قابلية تطبيق ونقل الدليل إلى سياق مختلف

الصحة المنهجية لا تكفي

قد تكون الدراسة منخفضة التحيز وتقديرها دقيقاً، لكنها أُجريت في سكان أو نظام أو مستوى موارد مختلف عن سياق القرار. جودة الدراسة وقابلية النقل سؤالان منفصلان.

افحص modifiers

العمر والشدة والعلاج السابق والمرافَقات والجرعة وطريقة التنفيذ ومستوى الخدمة قد تغير الأثر أو الأضرار. ركز على العوامل التي لها آلية معقولة لا على كل اختلاف وصفي.

الخطر الأساسي

حتى لو بقي RR متشابهاً، يتغير الأثر المطلق عندما يختلف baseline risk. لذلك ينبغي إعادة حساب أو عرض نطاقات مطلقة مناسبة للسياق عندما تكون البيانات متاحة.

الجدوى ليست الأثر

قد يكون التدخل فعالاً لكن غير متاح أو مكلفاً أو صعب التنفيذ. هذه اعتبارات قرار مهمة لكنها لا يجب أن تُخلط مع تقدير الفعالية نفسه.

صياغة روافد

في الصفحات التطبيقية يجب أن تفصل روافد بين ثلاث طبقات: ما تقوله الدراسات مباشرة عن السكان والمقارنة والنتائج التي دُرست؛ وما يحتاج استدلالاً لنقل الأثر إلى سكان أو نظام مختلف؛ وما يعتمد على قرار محلي مثل الكلفة والتوفر والقيم والموارد. هذا الفصل يمنع تحويل دليل خارجي جيد إلى ادعاء محلي غير مبرر، كما يمنع رفض الدليل لمجرد اختلاف البلد دون تحليل effect modifiers الفعلية.

رفض كل دليل من بلد آخر

تعميم أثر مطلق من خطر أساسي مختلف

خلط عدم التوفر بعدم الفعالية

هل السكان ممثلون؟

هل modifiers مهمة مختلفة؟

هل baseline risk مشابه؟

هل التنفيذ متاح؟

هل فُصل الأثر عن الجدوى؟

Cochrane Handbook — current edition

حالة المصدر: Version 6.5, 2024; Cochrane records subsequent 6.5.1 updates in 2025 and 2026

صفحة الدليل الحالية تعرض Version 6.5 (2024)، بينما سجل التغييرات الرسمي يوثق تحديثات تحت 6.5.1 في 2025 و2026. لا نفترض أن جميع الفصول تغيرت؛ نتحقق من تاريخ كل فصل عند الحاجة.

تحقق روافد: 2026-09-04