الإعاقة الذهنية: العلامات الوظيفية وما الذي يثبته التقييم

الإعاقة الذهنية: العلامات الوظيفية وما الذي يثبته التقييم

الإعاقة الذهنية لا تُعرف من مظهر أو تأخر مهارة واحدة ولا من درجة IQ وحدها. تعرف AAIDD الإعاقة الذهنية بأنها محدوديات مهمة في كل من الأداء الفكري والسلوك التكيفي، تبدأ خلال الفترة النمائية. السلوك التكيفي يشمل مهارات مفاهيمية واجتماعية وعملية يحتاجها الشخص في حياته اليومية.

ما العلامات التي قد تدفع إلى التقييم؟ قد يظهر تأخر في اكتساب اللغة أو التعلم أو حل المشكلات، صعوبة في فهم المال أو الوقت أو التعليمات المعقدة، حاجة أكبر للمساعدة في العناية بالنفس أو التنقل أو السلامة، أو صعوبات في الحكم الاجتماعي وحل المشكلات. لا يجب أن تظهر كل العلامات، كما أن شدتها وتوزعها يختلفان بين الأشخاص.

المهارات المفاهيمية تشمل اللغة والقراءة والكتابة وفهم الأرقام والمال والوقت والتوجيه الذاتي. قد يكون الشخص قويًا في بعض المهارات ويحتاج دعمًا واضحًا في أخرى؛ لذلك لا تختزل القدرة في «مستوى عمر عقلي» واحد.

المهارات الاجتماعية تشمل العلاقات والمسؤولية الاجتماعية وحل المشكلات الاجتماعية وفهم القواعد والحدود والقدرة على تجنب الاستغلال. بعض الأشخاص قد يكونون اجتماعيين وودودين لكنهم يحتاجون دعمًا في الحكم أو الأمان، ولا يعني ذلك غياب القدرات أو التفضيلات.

المهارات العملية تشمل العناية الشخصية والعمل والرعاية الصحية والنقل والروتين والسلامة واستخدام المال والهاتف. هذه المجالات مهمة لأنها تربط التقييم بالدعم الحقيقي، لا برقم اختبار منفرد.

ما الذي لا يثبت الإعاقة الذهنية؟ ضعف التحصيل وحده لا يكفي؛ قد تكون هناك صعوبة تعلم محددة أو انقطاع تعليمي أو حاجز لغوي. صعوبة التواصل لا تعني انخفاض الفهم؛ يجب إتاحة AAC أو وسائل مناسبة عند الحاجة. الإعاقة السمعية أو البصرية أو الحركية قد تخفض أداء الاختبار إذا لم يكن التقييم متاحًا. كما يجب مراعاة اللغة والثقافة والخبرة التعليمية.

كيف يتم التقييم؟ يجمع التقييم اختبارًا فرديًا مقننًا للأداء الفكري مع قياس للسلوك التكيفي ومعلومات من الأسرة والمدرسة أو العمل والتاريخ النمائي. AAIDD يؤكد أن التقييم الصحيح يراعي التنوع الثقافي واللغوي وعوامل التواصل والحس والحركة والسلوك، وأن المحدوديات تتعايش غالبًا مع نقاط قوة.

الهدف من التشخيص الغرض ليس وضع سقف لما يمكن للشخص تعلمه. أحد مبادئ AAIDD أن وصف المحدوديات يجب أن يستخدم لتطوير ملف للاحتياجات والدعم، وأن الأداء الحياتي يمكن أن يتحسن مع دعم فردي مناسب ومستمر.

متى يكون التغير جديدًا وليس نمائيًا؟ إذا كان شخص لديه مستوى ثابت ثم حدث تراجع مفاجئ في اللغة أو الاستقلال أو الوعي أو الحركة، فلا يفسر ذلك بالإعاقة الذهنية الموجودة مسبقًا. يجب البحث عن أسباب طبية أو عصبية أو نفسية أو دوائية جديدة.

تمت المراجعة من قبل فريق روافد.

ملف الدعم أهم من تسمية الشدة وحدها بعد التقييم، السؤال العملي هو: في أي مهام يحتاج الشخص إلى دعم؟ هل يحتاج إلى لغة مبسطة، وقت إضافي، تدريب مباشر، تذكير بصري، دعم في المال أو النقل، أو مساعدة في اتخاذ قرار محدد؟ قد يكون شخصان لهما نتيجة فكرية متقاربة لكن احتياجاتهما مختلفة بسبب التواصل والصحة والبيئة والخبرة ونقاط القوة.

الانتقال إلى الرشد في المراهقة والبلوغ يجب ألا يقتصر التقييم على الأداء المدرسي. تُراجع الصحة، العمل، المال، النقل، العلاقات، الأمان، السكن، التواصل واتخاذ القرار. ويُشرك الشخص في تحديد أهدافه بوسيلة تواصل مناسبة. الحماية من الاستغلال مهمة، لكنها لا تبرر سحب الاختيار أو الخصوصية تلقائيًا.

الإعاقة الذهنية تتطلب محدوديات مهمة في الأداء الفكري والسلوك التكيفي تبدأ في الفترة النمائية، ولا تُثبت بدرجة IQ وحدها.

ثلاثة مجالات للسلوك التكيفي

• مفاهيمي: اللغة والقراءة والمال والوقت
• اجتماعي: العلاقات والحكم والمسؤولية والأمان
• عملي: العناية الشخصية والعمل والصحة والنقل والروتين

ما الذي لا يثبت التشخيص؟

ضعف التحصيل أو التواصل أو الأداء في اختبار غير متاح لا يكفي؛ يجب مراعاة اللغة والثقافة والسمع والبصر والحركة وAAC.

التقييم والهدف من التشخيص

يجمع التقييم الأداء الفكري والسلوك التكيفي والتاريخ النمائي ومصادر متعددة، ويستخدم لوصف الدعم لا لوضع سقف للقدرة.

يترجم التقييم إلى دعم محدد في التواصل والمال والنقل والتعلم والصحة والقرار بدل الاكتفاء بدرجة.

تتوسع المراجعة إلى العمل والصحة والسكن والعلاقات والمال والاختيار مع حماية الشخص من الاستغلال دون سحب استقلاله.