حرفيًا قد لا تكون أفضل طريقة لبدء الحوار. يجب فهم التعبيرات المحلية، طرق طلب المساعدة، دور الأسرة، المعتقدات، ومن يعتبره الناس مصدرًا موثوقًا. التكييف الثقافي لا يعني قبول ممارسة ضارة، ولا يعني افتراض أن كل أفراد المجتمع متشابهون. هو عملية اختبار للمعنى والملاءمة والقدرة على الوصول، مع الحفاظ على المبادئ المهنية والحقوق.

المعلومات والاتصال في الأزمات

الغموض والشائعات يزيدان الضغط. رسائل MHPSS الجيدة لا تقتصر على نصائح للاسترخاء؛ يجب أن تربط الشخص بمعلومات عملية موثوقة: أين يحصل على الخدمة، ماذا يتوقع، ما أوقات العمل، كيف يصل ذوو الإعاقة، وما البديل عند تعطل قناة. مواد RCRC MHPSS Hub حول الحديث عن الصحة النفسية في الطوارئ تؤكد أهمية اللغة. تجنب الرسائل التي تفترض أن كل شخص مصاب بصدمة نفسية أو تجعل طلب المساعدة علامة ضعف.

الإسعاف النفسي الأولي ليس علاجًا للجميع

Psychological First Aid هو نهج دعم إنساني وعملي يمكن أن يشمل الاستماع دون ضغط، تقييم الاحتياجات والمخاوف، مساعدة الشخص على تلبية الاحتياجات الأساسية، وربطه بالدعم والخدمات. لا ينبغي تحويله إلى استجواب تفصيلي عن الحدث أو جلسة معالجة إجبارية. كما لا يعني أن كل متطوع بعد تدريب قصير أصبح مختصًا نفسيًا. قيمة النهج تعتمد على معرفة الدور والسياق والإحالة.

الأطفال واليافعون

الأطفال يتأثرون بتغير الروتين، فصل الأسرة، انقطاع المدرسة، الخوف، وفقد المساحات الآمنة. دعمهم يحتاج العمل مع مقدمي الرعاية والمدرسة والحماية، لا تقديم نشاط منفصل ثم إعادتهم إلى بيئة غير آمنة. ينبغي مراعاة العمر والنمو والتواصل والإعاقة، وتجنب جعل الطفل يعيد سرد تجربة مؤلمة كي يحصل على الخدمة. الروتين واللعب والتعلم والعلاقات الآمنة قد تكون عناصر مهمة في التعافي، مع إحالة الحالات التي تحتاج تقييمًا متخصصًا.

ذوو الإعاقة واحتياجات الوصول

قد يفشل برنامج MHPSS إذا كانت المعلومة غير قابلة للقراءة، المكان غير متاح حركيًا، لا توجد وسيلة تواصل بديلة، أو يعتمد التسجيل على هاتف لا يستطيع الشخص استخدامه. الوصول يجب أن يدخل منذ التخطيط: لغة الإشارة، AAC، مواد سهلة القراءة، دعم حسي، مرافق عند الاختيار، وقنوات متعددة للمعلومات. كما يجب عدم افتراض أن كل ضيق لدى شخص ذي إعاقة ناتج عن إعاقته؛ الأزمة نفسها والحواجز المحيطة قد تكون العامل الأكبر.

الأشخاص ذوو الحالات النفسية السابقة

قد تنقطع المتابعة أو الدواء أو الدعم الاجتماعي أثناء الأزمة، وقد تصبح الخدمات العامة غير قادرة على استقبال الاحتياج المتزايد. الاستعداد الجيد يحدد كيف تستمر الرعاية الأساسية، أين تحفظ معلومات الإحالة، وما البدائل إذا تعطل المرفق. يجب أن يعمل MHPSS مع النظام الصحي بدل إنشاء مسار منفصل يترك الأشخاص ذوي الحالات الشديدة خارج الخدمة لأن البرنامج المجتمعي لا يستطيع التعامل معهم.

العنف والحماية

بعض أشكال الضيق مرتبطة بخطر مستمر: عنف أسري، استغلال، عنف جنسي، فصل أطفال، أو تهديد مباشر. لا تكفي مهارة نفسية إذا ظل الخطر قائمًا. تحتاج الفرق إلى مسارات حماية وسرية وإحالة مناسبة، وإلى معرفة حدود مشاركة المعلومات. يجب ألا يُطلب من شخص الإفصاح عن تفاصيل حساسة أمام مجموعة كي يحصل على المساعدة، ولا ينبغي تسجيل معلومات أكثر مما تحتاجه الخدمة.

العاملون والمتطوعون جزء من المنظومة

المستجيبون قد يعملون لساعات طويلة، يتعرضون لمشاهد صعبة، ويواجهون الخطر أو الضغط الأخلاقي. رعاية العاملين ليست جلسة رفاه اختيارية بعد انتهاء المهمة؛ تبدأ من تنظيم الورديات، الإشراف، وضوح الدور، الدعم بين الزملاء، الوصول للمساعدة، وثقافة تسمح بطلب التوقف. إذا كان البرنامج يعتمد على التضحية المستمرة، فإن مشكلة التصميم لن تُحل بنصيحة فردية للنوم أو الاسترخاء.

التدريب: ماذا يحتاج العامل أن يعرف؟

دليل RCRC MHPSS Hub للتدريب في الطوارئ موجه لبناء فهم للمفاهيم والتخطيط والتنفيذ، ويمكن تكييف وحداته للسياق. عند تصميم تدريب يجب تحديد من سيفعل ماذا بعده. العامل المجتمعي يحتاج مهارات مختلفة عن المدير أو الاختصاصي. التدريب الجيد يتضمن ممارسة وإشرافًا ومتابعة، وليس نقل شرائح فقط. المواد التدريبية المحفوظة تستخدم كمرجع للمبادئ ولا يعاد نشر محتواها أو تمارينها بوصفها مادة روافد الأصلية.

المراقبة والتقييم ليست عدّ الجلسات

عدد الحضور أو الجلسات يصف النشاط لكنه لا يثبت أن الناس استفادوا. يجب ربط المؤشرات بهدف كل طبقة: هل تحسن الوصول للمعلومة؟ هل انخفض وقت الإحالة؟ هل عادت شبكة دعم؟ هل أكمل المشاركون تدخلًا محددًا؟ هل توجد فئات لا تصل للخدمة؟ كما يجب مراقبة الجودة والآثار غير المرغوبة، لا النتائج الإيجابية فقط. إطار القياس ينبغي أن يكون خفيفًا بما يكفي للطوارئ وقويًا بما يكفي لتغيير القرار.

مؤشرات عملية يمكن البدء بها

• الوقت بين طلب المساعدة والوصول إلى نوع الدعم المناسب.
• نسبة الإحالات التي أُغلقت فعليًا بدل الاكتفاء بإعطاء رقم أو عنوان.
• توزيع الوصول حسب العمر والجنس والإعاقة واللغة والمنطقة عندما يكون جمع ذلك آمنًا ومفيدًا.
• نسبة الأنشطة التي تعمل ضمن خريطة خدمات وتنسيق معروف لا كبرامج منفردة.
• خبرة المستخدم: هل شعر بالاحترام والاختيار وفهم ما ستفعله الخدمة؟
• مؤشرات مرتبطة بالتدخل نفسه عندما توجد أداة مناسبة ويمكن تطبيقها دون عبء كبير.
• معدل انسحاب العاملين أو غيابهم والعبء التشغيلي بوصفه مؤشرًا على استدامة النظام.
• المشكلات والشكاوى وكيف غُيرت الخدمة استجابة لها.

ماذا تقول مراجعة RCRC 2026 عن قاعدة الأدلة؟

المراجعة المنشورة عبر RCRC MHPSS Hub في 2026 صممت لفحص الأدلة على أنشطة وتدخلات MHPSS المستخدمة في النزاعات والكوارث والنزوح، وتقييم قوتها عبر إطار الحركة، وتحديد فجوات البحث والممارسة. قيمة هذا النوع من المراجعة أنه يمنع مساواة انتشار النشاط بقوة الدليل. بعض الممارسات قد تكون ضرورية أخلاقيًا أو تشغيليًا مع بقاء دليل النتائج محدودًا، وبعض التدخلات تملك دراسات أكثر. لذلك يجب وصف مستوى الدليل لكل مكون بدل إعطاء حكم واحد على مجال MHPSS كله.

الجودة لا تعني استخدام أكبر عدد من التدخلات

الاستجابة المزدحمة قد تكون أقل جودة إذا كانت تكرر الخدمات أو تستهلك وقت الناس أو تستخدم تدخلات لا تتناسب مع الحاجة. تبدأ الجودة من اختيار الحد الأدنى الضروري وتنسيقه جيدًا. حزمة الخدمات الدنيا MHPSS طُورت لتساعد الجهات على ترتيب الأنشطة ذات الأولوية في الطوارئ. هذا المنطق مهم: ليس الهدف أن تضيف المنظمة برنامجًا من كل نوع، بل أن تعرف الفجوة التي ستغلقها وكيف سيتكامل عملها مع النظام الموجود.

الاستعداد قبل وقوع الأزمة

الاستعداد يقلل القرارات المرتجلة. ينبغي معرفة الجهات والخدمات ونقاط الاتصال، خرائط الإحالة، آليات التنسيق، احتياجات الأدوية واستمرار الرعاية، الخطط البديلة للاتصال، وقدرات العاملين. كما يمكن إعداد مواد معلومات قابلة للتكييف وتدريب الفرق على مبادئ الدعم الأساسية. لا يمكن توقع كل سيناريو، لكن وجود البنية الأساسية يسمح بتحويل الموارد بسرعة دون بناء النظام من الصفر تحت الضغط.

الاستجابة أثناء المرحلة الحادة

في المرحلة الحادة تكون الأولويات هي الأمان والوصول للمعلومات والخدمات الأساسية، تحديد الفئات ذات الاحتياجات العاجلة، استعادة الدعم الاجتماعي، وضمان استمرار الرعاية للحالات الموجودة. بعض التدخلات الأكثر تنظيمًا قد تحتاج إلى وقت واستقرار نسبي قبل تنفيذها. يجب مقاومة الضغط لإطلاق نشاط نفسي مرئي فقط لأنه سهل القياس إعلاميًا. ما يحتاجه المجتمع في الأيام الأولى قد يكون معلومات موثوقة ومسار إحالة واضحًا أكثر من برنامج طويل.

التعافي وإعادة البناء

عندما تستقر الأوضاع نسبيًا لا ينتهي MHPSS. قد تظهر آثار الفقد والبطالة والنزوح وصعوبات العودة للمدرسة والعمل، وقد تحتاج الخدمات إلى انتقال من استجابة مؤقتة إلى نظام مستدام. الفرصة هنا هي تقوية الخدمات المحلية والتدريب والإشراف والروابط بين الصحة والتعليم والحماية والمجتمع. يجب التخطيط منذ البداية لما سيحدث عند خروج التمويل أو المنظمة، حتى لا يختفي الدعم فجأة أو يبقى برنامج مؤقت موازيًا للنظام الوطني.

التوطين وبناء القدرة المحلية

الجهات المحلية غالبًا تعرف اللغة والثقافة وشبكات الثقة وتبقى بعد انتهاء الاستجابة الدولية. التوطين لا يعني فقط توظيف أشخاص محليين لتنفيذ خطة صممت في الخارج؛ يعني إشراكهم في القرار والميزانية والتصميم والقياس. كما يجب تجنب نقل عبء كبير إلى منظمات محلية بلا موارد أو إشراف. الاستدامة تتطلب أن يصبح التعلم والأدوات والملكية أقرب إلى النظام والمجتمع الذي سيستمر.

كيف نمنع التكرار بين المنظمات؟

يحتاج كل برنامج إلى سؤال بسيط قبل الإطلاق: من يقدم خدمة مشابهة، وأين، ولأي فئة؟ ثم يحدد موقعه في الخريطة. مشاركة الحد الأدنى من معلومات الخدمة لا تعني مشاركة بيانات شخصية. يمكن للتنسيق أن يكشف منطقة بلا خدمة أو فئة لا تصلها المساعدة، بينما توجد عدة جهات تقدم النشاط نفسه في مكان آخر. هذه الفكرة تنطبق أيضًا على المحتوى الرقمي: إنشاء عشر صفحات متشابهة لا يساوي توسيع الوصول إذا كانت كلها تجيب السؤال نفسه.

الأخطاء الشائعة في تصميم MHPSS

• افتراض أن كل ضيق بعد الأزمة اضطراب نفسي يحتاج علاجًا.
• إطلاق خدمة قبل معرفة خريطة الإحالة والخدمات الموجودة.
• استخدام نشاط واحد لكل السكان بصرف النظر عن الحاجة والعمر والسياق.
• جمع بيانات حساسة كثيرة لا تتغير بها القرارات.
• تدريب غير المتخصصين دون إشراف وحدود واضحة للدور.
• إهمال ذوي الإعاقة واللغة والوصول الرقمي في تصميم الخدمة.
• تكرار جهود منظمات أخرى بدل سد فجوة محددة.
• قياس عدد الجلسات فقط ثم استنتاج أثر نفسي لم يُقَس.
• إطلاق برنامج مؤقت بلا خطة انتقال أو استدامة.
• استخدام لغة وصمية أو افتراض أن المجتمع لا يملك موارد دعم أصلًا.

خريطة قرار سريعة للمنظمة أو الفريق

• حدد الأزمة والسكان والمخاطر الحالية بدل البدء باسم التدخل.
• ارسم الخدمات الأساسية والصحية والحماية والتعليم والدعم المجتمعي الموجودة.
• حدد فجوة واحدة ذات قيمة عالية يمكن للفريق سدها بقدراته الحالية.
• ضع الخدمة داخل طبقة MHPSS الصحيحة وحدد علاقتها بالطبقات الأخرى.
• اكتب حدود الدور ومسار الإحالة والإشراف وحماية البيانات.
• اختبر الوصول مع فئات مختلفة، بما فيها الأشخاص ذوو الإعاقة ومن يستخدمون لغات مختلفة.
• اختر مؤشرات قليلة مرتبطة بالقرار، وحدد متى تعدل أو توقف الممارسة.
• راجع التنسيق والتغطية بانتظام لأن الخريطة تتغير مع تطور الطوارئ.

كيف يستخدم القارئ هذا المرجع؟

إذا كنت فردًا متأثرًا بأزمة، استخدم الصفحة لفهم أنواع الدعم ولماذا قد يختلف المسار من شخص لآخر، وليس لتشخيص نفسك. إذا كنت متطوعًا، ركز على حدود الدور والإنصات والإحالة. إذا كنت منظمة، ابدأ بالتنسيق والخريطة والطبقات والقياس قبل اختيار النشاط. وإذا كنت مختصًا، استخدم الإطار لفهم مكان الرعاية المتخصصة داخل منظومة أوسع تشمل المجتمع والحماية والخدمات الأساسية.

حدود الأدلة وما الذي لا نعرفه بعد

MHPSS مجال واسع، لذلك لا يمكن نقل نتيجة تدخل واحد إلى كل الأنشطة أو الأزمات. تختلف الأدلة حسب السكان والبيئة والتدخل والنتيجة. توجد فجوات في التمثيل الجغرافي، المتابعة طويلة المدى، الكلفة، والآثار على بعض الفئات. كما أن كثيرًا من البيانات تأتي من ظروف يصعب فيها إجراء تجارب كبيرة. لهذا ينبغي الجمع بين الدليل المتاح والمعايير الإنسانية وبيانات التنفيذ والسياق، مع وصف عدم اليقين بوضوح.